二甲双胍主要具有降血糖的作用，如果患者长期服用应该注意以下几方面：
1、对于个别患者有可能会影响维生素B12的吸收，如果患者在使用二甲双胍后出现巨幼细胞贫血的情况，应该考虑是否与二甲双胍具有相关性；
2、如果患者需要长期服用应该注意监测患者的肝肾功能，因为对于个别患者有可能会影响肝功能或者肾功能，特别是对于既往有肝肾功能不全的患者，更应该予以特别的注意；
3、长期服用二甲双胍也有可能会影响患者的味觉；
4、长期服用二甲双胍常见的不良反应有胃肠道反应，比如可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，但是通常胃肠道反应比较容易发生在用药的开始阶段。
总之，二甲双胍的副作用主要体现在胃肠道、肝肾功能以及神经系统，还有对贫血的影响。
