广州医科大学附属第三医院
妇科
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月经干净1个星期又出血，与妇科内分泌异常有关。通常情况下，内膜受雌激素、孕激素的调控，发生周期性变化，具体如下：
1、雌激素水平下降，内膜会脱落出血，孕激素水平下降，也会出现这样的情况；
2、月经干净以后再出血可能与卵泡发育异常有关，有的时候卵泡在生长的过程中受到各种因素影响，卵泡萎缩，体内激素水平下降会导致内膜脱落出血，这是非常常见的原因；
3、月经干净再出血，有可能与妊娠有关。
所以，凡是有异常出血的情况，一定要先建议病人排除妊娠相关的疾病。此外，大多数都是内分泌紊乱的问题。
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"月经结束后一个星期又出现流血，首先，要看流血是不是同房过程中出现。如果是，必须警惕宫颈有没有问题，看有没有宫颈癌及癌前病变、有没有宫颈糜烂或宫颈息肉。如果有宫颈癌及癌前病变，会出现接触性出血。所以，一旦有接触性出血，必须做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查一般是做宫颈的TCT和HPV病毒检测，根据这两项检查结果，可以查找到是否患有宫颈癌及癌性病变。如果没有宫颈癌及癌前病变、宫颈糜烂引起接触性出血，可以使用保妇康栓、消糜栓这类药对症治疗。如果是因为宫颈息肉引起的接触性出血，可以做息肉摘除术，再对症治疗。再有月经结束后一个星期不是同房出现流血，如果月经周期规律的患者，这时正好是排卵期。排卵期体内雌激素水平低，也会出现一过性的排卵期出血，这种出血一般量少、2-3天就消失，偶尔一次问题不大，经常有反映内分泌失调，必须到医院做内分泌的相关检查，再根据检查结果对症治疗。所以，月经结束后一个星期又出血，必须到医院做相关检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(44407)
冯翠平│中日友好医院 2023/05/29播放(78400)
冯翠平│中日友好医院
2023/05/29播放(78400)
"月经结束后一周又出现阴道流血的情况，有可能是正常的排卵期生理性出血，也有可能是黄体功能紊乱而引起的功能失调性子宫出血。月经结束后一星期，根据每个人经期的不同，出血的情况也是不同的。如果出血的时间恰好在两次月经中间或者下次月经前14天左右，应该就是正常的排卵期出血。如果月经期较短，那么月经后一星期有可能是黄体期，就有可能是黄体萎缩不全或者黄体功能不全引起的流血。此时出血量可多可少，多时类似正常的月经，少时表现为少量的褐色分泌物，需要检查内膜的厚度，必要的时候可以做诊断性刮宫。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/17收听(92938)
"女性月经过后一周左右，出现少量阴道出血，具体情况如下：1、排卵期出血：考虑是否是由于月经间期卵泡破裂以后，雌激素水平暂时下降，导致子宫内膜剥脱、出血，引起阴道少量出血，被称为排卵期出血。排卵期出血对于每个女性是偶然发生，患者没有明显的不适反应，不需要进行特殊处理。2、异常出血：频繁发生的排卵期出血，需要给予小剂量雌激素补充治疗，也可以选择短效口服避孕药治疗。另外在应用药物治疗之前，需要排除是否合并有一些器质性病变，询问患者是否放置宫内节育环，或者彩超检查是否有一些子宫内膜病变，当排除器质性病变以后，多考虑功能性异常子宫出血，针对病因给予相应治疗，多数患者可以得到缓解。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/11收听(94180)
一般月经结束后1个星期，正好处于排卵期，排卵期少量出血，称为排卵期出血，一般不严重。是否会出现... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/15播放(74599)
一般月经结束后1个星期，正好处于排卵期，排卵期少量出血，称为排卵期出血，一般不严重。是否会出现...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/15播放(74599)
"月经完了一星期又来，主要见于以下几种情况：1、多见于排卵期的出血，月经完了之后的一周，如果是月经规律的女性一般就进入到了排卵期，有些女性会出现排卵期出血的症状。2、如果一个月内来两次月经，多见于月经不调所引发的。3、如果只是偶然出现一次，不要过于紧张，因为女性的月经是非常容易受到外界因素影响的，比如环境的变更、过度的减肥、工作或学习压力过大，以及剧烈的运动、劳累等，都有可能影响到月经的情况。如果长期反复的出现一个月月经来两次的情况，应尽早到医院就诊，在医生的帮助下进行调经治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(23023)
月经结束后又出血的原因如下：1、一般正常情况下，月经出血时间是2-7天，先从少到... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(87576)
月经结束后又出血的原因如下：
1、一般正常情况下，月经出血时间是2-7天，先从少到...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(87576)
"月经周期规律的女性，月经结束之后1周左右正好是排卵期，这时出现阴道少量出血，可能是排卵期体内雌激素水平发生波动，子宫内膜部分剥脱引起的，属于生理现象。排卵期出血量比较少、持续时间比较短， 3-5天结束，伴有下腹部隐痛，是排卵引起的，不影响女性正常生活以及正常怀孕，不需要治疗。如果排卵期出血量较大，像来月经一样，持续时间＞1周，是需要治疗的。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(75118)
月经干净1个星期以后再出现阴道流血的情况，常常是由于排卵期出血所导致的。在排卵期的时候，体内的雌性激素和孕激素暂时性的下降，子宫内膜就会出现撤退性的出血。当雌孕激素又恢复到原来水平的时候，这种出血就会停止，一般3-5天会自行干净，而且量比较少。在临床上还有可能是由于子宫内膜炎症所导致的出血，这种情况往往会伴有下腹部的疼痛，并且平时阴道分泌物会增多，而且在性生活或者月经期的时候，会出现下腹部疼痛加重的情况。另外，如果服用了某些药物，也会导致月经干净以后1个星期出现阴道出血，比如口服紧急避孕药。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/16收听(61605)
"月经结束之后一周又出血，不排除存在生理性的问题，因为这时刚好在排卵期周围，考虑会存在排卵期出血的可能性。因为排卵期会受体内雌激素水平增高和降低的影响，会对内膜产生一定的破溃，所以会出现点滴状出血或者褐色分泌物的出血。这样的出血量类似月经到来的第四天或者第五天的量，会在七天内会结束，偶尔一次不会影响身体健康，可以先以观察为主。如果平时生活当中频繁出现，需要进行内分泌激素检查和彩超检查。当存在内分泌激素紊乱、宫腔形态失常、有增生组织时也可以会造成频繁出血，要进行积极的处理治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/05收听(32091)
"正常情况下，在月经基本结束之后会有少量点滴的阴道出血，此出血的时间加上月经期总体不超过8天。如果在此情况下总体的时间超过8天，需要考虑有异常子宫出血的可能性，在此情况下需要进一步完善检查，要排除与妊娠疾病相关的可能性。在排除了妊娠相关疾病之后，需要根据超声所提示的宫腔内的情况，必要的时候需要行宫腔镜检查，在宫腔镜检查的条件下了解宫腔内是否有相应异常的增生，并行子宫内膜诊刮术，根据诊刮之后的病理结果再给予后续的处理。如果病理结果为良性病变，可能需要应用孕激素来进行调整。如果病理结果不是良性，属于恶性增生，就有可能需要再次手术处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/13收听(32703)
月经干净后几天又出现出血，多数是因为激素水平不稳定导致的撤退性出血。临床上把它叫作排卵期出血或是经间血。量少，色暗，伴有轻微腹部坠痛。出血一般持续3-5天，不会超过一周，偶尔发生一次不需要特殊治疗。出血时间较长或是连续数月都出现出血，最好到医院检查性激素六项和超声检查，排除其他病变。在医生指导下进行治疗，必要时口服止血药。平时注意一定规律作息，不要熬夜，保持心情舒畅，以免导致激素水平不稳定。合理饮食，尽量不要节食或是过度减肥等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/23收听(52434)
"月经完了同房又出血的原因有几种：1、性行为过于粗暴，损伤阴道黏膜导致。2、月经尚未完全干净，即月经回潮现象。3、有宫颈疾病，如宫颈息肉、宫颈糜烂等。如果是性行为过于粗暴引起的出血，一般出血的颜色是鲜红色。如果出血颜色较暗，可排除此原因。如果是月经回潮，出血颜色较暗，且出血量不多。另外，宫颈疾病会引起月经不规则出血，最好是到医院做妇科检查。如果有宫颈息肉可以切除，宫颈糜烂可以服药缓解，对症治疗，治疗期间要禁止夫妻生活。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/06/03收听(14126)
"月经完了几天又出血，是阴道不规则出血的表现，要除外宫腔病变和宫颈病变，也要除外内分泌异常，要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。此外，也要检查宫颈情况，通过宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，除外这些器质性病变后，要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、卵巢黄体功能不健、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(99451)
月经完了十几天又出血的原因有很多，如果是育龄期女性且性生活正常，首先应排除与病理性妊娠相关性疾病，比如异位妊娠、流产以及滋养细胞疾病。其次要考虑卵巢内分泌功能变化，雌激素或孕激素短暂下降引起的子宫出血，还有阴道炎、子宫内膜炎也可能造成出血。出现非经期出血，建议进行HCG和超声波检查，可以确定妊娠相关疾病和生殖器肿瘤。如果有周期规律的出血，建议测基础体温，通过体温的变化判定是否因激素下降波动引起出血。若出血量少，一周内出血停止，可观察是否再次出血，记录好出血时间、出血量以及月经的情况。同时注意休息，避免过度劳累、紧张。如果无周期规律出血或反复出血，要及时到医院由专业医师诊断后决定是否需要治疗。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(75505)
月经都干净了，这个时候同房又孕期少量出血。形成的原因是由于同房的时候，由于刺激到子宫颈，引起子宫收缩。使原本已经开始恢复的子宫内膜的血管又出现破裂，而出现少量的出血，这种出血量不应该很大，持续时间也不应该很长。这种情况就可以观察，不做特殊处理。如果同房之后出血量比较大，并且的颜色比较鲜，还是建议到妇产科门诊去看一下，找妇科医生检查。主要检查的内容包括宫颈的TCT检查和B超检查，TCT检查是排除宫颈的病变，因为宫颈发生病变的时候首先表现的就是接触性出血，也就是同房之后有鲜血流出来。另外，看看子宫内膜有没有息肉，有没有增生这些病变，如果有的话要积极治疗。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(92808)
"月经完了同房出血，主要见于慢性宫颈炎，因为宫颈上有长期慢性炎症的刺激，宫颈脆，易出血。即使同房时动作比较轻柔，阴茎碰撞了宫颈以后，也很容易导致阴道出血。所以这个时候要注意观察出血量，如果出血量很轻微，同时伴有白带增多、性交疼痛，要及时到医院就诊，完善白带常规、窥阴器检查阴道、宫颈脱落细胞学检查、HPV检查，并积极接受治疗。防止病情进一步进展，容易诱发宫颈癌变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(71669)
月经干净后同房又有出血，有很多原因，如果月经刚干净，同房有出血有可能是月经回潮，子宫内膜没有完全修复好导致。有可能是有宫颈糜烂或者宫颈炎的情况，宫颈糜烂有可能会有同房接触性出血；还有就是宫颈息肉，宫颈息肉同房出血也有可能，但会有鲜红色血。宫颈癌的情况，宫颈癌概率比较小，大部分发生在年龄比较大，50-60岁的患者；子宫内膜异位到宫颈，也可能会出现同房出血症状， 其概率比较小且同时会有痛经的症状。如果偶尔1次出血可观察，如果经常同房出血建议查宫颈防癌筛查及妇科检查。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(69533)
"月经完了又出好多血，是经期延长、月经淋漓不尽的表现，属于异常阴道出血，要查找原因给予处理。要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。"
2020/08/10收听(38687)
"月经结束后一周又有阴道出血可以是多种原因导致：一、卵巢功能的异常问题，激素水平不够造成的出血，也就是我们通常说的排卵期出血。二、其他因素所致，如药物因素。可能因为口服避孕药等药物造成的突破性出血，也可能是因为精神因素或环境因素造成的月经不调导致的出血。三、子宫内膜增生、子宫内膜息肉或其他病变，或者卵巢等部位的肿瘤也可以造成月经干净后阴道出血。另外，宫颈的病变，也可以造成阴道出血。总之，如果出现月经干净后又有阴道出血，需要及时到医院检查，了解出血的原因。如果仅仅是一次排卵期出血可以观察，如果是其他原因就要根据病因来进行处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/24收听(59216)
湘雅三医院 张婷
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