脑膜炎早期症状_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

脑膜炎早期症状

2020-01-03 17:36播放 :

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视频内容

脑膜炎在现今社会发生的比较少，因为疫苗接种以及整个社会生活环境的改善，早年可能会有很多脑膜炎球菌感染、结核感染。现在脑膜炎更常见的可能是指结核感染、隐球菌，但隐球菌更多也有脑实质的问题。脑膜炎早期症状是炎症，患者会有发热，随之而来会有颅高压表现，表现出淡漠、恶心、喷射性呕吐，患者可能会出现昏迷、意识障碍以及抽搐的改变，都是脑膜炎的典型表现。临床查体可以出现脑膜刺激征，就是脖子强直的改变。脑膜炎在现在的医疗环境相对很少，更常见的是脑炎，不是指脑膜受损而是脑膜下面的脑实质受损，是病毒侵犯、细菌侵犯引起脑结构性损害，对人的大脑损害严重度是比较高的，而且后遗症也是比较重的。

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脑膜炎早期症状

脑膜炎的早期症状，脑膜炎是大脑软脑膜的炎症，不同的年龄段比如成年人、老年人、婴幼儿早期症状表现不一样，病情的性质是病毒性、结核性还是细菌性，脑膜炎症状也不完全相同。笼统的说脑膜炎的早期症状有：第一、神智的障碍，如嗜睡、神智不清。第二、可能有发烧的症状，持续的发烧不退甚至有升高的倾向。第三、可以出现头疼、恶心、呕吐等症状。一旦出现了神经系统的体征，如脑膜刺激征，躯体的运动感觉功能障碍等，这些不是早期的症状，说明已经严重到一定的程度。所以观察脑膜炎的早期症状，应该根据患者的年龄、发病原因、严重程度，这是一个很严肃、认真的问题。一旦怀疑脑膜炎，早点找专业的医师进行就诊，详细检查，确诊以后尽快的治疗，才能有很好的临床效果。

语音时长01:21''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/17收听(62236)

脑膜炎的早期症状

脑膜炎的早期症状其实在不同的年龄阶段是有不同的表现的，在新生儿期可能都表现出孩子嗜睡，睡眠很多，不吃、不动，不醒，这种情况下，假如说再合并低体温或者发热，这种情况下要警惕他有没有中深度的感染脑膜炎可能性。在小婴儿来讲，这个孩子可能就是精神差、面色差、睡眠增多、容易哭闹，容易激惹、不精神，这时可以伴有发热，也可以伴有呕吐。这种情况持续一天家长要警惕，这种孩子是不是有中深度感染的可能性。在大的儿童来讲，脑膜炎因为是直接大脑的软脑膜发炎，挨着皮层很近，常表现出剧烈的头疼，精神差，呕吐。之后就是比一般的感冒来讲，孩子发蔫，不爱说话，不爱理，再就是说睡眠不起，叫不醒，总喜欢躺在床上。再隐匿一点的孩子，可以出现一些性格的改变，就是莫名其妙的容易发脾气，或者是以前平常比较活跃的孩子，过于的温顺。这一般出现几天以后，就是其他的症状以后慢慢的出来，可以伴有发热，也可以不伴有发热。

语音时长00:52''

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(21941)

脑膜炎早期有什么症状

脑膜炎在早期会出现头痛、发烧，甚至可以伴随恶心、呕吐，并且患者会自觉脖子僵硬、疼痛、不敢低头。如果患的是病毒性脑膜炎，大多数患者在前期，可能是因为受凉、感冒，病毒感染逆传到颅内引起来。脑膜炎的种类有很多，具体患上的是哪一类型的脑膜炎，需要到医院去看神经内科医生，并且可能需要住院，完善头颅磁共振以及腰穿，脑脊液检查，才可能大致判断出患上哪一类型的脑膜炎。因为不同类型的脑膜炎治疗的用药，疗程以及预后都是不一样，比如常见的病毒性脑膜炎，会给予阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗2-3周，并且大多数患者预后都是良好。

语音时长01:17''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(69640)

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脑膜炎是由于病毒、细菌、真菌或结核侵犯脑膜而导致的炎症，一般继发于上呼吸道感染或中耳炎，因此早...

黄晓东│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(58353)

新生儿脑膜炎的早期症状

"刚刚出生一个月以内叫做新生儿。这个时期的脑膜炎表现的症状往往容易被忽视，因为孩子太小，没有能够描述自己症状的能力，同时对疾病的反应也不像较大的孩子比较敏感，症状明显，所以更应该引起重视。一般新生儿脑膜炎最早期的症状就是发烧和淡漠，症状很不典型。有很多的疾病也会出现发烧和淡漠，并不能代表就一定是脑膜炎。新生儿脑膜炎达到一定程度的时候还会呕吐，表现吐奶，或者是干呕这样的症状。这些症状都没有针对性，所以当新生儿出现了淡漠，总是贪睡，还有呕吐情况的时候，一定要及时的去医院就医，脑膜炎治疗越早越好，不要留下后遗症，或者是导致严重的结果。"

语音时长01:46''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(90330)

小儿脑膜炎的早期症状

"小儿脑膜炎的早期，可有上呼吸道感染或者是胃肠炎的症状，如发烧、咳嗽、食欲差，可以伴有呕吐、拉肚子，甚至发生惊厥。年长儿症状，可能比较轻，有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和咽痒、发热。有的孩子可以有阵发性脐周疼痛，进展到一段时间之后，可出现精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛，皮肤出现出血点、瘀斑或者充血性皮疹。小的宝宝表现为不吃奶、拒食、嗜睡、易激惹、烦躁、老是哭闹、目光呆滞、没有神。但是，爆发性流行性脑脊髓膜炎起病很急，可迅速出现休克、皮肤的出血点或者弥漫性的血管内凝血，以及中枢神经系统的功能障碍。"

语音时长01:16''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

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吴小娟│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(90194)

大人脑膜炎早期症状

"脑膜炎的早期症状主要表现为发烧、头疼、恶心、呕吐，有时候会有一些皮疹及全身中毒的表现。查体可以发现患者脖子硬、颈项强直、颈抵抗阳性、Kernig征阳性。脑膜炎患者一般来说没有偏瘫，偏身感觉障碍或者是偏盲，一般来说也不会有抽搐等局部定位体征。但是可能会有皮质功能障碍，患者可以出现记忆力的下降、反应迟钝、计算力下降等表现。发现有头疼发烧的患者，做腰穿可以发现脑积液细胞数增高、蛋白增高，以及糖、氯化物下降，就可以确诊为脑膜炎。"

语音时长01:16''

国红│北京医院

2020/03/25收听(27942)

儿童脑膜炎的早期症状

"儿童脑膜炎跟成人脑膜炎的早期的症状都是很不典型的，儿童也不例外，都是很容易被忽视的症状，并没有儿童脑膜炎出现什么样的症状，就可以马上确诊。最早期的儿童脑膜炎症状，绝大多数都像感冒，小孩会表现为轻微的头疼、流鼻涕、恶心、打喷嚏、咽喉痛，然后困倦、淡漠、没有精神、少动，都是这样的一些症状，很容易被家长忽视。在基层医院也很容易被医生忽视。所以应该非常重视这些症状，他们都是儿童脑膜炎的早期症状。"

语音时长01:13''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(13630)

宝宝脑膜炎的早期症状

"脑膜炎的典型表现包括发热、头痛、呕吐、烦躁不安、精神萎糜、嗜睡，逐渐过渡到昏迷、深昏迷。有些孩子可以出现全身或局部惊厥，也就是抽筋。小婴儿的症状没有大孩子典型，体温可以发热也可以不发热，甚至有些孩子出现体温不升的现象，因为不会表述头痛，可能仅表现吐奶、尖叫，家长可以发现囟门比较隆起，较紧张，有的孩子表现有颅缝的分裂和头围增大。宝宝的惊厥症状也不是很典型，表现仅仅是面部或肢体的轻微阵发性抽动，或是孩子频繁眨眼睛，或呼吸不规则，有屏气样的发作，所以需要家长更加密切的观察孩子。当然有的孩子出现意识障碍，眼睛一点都没有神，还有的孩子会表现瞳孔的不等大。有些特殊类型的脑膜炎，像脑膜炎双球菌感染造成的脑膜炎，可以出现全身皮肤的瘀斑、瘀点，甚至出现休克。体格检查可以发现颈项强直，低头下巴挨不到胸前是颈部发硬，病理征包括克氏征、巴氏征、布氏征，可以出现阳性的情况。"

语音时长02:25''

石清照│武汉大学人民医院

2020/04/28收听(49347)

小儿脑膜炎的早期症状

小儿脑膜炎的早期症状包括以下几个方面：

1、呼吸道症状：包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16播放(60885)

小儿脑膜炎的早期症状

"小儿脑膜炎早期主要是表现一个上呼吸道感染或者胃肠道的症状，可能表现鼻塞、流涕或者低热，或者有些孩子会伴发有恶心、呕吐。也有一些孩子的脑膜炎发病非常急，属于爆发型，表现就可能直接出现休克的状态，或者是皮肤出血点、瘀斑、弥散性的血管内的出血、中枢神经系统的功能的障碍。所以说不同的小儿的脑膜炎，早期症状并不一定完全相同。小儿急性的脑膜炎主要是因为一些化脓性的细菌感染造成，在我们国家，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，是引起小儿化脓性脑膜炎主要的一些细菌病原菌，可能会在新生儿期或者是在大一点的孩子相对来说比较容易出现。再有一些孩子的机体的免疫力相对比较低下，特别是小婴儿，血脑屏障的功能发育不是很完善，这些是孩子容易出现脑膜炎的重要原因。一旦出现了小儿脑膜炎，一定要积极的进行治疗，因为它的危害很大，可能会造成一些后遗症，甚至造成终身性的损伤或者是生命的危险。所以如果怀疑早期存在脑膜炎的症状的时候，一定要到医院积极进行治疗。 "

语音时长01:47''

王志新│中日友好医院

2020/04/07收听(56212)

孩子脑膜炎早期的症状

"孩子脑膜炎的早期症状主要有发热、头疼、呕吐、面色改变、食欲不振或表现不活泼、不爱动。脑膜炎属于中枢神经系统的感染，临床常见的有三种，化脓性脑膜炎，简称化脑；结核性脑膜炎，简称结脑；还有病毒性脑膜炎。如果小孩是几个月的宝宝，还可以摸到前囟的饱满，有的孩子不会说头疼，可能会拍打头部或哭闹不安。临床上需要做腰椎穿刺，化验脑脊液才能得到比较明确的诊断，进行几种脑膜炎的区别。"

语音时长01:13''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2019/12/31收听(71912)

小儿脑膜炎的早期症状

"小儿脑膜炎的早期症状，叫做三联征。三联征是头疼、呕吐、脑膜刺激征，这三联是脑膜炎最早期的症状。孩子如果会表示，会说有头疼、呕吐，呈喷射性的呕吐比较典型。脑膜刺激征，医生查体的时候，会查到孩子脖子硬，还有腿弯曲的时候，可能会出现疼痛，出现脖子同时抬起的体征，有时候叫克氏征和布氏征，这是医学的名词。当出现这样症状的时候，要高度怀疑脑膜炎，可能需要做腰穿，化验脑脊液来进行鉴定，同时也会区别是什么性质的脑膜炎。脑膜炎的早期症状，还可以有非典型的症状，如呼吸道症状和消化道症状，如出现咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻等症状，还有的会发烧，都是属于比较早期的症状。如果到了晚期，可能就会出现意识障碍。"

语音时长01:36''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/28收听(423)

儿童脑膜炎的早期症状

儿童脑膜炎是既往脑膜炎的高发人群，现在相对较少。成人脑膜炎比儿童脑膜炎要多一点，小孩的脑膜炎可...

邵自强│中日友好医院

2020/05/15播放(95692)

幼儿脑膜炎的早期症状特点

"幼儿脑膜炎的早期特点：第一、年龄小于三个月的幼儿或者新生儿化脓性脑膜炎的表现多不典型，主要差异在于体温可高可低或者不发热，甚至体温不升。第二、颅内压升高表现不明显，婴幼儿不会诉头痛，可能仅有呕吐、吐奶、尖叫或者骨缝分离。第三、惊厥可不典型，仅出现宝宝的面部、肢体、局灶或者多灶性的抽动，局部或者全身的肌肉震颤或者频繁的眨眼，宝宝呼吸不规律、屏气等各种不显性发作。第四、脑膜刺激征不明显，与婴儿肌肉不发达、肌力弱或者反应低下有关。"

语音时长01:14''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(31811)

大人脑膜炎早期症状

"大人的脑膜炎大多发生在耳部、鼻窦或者肺部等炎症之后，所以早期的临床表现主要为上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻炎、咽炎等，症状例如发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛以及听力下降等，然后出现脑膜炎的症状，剧烈头痛是脑膜炎的典型症状，头痛常累及整个头部，为弥漫性头痛，也可集中到前额、两颞、枕部，畏光是另一种常见的症状，然后逐渐可以出现呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎，细菌性脑膜炎好发于成年人，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒性脑膜炎多是由肠道病毒引起，也可由埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等引起，流行性腮腺炎病毒也可以引起无菌性脑膜炎。"

语音时长01:21''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/28收听(75710)

宝宝脑膜炎的早期症状是什么

"宝宝脑膜炎的早期症状有惊厥或者小抽动，有恶心、呕吐、嗜睡、精神差或者精神萎靡。在体检的时候，一岁半以前的儿童可以摸到囟门隆起，而且张力比较高，要提高警惕。检查的时候可以发现脑膜刺激征阳性，血常规检查、血象可以判断脑膜炎是细菌性的还是病毒性的或者结核性的，所以脑脊液的检查很重要，而CT检查也有助于明确诊断。"

语音时长01:09''

艾方红│鄂州市中心医院

2019/09/23收听(29596)

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