中国人民解放军总医院
心血管内科
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临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状,比较常见的症状是出汗,因为心衰的病人已经激活了心脏的交感体液等各方面的系统,这个时候汗腺就会异常的敏感,比正常人出汗量多,所以常会看到心衰的病人,由于交感神经兴奋,由于体液失调,会导致大量的出汗。这个时候建议心衰的患者一定不要着凉,出汗要及时的擦拭,同时要严格的注意监测出入量,保证心衰患者出入量的平衡,保证心脏功能。还有就是心衰的患者,如果大量出汗会导致电解质的紊乱,要在日常生活中定期的复查电解质,并及时的进行补充。
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心衰患者由于心脏收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤滞... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(60362)
心衰患者由于心脏收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤滞...
陈文腾│海南省人民医院
2021/04/19播放(60362)
"心衰病人首先要保持良好的体质,不能着凉感冒,有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗,增加机体的抵抗能力,最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐,不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物,豆类、甜食容易增加肠道胀气,也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退,胃肠胀气会引起腹胀、不舒服,也可能会加重呼吸困难,要保持大便通畅,适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息,活动度就减少,肠蠕动就减少,可能会引起便秘,所以可以揉腹部从右到左,每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
心衰患者需要注意以下方面:1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2020/08/31播放(80513)
心衰患者需要注意以下方面:
1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2020/08/31播放(80513)
心衰时出汗要分清楚是急性心衰还是慢性心衰,具体分析如下:1、急性心衰发作:如急性... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(93766)
心衰时出汗要分清楚是急性心衰还是慢性心衰,具体分析如下:
1、急性心衰发作:如急性...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(93766)
"心衰患者往往病情危重,需要给予紧急的治疗。治疗的方法包括首先限制体位,比如端坐位、双足下垂,用来减少回心血量。另外,给予患者吸氧,提高氧浓度,给予高流量吸氧,必要时面罩给氧或者正压通气治疗,用于缓解患者低氧的状态。同时给予患者减轻前后负荷,给予相关的利尿药物治疗、扩张血管的药物治疗,必要时可以给予强心的药物治疗。在对心衰患者进行症状抢救的同时要针对病因进行治疗,对于心肌梗死引起的心衰患者,在心衰症状好转之后,要紧急地进行再灌注治疗。对于高血压引起的心力衰竭患者,要给予扩张血管的药物降低血压,纠正高血压状态。对于心衰患者,往往需要进行综合的治疗,才能降低心衰患者的死亡率。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(72050)
心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰很多都是一过性的,比如大量输液造成急性左心衰,恶性高血压造... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(69573)
心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰很多都是一过性的,比如大量输液造成急性左心衰,恶性高血压造...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(69573)
心衰病人能活多久,没有具体时间,病人到底能活多长时间,只能说个概率,心力衰竭的预后相对很差,死... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(81721)
心衰病人能活多久,没有具体时间,病人到底能活多长时间,只能说个概率,心力衰竭的预后相对很差,死...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(81721)
心衰患者初步治疗时临床效果较好,但4、5年死亡率将近50%,甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(80486)
心衰患者初步治疗时临床效果较好,但4、5年死亡率将近50%,甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(80486)
"心衰病人嗜睡有可能是长时间心衰导致的食欲不振,从而引起的电解质紊乱,如低钠血症,能够导致低渗性脑病,从而可引起意识障碍的表现。如果是低钠血症引起的嗜睡,就要积极的纠正低钠血症,一般都可以恢复。对于心衰病人而言,出现嗜睡有很大程度上是因为此时全身血液都严重淤积在肺循环和体循环中,心脏的舒张功能和收缩功能都已经进入终末状态,可导致体内出现严重的缺氧状态,对氧需求量比较高的大脑受到影响,进而可逐渐出现嗜睡、昏睡,直至浅昏迷、深昏迷,甚至脑死亡,同时也要警惕是不是还合并有急性脑血管疾病。如果是这个原因导致的缺氧,就要积极给予抗心衰治疗,使用呼吸机辅助通气或者长期进行氧疗,以延缓缺氧对脑组织的影响。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(75768)
"心衰患者应根据具体情况,包括基本情况、病因、并发症、合并症等有所不同,饮食上也应该采取个体化的原则。对于心衰饮食,一般化的原则包括低钠饮食、控制水分的摄入、保证钾摄入的平衡,钾平衡失调是心衰患者最重要的电解质紊乱,需要鼓励患者多摄食含钾量高的食物和水果,并注意监测电解质。另外,限制蛋白质的摄入,对于植物蛋白要注意控制,要多补充优质的动物蛋白,如鱼肉和瘦肉等等。要增加碳水化合物的摄入,避免摄入过多蔗糖以及甜点心,以预防胀气、肥胖,以及甘油三酯升高,要限制脂肪的摄入,注意补充维生素。"
2021/01/08收听(22026)
对于通常情况下,如果心衰病人相对症状较轻或者心衰的严重程度并不危及,或者患者仅有单纯的左心衰,不会出现明显的恶心、呕吐的情况。但如果患者出现了慢性心衰、严重的右心衰竭,患者会有明显的恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲减退、进食量减少、胃肠植物神经功能紊乱、纳差,这些情况都属于胃肠道淤血的临床症状和表现。在右心衰竭时,心脏的回心血量减少,并且出现明显的胃肠道淤血,患者会有肝颈回流征阳性、肝脾肿大,同时严重时还会出现消化道出血,甚至恶心、呕吐等临床症状和表现,此时患者还会出现端坐呼吸、呼吸困难等临床症状。因此,一旦心衰患者出现呕吐,伴随上述症状时,建议立即到医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(13346)
心衰病人的预期寿命,要根据导致心衰的原发病进行综合判断。因为导致心衰的病因不同,病人预后不同,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/04播放(71580)
心衰病人的预期寿命,要根据导致心衰的原发病进行综合判断。因为导致心衰的病因不同,病人预后不同,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/04播放(71580)
心衰病人不能抽烟,抽烟对心衰病人来说会加重病情。烟草中含有一氧化碳、醛类、尼古丁和焦油,尼古丁可以作用于人体的多巴胺受体,除了让人体产生欣快感,还会释放多巴胺,而多巴胺既可以使心率增快,也可以使血压升高。血压升高会加重心脏的压力负荷,心率增快也会增加心脏的耗氧。一旦抽烟之后,心衰患者的心肌耗氧明显增加,甚至会诱发心衰症状。不仅如此,烟草中的一氧化碳、醛类和焦油,可以破坏冠状动脉的血管内皮,加重动脉粥样硬化。导致心脏缺血,心衰病人一旦缺血加重,也会加重心衰本身的病情。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(27483)
"心衰的患者在饮食上并没有特别的补的药物,吃药能够把心衰患者给补上来,这是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么药,在临床过程中,经常建议患者低盐、低脂饮食,因为吃的盐太多,吃的脂肪太多,会导致血液的粘稠度上升,出现很多的水钠潴留,这样心脏的负担就会比较重,心脏的原发病(如冠心病、高血压)就不好控制,心衰也就随之而来。因此对心衰的患者而言,并不建议吃什么特别的东西来进行身体的调理,而是建议患者不要吃任何药物,不建议吃食物来减少心衰的发作,只要做到这一点就可以了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(83495)
"心衰是一个特别广泛的概念,现在常用的心功能分级是NYHA心功能分级,分为一、二、三、四级。二、三、四级都可以叫心衰,二级是正常的。发生心衰到病人出现死亡是一个很漫长的过程,有很多人没有症状,没有出现腿肿、憋气、端坐呼吸,不认为自己是心衰。真正出现了心衰,可以通过规范的治疗,延缓病人的生命。个人的经验来讲,心衰病人活十几年、二十年是有保证的,但是取决于正规的、标准化的治疗和早期治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(11516)
"严重心衰要看严重的程度,因为急性心衰和慢性心衰本身都有不同的程度分级,如果心衰程度确实是比较严重,达到了四五级的话,生存率是会受到严重影响的,但是也要综合治疗措施是否到位,来判断患者的愈后。实际上随着医学水平的增高,严重心衰的患者也多了很多的治疗手段,比如一些起搏器的植入,还有一些药物的改进,以及现在甚至有换心的技术,都可以使严重心衰的患者能够得到一定程度的改善,来延长他的生命。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(82569)
心衰患者的寿命,如果是心衰终末期,就是使用心衰各种药物治疗,甚至住院期间做血滤做各种治疗,如果... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(71268)
心衰患者的寿命,如果是心衰终末期,就是使用心衰各种药物治疗,甚至住院期间做血滤做各种治疗,如果...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(71268)
"心力衰竭是各种心血管疾病到中晚期的表现,可以表现为心脏收缩功能的减低或者舒张功能的减低。心力衰竭曾有专家通过研究发现,五年的生存率甚至低过癌症。随着目前对心衰的认识,包括对于心衰治疗药物更新的层出不穷,对于心衰病人的预后有了很大程度信心上的提升。对于心衰能活多久,主要取决于心衰的严重程度和对治疗的反应性。心衰病人需要首先明确病因,是缺血所引起的,还是心肌病所引起的。同时需要做到坚持药物治疗,密切的门诊随诊,希望通过这些手段,能够提高心衰病人的远期生存。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(61103)
"心衰病人在饮食方面要看病人的具体情况,如果是因为冠心病导致的心衰,在饮食方面一定要以清淡饮食为主,加强营养优质蛋白饮食,多吃粗纤维的食物。另外,一定要适当的多吃点水果,尤其是香蕉补充钾离子。再一种情况心衰有可能是由心肌炎导致的或者原发性心肌病,这种情况在饮食方面没有必要太清淡,要适当的优质蛋白饮食,多补充维生素才能好一些,在饮食方面要具体的分析。在吃药方面对于心衰的病人也要找原发的病因,缺血导致的改善供血为主;如果是心肌病变,主要是营养心肌改善代谢,同时强心、利尿、扩血管的药物应用来改善心衰,所以要具体分析,才能够确定心衰的病人吃什么最好。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(53229)
"心衰早期,由于心室的代偿能力,心室率是会加快的;心衰晚期心室率会减慢。发生心衰的时候,可以出现各种心律失常,一般心室率>150次\/分钟,但是心室率的多少,不是判断心衰的唯一指标,还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查,还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗,控制原发病,将室率控制在正常的范围之内。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/10收听(40505)
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