子宫腺肌症治疗的方法

2019-10-25 16:38播放 :

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子宫腺肌症的治疗比较棘手,尤其是对于还没有生育的人,治疗起来更加困难。因为目前腺肌症的病因不是特别清楚,所有的治疗都是针对症状来治疗。子宫腺肌症的症状主要有以下几方面:

1、痛经:腺肌症痛经,有的人会痛不欲生,影响到正常生活和工作;

2、出血:尤其是来月经的时候月经量非常大,会引起严重贫血;

3、不孕。

子宫腺肌症的治疗目的主要是缓解症状。如果患者月经量增多,可采取减少月经量的治疗;如果痛经,则对症减轻疼痛。因为只要有月经,症状或者是腺肌症就会存在。直到绝经以后,该病才会慢慢消失。现在有一个比较好的治疗,就是上一种带有药物的缓释系统的环,即曼月乐环,可缓解症状。目前放环治疗、吃口服避孕药、注射GnRH的针剂、口服高效的孕激素,对腺肌症的治疗都有效。

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子宫腺肌症最好的治疗方法

"子宫腺肌症主要是指子宫内膜侵入到子宫肌层,以前也称为子宫内膜异位症,这个病好发于40-50岁的经产妇,常常同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病有两种临床表现形式的,第一、弥漫性的子宫腺肌病,异位的子宫内膜弥漫性的生长在子宫肌层,使子宫呈均匀性的增大,肌层增厚,尤其后壁相对比较严重。第二、子宫腺肌瘤,子宫内膜在子宫肌层中呈局限性的生长,形成结节或者团块,类似子宫肌壁间的肌瘤,称为子宫腺肌瘤,但是子宫腺肌瘤没有明显的包膜,这两种都属于子宫腺肌病的表现形式。针对子宫腺肌病,治疗方案目前可以考虑药物治疗,可以分为全身用药和局部用药。局部用药治疗目前可以考虑放置宫内节育器进行治疗,目前有一种节育器就是麦月乐节育器,里面就是含有左炔诺孕酮,可以稳定地释放左炔诺孕酮,放置到子宫腔里面以后,局部高浓度的左炔诺孕酮可以促使内膜萎缩和抑制内膜的增生,使月经量减少甚至闭经,这样就可以达到止痛的目的。因为子宫腺肌症主要的临床症状就是痛经症状,放置麦月乐节育器以后可以减少月经量,缓解痛经症状。还有全身用药,全身用药考虑服用性激素的药物来进行对症治疗,像服用安宫黄体酮或者地屈孕酮片或者是复方短效避孕药等药物来进行对症治疗。如果是药物治疗相对效果欠佳,一般情况下需要采取手术来进行对症治疗。手术治疗可以根据病人的年龄,有没有生育要求来选择不同的手术方式。如果是对月经量比较多,或者是没有生育要求的,可以考虑进行子宫内膜切割术或者是子宫切除术,有生育要求的可以考虑切除病灶,保留子宫,这样还是有怀孕的可能性存在的。"

语音时长03:05''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/04收听(20238)

子宫腺肌症治疗方法

"当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时称为子宫内膜异位症,如果子宫内膜异位到了子宫肌层以内就称为子宫腺肌症。子宫腺肌症其实就是子宫内膜异位症的一种特殊的表现形式,子宫腺肌症治疗主要以手术为主,还辅助于药物治疗,应该根据患者的年龄、病情轻重、有没有生育要求等等综合考虑。原则上就是症状轻微的采用期待疗法,轻度伴不孕的患者可以先行药物治疗,病变比较重的行保守手术,没有生育要求的重症患者可以采取子宫切除,辅助于药物治疗。症状比较重、病变比较严重、年龄比较大、没有生育要求的可以采取根治性的手术,比如轻微的没有症状的,或者症状轻微的人可以不治疗严密观察就行了。对希望生育的患者应该鼓励其妊娠,必要的时候促排卵,然后在生育门诊继续监测。因为怀孕以后病变组织多数就会坏死、萎缩,分娩以后症状可以完全缓解,因此在治疗期间也可以观察病情的变化,如果病情变化加重,就可以改用积极的一些治疗方法比如药物治疗,药物治疗适合于病情比较轻,没有明显的子宫内膜异位囊肿,常用的药物有达那唑、内美通,或者是GnRHa等等,现在有一些带有孕激素的避孕环,也就是曼月乐可以在宫内放置以后,不但可以起到避孕的作用还可以治疗痛经。"

语音时长02:02''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(30506)

子宫腺肌症的治疗方法有哪些?

子宫腺肌症在过去治疗方法没有太多,基本上到一定程度可能需要做子宫切除。子宫切除从治疗疾病上来说是最彻底的,因为很多的子宫腺肌症切完以后,这个症状就得到改善。这些年还做了一些病灶的切除,因为往往是在子宫的局部又形成病灶,局部的病灶形成可以通过手术的方法切除掉。当然,现在可以采用腹腔镜或者宫腔镜手术的方法进行。除了手术的治疗方法之外,还有一种超声波的治疗方法,就是通过体外把超声波传导到腺肌症这个部位,聚焦在这个地方以后,聚焦的靶点地方温度非常高,温度高把局部的病灶给破坏掉,病人就会出现局部病灶的改善。如果比较弥漫,这个方法可能不太好切,因为弥漫的时候往往没有一个可切的地方。除了这个手术的治疗方案之外,还有一种就是放带激素的避孕环这种方式,避孕环又叫曼月乐,它在身体里能够持续的释放孕激素,孕激素使内膜变得萎缩、变得薄。所以在这时,痛经症状、月经量增多的症状就会得到改善。有些腺肌症的病人如果想要怀孕的情况下,也用一种药物的方法,打针的方法让月经不来。病灶会得到萎缩,但是往往在停药以后,可能会出现复发的情况,所以如果没有生育要求的这种情况下,大概不会考虑用这种方法长期的使用。如果有生育要求的病人会结合打针的方法和辅助生殖的方法来一起帮助她怀孕,但怀孕以后腺肌症病灶也会得到一些缓解。但是停止怀孕以后,往往会出现复发的情况。

语音时长02:15''

龚晓明上海乐仁东生门诊部

2017/07/10收听(20558)

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