中日友好医院
皮肤科
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皮肤科的疾病大部分都痒，梅毒是梅毒螺旋体感染，发生在皮肤、外生殖器或者全身的性传播疾病，有Ⅰ期梅毒的硬下疳，Ⅱ期梅毒的梅毒疹，Ⅱ期梅毒的梅毒疹皮肤损害非常广泛，像牛皮癣、玫瑰糠疹样等。梅毒的特点就是皮肤损害不痒，其它皮肤病比如银屑病、玫瑰糠疹，病人都有不同程度的瘙痒，但是玫瑰梅毒的特点是没有自觉症状。可以进一步检查在Ⅰ期梅毒的硬下疳的溃疡，或者是找到梅毒螺旋体，可以在Ⅱ期梅毒血清当中找到梅毒螺旋体抗体。以明确梅毒的诊断。治疗首选长效青霉素也叫苄星青霉素，240万单位，每星期一次，连续，次皮肤损害就下去了，复查梅毒血清学检查阴性为治愈。
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有些患者患有梅毒会出现瘙痒，在临床中大部分梅毒患者皮损不疼不痒，是否瘙痒不能作为确诊或排除梅毒... 陈小敏│山西省人民医院 2020/10/21播放(80300)
有些患者患有梅毒会出现瘙痒，在临床中大部分梅毒患者皮损不疼不痒，是否瘙痒不能作为确诊或排除梅毒...
陈小敏│山西省人民医院
2020/10/21播放(80300)
梅毒一般没有痒和疼这些症状，但是这个不绝对，在少数个别的患者也可以出现痒的症状。因此，不能够通过这种皮疹是不是痒来排除、确认是不是梅毒。一期梅毒表现主要就是硬下疳，在生殖器部位出现硬性的软骨样硬度的溃疡，这个溃疡绝大多数没有自觉症状，虽然看着溃疡挺深、有化脓，但是摸着并不疼，也有少数患者会自觉有痒的感觉，但是一般痒不会特别重。二期梅毒主要是各种各样的梅毒疹，包括在躯干、四肢、手足、阴部、肛周出现的梅毒皮疹，这种皮疹绝大多数也都没有自觉症状，不疼、不痒，但是少数患者也会出现痒的症状，甚至极个别情况下在临床也见过是梅毒的皮疹。因为梅毒的血清检测是阳性，而患者呈痒的表现非常剧烈，也有极个别的极端情况下会有剧烈瘙痒的情况。所以，只能说梅毒大多数都不一样，但是少数患者可以出现瘙痒，极个别患者出现明显瘙痒。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/22收听(37096)
"一般梅毒，像早期感染Ⅰ期梅毒，主要是在1-7周之内会出现硬下疳的情况。硬下疳是突出于皮肤表面单发不痛不痒的一个圆形的斑块，触之感觉像软骨一样的硬度，可以自愈，可以自己好。可能局部的比如腹股沟、淋巴结会有肿大。Ⅰ期梅毒是没有痒的症状，Ⅱ期梅毒主要是皮疹为主，皮肤的梅毒疹，多为广泛对称。比如在双手掌内、双脚掌都会有梅毒疹，也是不痛不痒的梅毒症状，所以梅毒一般都不会有痒的症状。"
李亮│武汉市第一医院
2018/04/28收听(88046)
梅毒感染后发生在人体的皮疹，一般没有明确瘙痒，具体情况如下：1、一期梅毒疹：在感... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/18播放(81792)
梅毒感染后发生在人体的皮疹，一般没有明确瘙痒，具体情况如下：
1、一期梅毒疹：在感...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/18播放(81792)
一般梅毒疹子没有感觉，不痛不痒，梅毒无论是在硬下疳期，皮肤出现破溃，还是在二期梅毒疹期，全身出... 余进│北京大学第一医院 2019/10/07播放(86071)
一般梅毒疹子没有感觉，不痛不痒，梅毒无论是在硬下疳期，皮肤出现破溃，还是在二期梅毒疹期，全身出...
余进│北京大学第一医院
2019/10/07播放(86071)
"梅毒它是由梅毒螺旋体引起的一种性接触传播疾病。它不单单是性接触能够传播，同时还可以通过垂直传播、血液传播等途径。它的皮肤表现有很多，它被称为最高级的模仿者。一般情况下梅毒疹是不痒的，一期表现为硬下疳，外阴的溃疡，不疼不痒。二期表现为周身的玫红色或者是铜红色的斑疹、斑丘疹或者是毛囊炎，或者是出现银屑病样的表现，也是没有什么感觉的。所以在怀疑是梅毒的时候，进行血液学检查是最准确的。梅毒螺旋体抗体和滴度一块检查，两者都是阳性的才能确定为梅毒。不要单纯以皮肤不痒来诊断梅毒，这样是不准确的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(79455)
梅毒一般不痒，患者患了梅毒以后所出现的皮肤损害，大多没有瘙痒的感觉。一期梅毒的硬下疳不但没有瘙痒，也没有疼痛，通常都没有什么自觉症状。另外，梅毒所出现的扁平湿疣也不会有瘙痒症状。二期梅毒疹一般主要表现在双侧手掌和脚掌部位的皮肤损害，主要是红斑，有的可能伴有不同程度的鳞屑，而且有的可能向全身蔓延，但是这种皮损也不会有瘙痒症状。不过，不能依据这种情况来判断患者是否有梅毒，如果确诊梅毒，还是通过验血来检查梅毒螺旋体抗体。
许光仓│镇江市中医院
2018/11/15收听(79550)
"感染梅毒后，一般不痒。感染梅毒的典型临床表现，有一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒表现为硬下疳，在男女外生殖器部位，可以出现暗红色斑丘疹，继之发生糜烂、溃疡，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘隆起，逐渐形成潜在性溃疡，质地较硬，无疼痛和触痛。二期梅毒时皮肤可以出现玫瑰疹，或者是会阴和肛门部位形成扁平湿疣等，但也没有痒的感觉，所以感染梅毒以后一般不痒。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/19收听(32263)
梅毒通常是不痒的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，通过血液螺旋体可以播散到全身的内脏器官和皮肤粘膜，引起多种多样的皮肤黏膜损害，但多数都是不痒的，比如在一期出现的硬下疳，往往表现为不痛不痒的外生殖器部位的硬结、溃疡。二期全身性的梅毒症有多种，包括斑疹性的、丘疹性的和脓疱性梅毒疹，通常都是不痛不痒，没有自觉症状的，只有少数毛囊性的梅毒疹可能有一定的瘙痒。另外长在肛周、生殖器等部位的增生性的扁平湿疣样损害，由于局部潮湿和摩擦刺激，可能有一定的瘙痒，除此之外，绝大多数的梅毒，表现都是不痒的。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(73564)
感染梅毒后瘙痒并不是它的一个特征性表现。首先潜伏梅毒的患者没有任何临床症状，对于获得性的梅毒症患者，一期梅毒是以硬下疳与硬化性淋巴结炎为表现，硬下疳主要表现是无痛性的生殖器附近的溃疡，硬化性淋巴结炎就是在腹股沟，以及患处附近的淋巴结出现肿大，它们都没有瘙痒的感觉。二期梅毒的皮肤黏膜损害有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发以及黏膜损害，其中梅毒疹的特征性表现就是红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、溃疡这些皮肤损害，大部分人没有瘙痒的感觉，只有少数人会有轻微的瘙痒感。
闫素│日照市中医医院
2019/01/13收听(39746)
一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒其实都可以有各种各样的表现，而且主要都表现在皮肤上。一期梅毒，硬下... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(86416)
一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒其实都可以有各种各样的表现，而且主要都表现在皮肤上。一期梅毒，硬下...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/06播放(86416)
"梅毒的皮疹分时期：首先第一期硬下疳，是无痛性的溃疡性的皮疹，可以不出现痒也有无痛的情况。第二期梅毒疹形态是多样，大多数的患者是没有痒的情况，可能有些会出现像类似于过敏性，比如像玫瑰糠疹，或是一些病人会偶尔会出现瘙痒的情况，出现顽固性瘙痒还是很少见的，大多数情况下是没有特别症状的。还有比如三期的梅毒皮疹，还有一些树胶肿溃疡，没有痒的情况。所以梅毒疹有痒的情况，只是少部分情况。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/28收听(82705)
"男性得梅毒通常不痒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒之后，梅毒螺旋体可以通过血液到达全身的脏器，还有皮肤黏膜，引起多种多样的病变。在皮肤黏膜上，一期梅毒可以出现硬下疳。二期梅毒可以出现多种多样的梅毒疹，像斑疹性、丘疹性、脓疱性的梅毒疹等，通常都是不痛不痒，没有什么自觉症状，这是梅毒皮疹的特点。到了三期梅毒阶段，可以出现结节性梅毒疹，或者梅毒性的树胶肿，有比较强的破坏性。但是皮疹同样是自觉症状比较轻微，不痛不痒。只有极少数的梅毒皮疹，比如像毛囊性的梅毒疹，或者长在外阴、肛周的扁平湿疣，可能在局部因为摩擦刺激而有轻度的瘙痒。"
2021/03/16收听(44255)
"梅毒的皮疹不会痒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，螺旋体感染人体之后，可以进入到血液，播散到全身的脏器和皮肤黏膜，引起多种多样的皮疹。但梅毒皮疹总的特点就是自觉症状比较轻微，很少有疼痛或者瘙痒的感觉。在一期梅毒阶段，局部会出现硬结、溃疡，就是硬下疳，不痛不痒。到了二期梅毒阶段，全身会出现各种梅毒疹，包括斑疹、丘疹、结节、脓疱疹等，也是不痛不痒，只有少数毛囊性梅毒疹才会有轻度的瘙痒。还有扁平湿疣因为长在外阴、肛周这些潮湿、摩擦的部位，会对局部的皮肤造成刺激，产生一定的瘙痒感。到了三期梅毒阶段，会出现结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，虽然破坏比较严重，但通常也没有瘙痒的感觉。"
2021/03/15收听(76634)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病，通常可以分为一期、二期和三期梅毒。在二期梅毒时，皮肤上可以出现广泛分布的梅毒疹，主要有斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹还有脓疱性梅毒疹等。但不管是哪一类梅毒疹，它们的特点都是不痛不痒，没有明显自觉症状。此外，在二期梅毒期间还可以出现扁平湿疣的损害，这是表现在肛周外生殖器部位的丘疹和斑块，通常也没有自觉症状，但是如果体积较大，在局部潮湿、摩擦，也可能引起轻度的局部瘙痒。到了三期梅毒之后，也可以出现梅毒疹，主要是结节性梅毒疹，皮疹以侵润性结节为主，可以发生坏死、溃疡，但是通常也是没有自觉症状，不痛不痒，这是梅毒疹的一大特点。
2020/04/24收听(50058)
"梅毒的皮疹通常情况下没有任何症状，即并无全身瘙痒的症状，不同时期可出现不同的皮疹。梅毒是一种常见的、经典的、古老的、性传播疾病，是由螺旋体感染引起的性传播疾病。一期梅毒表现为硬下疳，二期梅毒可有各种的皮疹，包括斑疹性、丘疹性、斑丘疹性、脓疱性以及扁平湿疣等皮疹。所以在临床上看到就是出现皮疹，皮疹没有瘙痒，没有任何感觉时，应该考虑是否感染梅毒，应前往相应的实验室检查，如梅毒血清学试验，排除梅毒感染。梅毒患者应加强健康教育与宣传，避免不安全的性行为。其次应采取各种预防措施，如严禁使用不洁的血液制品或生物制剂，严禁重复使用一次性无菌用品和器械，避免医源性传染等。"
刘伟│北京大学第一医院
2020/06/17收听(60288)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起的，一般分为三期，一期、二期、三期。一期主要是硬下疳为主，硬下疳的主要表现就是无痛性的浅表溃疡。梅毒疹主要是出现在二期，就是一期溃疡愈合以后出现的梅毒疹。梅毒疹的表现是多样的，但是，以玫瑰糠疹的表现为主，全身有红色的斑丘疹，斑丘疹上面会有一些小的鳞屑，一般没有自觉增长，不会太痒。梅毒疹绝大多数都会累及到掌褶部位，手掌心和脚掌心会长一些斑疹。而一般的过敏性引起的皮疹，很少引起掌褶部位的变化，所以梅毒疹一般是不会痒的。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/03/26收听(93202)
梅毒疹分早期的梅毒疹和相对晚期的梅毒疹，早期的梅毒疹包括硬下疳和一些梅毒的二期梅毒疹。...
梅毒疹分早期的梅毒疹和相对晚期的梅毒疹，早期的梅毒疹包括硬下疳和一些梅毒的二期梅毒疹。
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/19播放(75072)
"梅毒的皮疹通常不痒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以进入到血液，播散到全身内脏器官和皮肤黏膜，引起多种多样的皮损。梅毒的皮损虽然多种多样，但总的特点是自觉症状很轻，基本上不痛不痒。在一期梅毒的硬下疳阶段，局部会出现硬结、溃疡，不痛不痒。到了二期，出现了全身的梅毒疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等，皮疹比较多，但是也没有瘙痒感，只有少数毛囊性梅毒疹可能有一定的瘙痒。另外，长在外阴、肛周等摩擦部位的扁平湿疣，在局部因为摩擦刺激，可引起轻度的瘙痒。三期梅毒的结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，虽然局部破坏比较严重，但是通常也不痒。"
2021/03/15收听(80795)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性性传播疾病。梅毒感染人体之后可以引起全身皮肤黏膜的多种病变，以及内脏器官损害。在皮肤上面早期会出现局限性的硬下疳，不痛不痒。在二期梅毒阶段可以出现全身性的梅毒疹，包括斑疹性的、丘疹性的梅毒疹，以及脓疱型的梅毒疹。但它们共同的特点也是没有知觉症状，不痛不痒。晚期梅毒皮肤上可以出现结节性的梅毒疹和梅毒性的树胶肿，也是不痛不痒的。所以综合来看，梅毒并不会引起全身瘙痒，全身瘙痒很可能是由于其它因素，如过敏或者是一些内科肝肾疾病所诱发的，和梅毒没有直接的关系。
2020/04/25收听(37001)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
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北京世纪坛医院 顾红燕
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上海同济医院 刘兴元
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