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神经内科
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右侧基底节区腔隙性脑梗死，指在右侧大脑半球基底节区发生腔隙性梗死，范围比较小。对腔隙性脑梗死的定义为＜2cm，0.5-2cm大小的病灶，发生在右侧的基底节区。
腔隙性脑梗死的原因包括脑小血管病，高血压长期控制不好导致脑小血管，出现玻璃样变，血管长期变性导致血管闭塞，引起穿通动脉血管闭塞，引发小的腔隙灶。基底节区的腔隙灶白质多是小动脉闭塞导致，症状比较轻，可以有对侧肢体轻偏瘫、口齿不清、手笨拙综合征或共济失调综合征。
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"右侧基底节区的腔隙性脑梗死，如果没有症状口服阿司匹林抗血小板聚集，预防腔梗的再发生。如果患者突然间出现肢体活动不灵活或者感觉麻木的问题，考虑是新发的脑梗死，根据就诊的时间窗以及疾病类型选择用药，通过给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗改善患者的症状。如果患者通过头部CT等检查发现右侧基底节有腔梗，注意对脑动脉硬化的危险因素进行排查，如果血脂高要给予阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行降脂、稳斑、保护血管内皮治疗，同时严格地控制血压、血糖、血同型半胱氨酸，避免吸烟饮酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(53803)
"右侧基底节区腔隙性脑梗死，这是一个医学影像的诊断名词，比如患者做了头部的CT或者磁共振，医生根据影像结果做出这样的诊断，那么代表脑组织在这个区域的小血管、穿支动脉血管出现梗塞，就是俗称的脑血栓。它的原因主要考虑是三高，也就是高血压、高血脂、高血糖。如果合并有这样的情况，要在临床控制好这三高。如果有单纯的动脉硬化、颈动脉斑块，需要进一步行脑彩超和颈动脉彩超检查，看看有没有血管的狭窄，再考虑是否启动二级预防，比如口服阿司匹林这类的抗血小板药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/11收听(35780)
基底节区是神经纤维较集中的部位，出现梗死会引起对侧肢体偏瘫及感觉功能障碍，表现为左侧肢体无力、... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2018/03/23播放(72605)
基底节区是神经纤维较集中的部位，出现梗死会引起对侧肢体偏瘫及感觉功能障碍，表现为左侧肢体无力、...
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/03/23播放(72605)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。临床研究表... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/23播放(50780)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。
临床研究表...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/23播放(50780)
"腔隙性脑梗死说明患者的梗死病灶不大，所以并不是很严重，最起码不会危及到患者的生命。但是基底节区的梗死，有时候会对患者的肢体力量和感觉产生比较大的影响。因为基底节区的内囊后肢，正好管理者人的一侧肢体的运动和感觉。所以要是内囊后肢梗死，即使病灶不大，患者也容易出现病灶对侧肢体的瘫痪，对患者的生活质量会产生很大的影响。若是基底节区其它部位的梗死，患者的临床症状可能不是很突出。出现了脑梗死以后，需要及时到医院接受系统化的治疗，出院以后也要定时、定量的服药，来预防脑血栓的复发，并定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/15收听(20162)
腔隙性脑梗塞指颅脑毛细血管发生堵塞，由于现在医学科技发达，医疗检查设备先进，可以清晰显示腔隙性... 柳刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/05播放(72805)
腔隙性脑梗塞指颅脑毛细血管发生堵塞，由于现在医学科技发达，医疗检查设备先进，可以清晰显示腔隙性...
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/05播放(72805)
"双侧的基底节腔隙性脑梗塞，首先要进行改善脑循环、脑保护的治疗，比如应用抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷，静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等等改善循环、脑保护，避免脑梗死的进一步扩大以及复发。要完善相关检查，明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变，当有大动脉的狭窄，需要评估是否进行外科手术治疗，比如支架植入手术或者内膜剥脱手术。如果发现了颈动脉的闭塞或者大脑中动脉的闭塞，可以行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗，对于这方面一定要根据患者的症状、临床体征、查体、影像学表现综合评估是否进行外科手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/08收听(51685)
"左侧基底节区的腔隙性脑梗死，治疗上同脑梗死治疗一样。主要是阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。口服以上药物的时候，需要密切观察药物的副作用。比如口服阿司匹林、氯吡格雷时需要看看有没有出血，包含牙龈出血、鼻子出血、皮肤的瘀斑、小便的尿血、大便的发黑或者是血便等。口服阿托伐他汀钙，或者是瑞舒伐他汀钙的时，需要注意到有无肌痛，要定期复查肝功、肾功、血脂等指标。另外患者患有脑梗死后，需要完善检查，查明危险因素。看患者有没有高血压病、糖尿病等。若是发现高血压病，或者是糖尿病，需要口服相应的药物来对症治疗。脑梗死的急性期还可以考虑采用药物静滴治疗，比如活血化瘀类药物，或者是改善脑代谢类的药物等。临床上常用的有：疏血通、舒血宁、胞磷胆碱、丁苯酞等。从生活习惯上，患者要进行改善，做到低盐低脂饮食，多喝水。待病情平稳之后也要适当的运动，严格做到戒烟限酒。"
2019/04/25收听(46936)
"基底节区是腔隙性脑梗死好发的部位，当患者发生右侧基底节区腔隙性脑梗死的时候，大多数患者都没有明显的症状。如果影响了右侧基底节区的内囊、丘脑位置的时候，患者会出现神经功能缺损的症状，如果在内囊，会导致患者出现左侧的肢体轻度活动不利等问题，如嘴角的歪斜、伸舌偏斜、语言笨拙。如果是在右侧基底节区、丘脑的位置，患者会出现左侧肢体的感觉麻木、疼痛，也称为丘脑痛，也可能引起左侧肢体不自主的运动，舞蹈样的动作。治疗与其他类型的脑梗死一样，腔隙性脑梗死在超早期的时候，如果没有溶栓的禁忌症，可以考虑使用溶栓的药物进行治疗。如果错过了溶栓的时间窗，可以通过抗血小板聚集，使用阿司匹林、波立维，双联抗血小板聚集，改善患者的症状，防止血栓的形成，同时给予静点依达拉奉，促进患者神经功能的恢复。腔隙性脑梗塞的形成，主要与脑内的小血管病变有关系。"
2020/01/07收听(21657)
右侧基底节区是埋藏在大脑半球深部的灰质核团位于白质内，位置靠近脑底，主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体，基底节区的功能非常的重要，在人体的运动协调中，起非常重要的作用。基底节区核团所围成的内囊是运动损伤最常见的区域，可能会导致病人出现偏瘫、偏身感觉障碍，和对侧视野同向性偏盲的三偏症状，是急性脑梗死和脑出血常见的好发部位，可以做头部CT或磁共振的检查，来明确右侧基底节区病变。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(69431)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底... 薛爽│中日友好医院 2023/03/21播放(50144)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底...
薛爽│中日友好医院
2023/03/21播放(50144)
"双侧基底节区腔隙性脑梗死一般不会有明显的临床症状，大部分患者在进行头颅CT或者磁共振检查时发现。腔隙性脑梗死指的就是面积比较小的梗死，其直径通常在1.5-2cm以内，因为体积较小，病灶又比较分散，所以不会引起明显的神经系统功能缺失体征，大部分被称为临床上的静态性卒中。双侧基底节区是腔隙性脑梗死比较高发的部位，这是因为基底节区的供血动脉一般是深穿支的小动脉，这种小动脉的管腔比较细，在患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病时，或者有长期抽烟、饮酒等不良习惯，还有年龄＞60岁时，都容易导致小的动脉发生动脉硬化、斑块形成，部分会导致末梢动脉发生阻塞，供血的区域就会发生缺血、缺氧、坏死。因为它是穿支小动脉，供血的区域也很小，因此即使发生了小的梗死，也不会引起明显的表现，但是在影像学上仍然可以检查出来，这就是腔隙性脑梗死。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/16收听(95730)
"双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重，取决于腔梗发生的部位，以及腔梗的数量。如果仅为1-2个腔梗，可以没有任何症状，或者仅表现为比较轻的腔隙综合征，比如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。如果腔梗发生在丘脑以及病灶非常多的情况下，可能会出现明显的临床症状，或导致腔隙状态，就比较严重，会导致病人出现严重的认知功能下降、精神障碍、假性球麻痹、双侧锥体束征，或者尿便失禁等情况，就要积极的进行治疗，以防止发生血管性痴呆等后果。"
2020/06/09收听(41681)
腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(92273)
腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所...
范鲁鼎│河南省中医院
2021/04/13播放(92273)
"患者出现双侧基底节区的腔隙性脑梗死，治疗上首先应该选用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗。另外需要口服阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物，来调脂稳定斑块治疗。若是急性期脑梗死，还可以采用静脉输注液体治疗，比如活血化瘀的药物，如疏血通、舒血宁等。改善脑代谢的药物，如胞磷胆碱钠、丁苯酞等。另外要针对患者的基础疾病进行治疗，如血压高的患者应该控制血压，糖尿病的患者应当控制血糖。饮食上也应该进行调整，做到低盐低脂饮食，多喝水，待病情稳定之后，应适当运动。在没有出血的情况下，阿司匹林、氯吡格雷等药物建议长期口服。另外要做到定期门诊复查，复查血常规、肝肾功、血脂等。"
2019/04/25收听(54152)
"脑基底节腔隙性脑梗死多是在CT或者头部核磁的检查报告中提及，脑基底节区腔隙性脑梗死是临床上比较常见的脑梗死类型，病人多有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟、饮酒等危险因素，导致脑小血管穿支动脉发生闭塞，可以出现基底节区的腔隙性脑梗死。临床上有一部分病人并没有临床症状，而是在体检的时候发现，脑基底节腔隙性脑梗死的病人可以出现肢体的麻木、无力以及轻度的语笨等。脑基底节区腔隙性脑梗死急性期要给予抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗，经过急性期的积极治疗，临床功能缺损症状恢复多是良好的。对于发生了脑基底节区腔隙性脑梗死的患者，建议积极的启动脑血管的二级预防，预防脑血管疾病的再发。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(26924)
"基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发病的原因主要是患者常年的高血压，导致血管弹性变差，血管破裂而导致血管出血。底节区有一个豆纹动脉从此地呈直角发出，所以此地就变成脑出血高血压性最常见的出血部位，占出血的70%左右。患者一旦出现脑出血，应该卧床休息、保持情绪的平稳、避免用力、保持二便的通畅。对血压进行适当的调控，积极配合大夫的治疗。"
2019/04/03收听(90994)
右侧基底节区是脑梗死的好发部位，常见的临床症状包括头晕、头痛、恶心、言语不清、口角歪斜、左侧肢... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(58471)
右侧基底节区是脑梗死的好发部位，常见的临床症状包括头晕、头痛、恶心、言语不清、口角歪斜、左侧肢...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(58471)
"右侧基底节区脑出血治疗和其他的脑出血是一样的，第一、在脑出血的早期要控制血压，血压控制到140mmHg左右，舒张压尽量控制在80mmHg左右，同时需要控制患者的情绪，避免有呛咳、屏气、大便用力、情绪躁动，防止血压有剧烈的波动。第二、脑出血以后一定要卧床休息4-6周，避免因为运动加重血液循环负担，增加局部的灌注压导致导致第二次脑出血，防止血肿扩大。第三、如果血肿相对比较大，压迫周围组织明显，这个时候建议在出血稳定以后，一般都是出血24小时以后给予脱水药物，减轻脑水肿，减轻局部的占位效应，对脑组织进行保护。第四、建议给脑保护剂，改善脑组织代谢的药物像易达拉奉、奥拉西坦等药物。如果脑出血、血肿量比较大，在基底结节区大于30ml或者更多大于50ml，容易引起脑疝，这个时候建议行血肿清除手术。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(89368)
"右侧基底节脑出血在临床当中比较常见，对于这样的患者，要定期复查相应出血的表现。如果患者的出血是处于相对比较轻微的状态，量并不是很多，患者的症状也并不是很重，可以采取内科药物的方式进行治疗，比如给予改善脑循环、脑保护、脱水、降颅压、止血、补液等一系列的措施。如果后期病情稳定，可以考虑进行康复功能锻炼，对患者更加有利。如果基底节脑出血相对比较多，更需要采取外科手术的方式进行治疗，手术之后还需要及时给予药物补充以及康复功能锻炼，综合性的治疗才能更加有效，任何单一的治疗模式都会对患者产生不良的影响，甚至遗留明显的后遗症。"
2019/12/09收听(42101)
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