偏右侧宫角妊娠怎么办

2020-05-26 16:27播放 :

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怀孕以后会做B超会判断孕囊位置,因为怀孕是在输卵管受精以后逐渐移到宫腔,如果游动较慢,有可能在子宫宫角部种植。如果确认为宫角妊娠,一定要及时终止妊娠,其属于异位妊娠的一种。要及时开腹或者腹腔镜终止妊娠,做宫角部分切除。还有一种情况即孕囊种植在宫腔偏右侧,此类诊断会让患者随访,隔一个星期再做B超,检测孕囊是否向往宫腔方向发展,还是往宫角部分发展。如果往宫腔方向发展,可以继续妊娠,如果孕囊随着时间推移,往宫角方向发展,建议终止妊娠。出现宫角妊娠的时候,在严密随访的过程中,一定要告知患者有可能出现宫角妊娠随时破裂大出血的风险。一旦出现腹痛、阴道出血,及时到医院就诊,必要的时候在观察期间可以住院观察。

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宫角妊娠怎么办

"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠,从严格的定义上,其不属于异位妊娠。随着妊娠的进展,其妊娠的结局有三种,第一、孕囊停止发育,导致流产。第二、孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂。第三、亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管的吻合处,血运丰富,孕囊种植在此可随着妊娠进展出现肌层破裂、出血,甚至更多症状,如若延误可危及生命。治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况,选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或者开腹手术等,1、妊娠早期怀疑宫角妊娠者,为安全起见建议其终止妊娠。对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者,若一般情况良好可定期追踪血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超的结果。2、药物保守治疗。肌肉注射氨甲喋呤(MTX),也可使用米非司酮片配米索前列醇片药物流产。3、B超监测下清宫。4、宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。5、腹腔镜手术。妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形手术或者宫角切开,根据情况可行输卵管切除术或者保留输卵管。6、开腹手术。宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术,对于晚期妊娠的宫角妊娠患者,分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥落以及预防产后出血。"

语音时长02:25''

成自霞安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/28收听(270)

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