湖北省肿瘤医院
头颈放疗科
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小细胞肺癌是肺癌中常见的一种类性，约占肺癌分类的15%。小细胞肺癌的特点主要是容易发生转移，如出现脑转移、骨转移、肝转移、肺转移等。一旦发现晚期的小细胞肺癌，治疗主要是全身的系统性药物治疗，药物治疗包括静脉注射化疗药物，有依托泊苷加顺铂，也可以考虑伊立替康加顺铂，这是常见的两大化疗方案。
若患者合并有脑转移或骨转移，这种情况下也可以对骨转移病灶和脑转移病灶进行姑息放疗，减少对局部重要器官造成损伤，使局部的症状得到有效缓解。
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"小细胞肺癌的生存期与第一次就诊时的状况有关，也与初次确诊时肺癌的类型有关，如果患者处于小细胞肺癌的早期，治愈率可达30%左右，30%的这个治愈率已经远远高于确诊为小细胞肺癌的患者的生存率。其次，他的生存期与肺癌转移的情况有关。其主要原因主要是看扩散的程度，据患者的身体状况来具体评判，既有存活几个月的，也有存活几年的。此外，正确的治疗方式对患者的生存率也具有较大的影响。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(75210)
大部分小细胞肺癌与抽烟有关，发病部位主要在中央气道，包括气管、支气管以及段支气管，晚期症状主要... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(86118)
大部分小细胞肺癌与抽烟有关，发病部位主要在中央气道，包括气管、支气管以及段支气管，晚期症状主要...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(86118)
"小细胞肺癌晚期会出现哪些症状，要看小细胞肺癌的具体分期已经晚到什么程度。如果出现脑转移会导致头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、头晕、行走不稳等临床表现。如果转移到骨会出现全身骨痛、背痛、大小便失禁，甚至截瘫等。如果是肝脏转移，则会出现食欲不振、纳差、黄疸、进行性消瘦、腹水等临床表现。如果转移到胸膜腔，引起大量胸腔积液时则导致病人呼吸困难。如果转移至心包会出现心包积液，做心包穿刺引流则会引流出出血性胸腔积液，导致病人呼吸困难，甚至出现心包填塞的症状而导致猝死。肺内的播散也可以导致咳嗽、咯血，甚至阻塞性肺炎等临床表现，所以小细胞肺癌晚期的临床表现非常多。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/17收听(10110)
"小细胞肺癌晚期存活率一般是1-3年的时间，小细胞肺癌是很严重的恶性肿瘤，生长、发展和扩散速度比较快，治疗效果比较差，平均寿命比较短。由于小细胞肺癌早期扩散的特点，临床上发现肺癌以后病人已经出现了扩散，很少病人有手术治疗的机会。除非是做体检时发现早期小细胞肺癌，病人没有症状，没有扩散。早期小细胞肺癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/24收听(52309)
小细胞肺癌晚期症状有以下几个方面：1、原发病症状：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发... 常永梅│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(90776)
小细胞肺癌晚期症状有以下几个方面：
1、原发病症状：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发...
常永梅│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(90776)
"小细胞肺癌是常见的一类恶性肿瘤，小细胞肺癌的特点是生长速度比较快、转移的时间比较早、治疗的效果比较差、病人平均寿命比较短。当发现小细胞肺癌的时候，已经发生了转移，很少病人有手术治疗的机会。小细胞肺癌，晚期的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、上腹部疼痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻。如果出现了脑转移，会出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、听力障碍，甚至出现肢体的瘫痪，部分病人还有可能出现昏迷、嗜睡等等。总之，晚期的小细胞肺癌症状各种各样。"
2020/05/03收听(66120)
"小细胞肺癌晚期的症状：第一、症状首先是咳嗽，以咳嗽为先发症状的，约占小细胞肺癌患者的1\/2-2\/3左右。第二、症状是咳血，小细胞肺癌患者有1\/2-2\/3的患者会出现痰中咳出血丝。第三、症状是胸痛，小细胞肺癌患者有1\/3的患者会出现胸痛症状。第四、症状是胸闷气短，约有1\/10的患者会出现此症状。第五、症状是发热，伴有此患者的症状一般就有会有阻塞性肺炎或者是癌性发热。第六、症状是肿瘤转移引起的症状，其中包括阻塞淋巴管、压迫周围组织等。"
2017/11/27收听(30621)
"小细胞肺癌是肺癌的一种类型，恶性度高，发展到晚期有肺癌症状，有转移到肺外其他脏器而引起的相应症状，可以有全身症状，还可以有并发症。肺癌的症状有咳嗽、咳痰、胸疼、咳血等，或转移到其他脏器。根据转移部位的不同，可以产生不同的症状，转移到肝脏可以引起肝大、腹水，转移到骨可以引起局部的牙疼和骨质破坏，转移到头可以引起头疼、呕吐等颅内压增高的表现。转移到全身，可以随血型转移到全身而引起全身性的疼痛。肺癌晚期还可以出现营养不良，表现为进行性消瘦。肺癌晚期还可以出现并发症。如消化道出血，由于长期卧床引起应激性的溃疡，诱发消化道出血，还有多器官功能衰竭的表现。这些并发症的出现是患者死亡的重要原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/17收听(42790)
小细胞肺癌实际上是恶性程度相对比较高的疾病，发现的时候经常就已经丧失手术治疗的机会，达到局部晚... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(66227)
小细胞肺癌实际上是恶性程度相对比较高的疾病，发现的时候经常就已经丧失手术治疗的机会，达到局部晚...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/06播放(66227)
"小细胞肺癌晚期会出现以下症状：1、咳嗽、咳血、声音嘶哑等原发肿瘤引起的症状，如果癌肿压迫支气管，会引起患者出现胸闷、气短的症状。2、胸痛、呼吸困难、呛咳等肿瘤压迫症状，患者还会出现上腔静脉综合征的表现，比如静脉怒张、头晕、头胀等症状。3、癌肿转移的症状，如果癌肿转移至胸膜，会出现胸腔积液的症状。如果癌肿转移到脑，就会导致患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，甚至会导致患者出现复视、偏瘫等症状。如果癌肿转移到骨，会出现局部疼痛的症状以及病理性骨折，患者还会伴有发热以及消瘦等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(40017)
"小细胞肺癌晚期预后不佳，一般只有3-5个月的生存期，存在个体差异。小细胞肺癌晚期患者的寿命都是按照月份来预估的，可能在3-5个月就到生命尽头了。因为小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，又是晚期，意味着癌细胞会全身广泛转移，化疗药用过后仍然控制不住病情。现在的治疗办法是运用靶向药，但是靶向药的有效率是比较低的。当小细胞肺癌到了晚期，由于多线化疗耐药而放疗又不能解决问题，手术又无法进行，更没有特别明显见效的药物。化疗药的有效率特别低，毒性比较大，人体抗不住，这种情况下只能对小细胞肺癌患者进行姑息对症治疗，加强营养，使其能再坚持一段时间。因此，患者的生活质量比较差，病人有时都无法有人的尊严，可能会出现疼痛、呼吸困难等问题，出现这些问题后又需要舒缓治疗，对患者来讲也是一种痛苦。在日常生活中应多吃些具有抗肿瘤功效的食物，比如柑橘、山楂、海带、海藻等。平时应保持合理的饮食习惯，多进行体育锻炼，增强免疫力，也可以起到预防小细胞肺癌的作用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/12收听(22978)
小细胞肺癌是临床上一种比较特殊的肺癌，发病率占肺癌病人的20%左右。小细胞肺癌的生物学行为比较... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(57118)
小细胞肺癌是临床上一种比较特殊的肺癌，发病率占肺癌病人的20%左右。小细胞肺癌的生物学行为比较...
马忠厦│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(57118)
小细胞肺癌一般确诊时已经处于晚期，无手术机会，需根据转移范围、个人体质、药物耐受情况和经济状况... 常永梅│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(79071)
小细胞肺癌一般确诊时已经处于晚期，无手术机会，需根据转移范围、个人体质、药物耐受情况和经济状况...
2018/06/05播放(79071)
小细胞肺癌如果达到了晚期不能够自愈，因为癌症并不是自愈性的一个疾病，主要还是要针对癌症进行相关... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/29播放(85352)
小细胞肺癌如果达到了晚期不能够自愈，因为癌症并不是自愈性的一个疾病，主要还是要针对癌症进行相关...
2023/05/29播放(85352)
若小细胞肺癌晚期的患者体力状态相对较好，并且各项脏器指标相对较完善，则有必要进行化疗。小细胞肺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(84669)
若小细胞肺癌晚期的患者体力状态相对较好，并且各项脏器指标相对较完善，则有必要进行化疗。小细胞肺...
2021/07/07播放(84669)
小细胞肺癌局限期大部分病人属于晚期范畴，小细胞肺癌因TNM分类很难适用，只有很少部分早期的Ⅰ期、Ⅱ期手术病人适用，多数病例确诊时已经是Ⅲ期到Ⅳ期。因此目前多采用美国退伍军人医院的肺癌研究组制定的比较简便的小细胞肺癌分期是局限期和广泛期。局限期定义是病变局限于一侧胸腔，可被包括于单个可耐受的放射野里。广泛期定义是超过局限期的病变。这种分期方便，方法简单、实用，已被临床广泛采用。对定义中的对侧纵隔、左锁骨上淋巴结及同侧恶性胸腔积液的分期存在争议。NCCN指南将恶性胸腔积液、心包积液归为广泛期。目前国内常用的局限期定义是病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(70807)
小细胞肺癌是一类恶性程度较高的肺癌，对治疗敏感，但易复发，生存期较短。小细胞肺癌临床分为局限期... 马东阳│河南省肿瘤医院 2018/03/24播放(88807)
小细胞肺癌是一类恶性程度较高的肺癌，对治疗敏感，但易复发，生存期较短。小细胞肺癌临床分为局限期...
马东阳│河南省肿瘤医院
2018/03/24播放(88807)
小细胞肺癌晚期如果出现发热，最大问题是预示着感染。此外，也预示有可能病情在进展，病灶快速增殖出现坏死，引起发热。小细胞肺癌到晚期一般病灶数目比较多、病灶比较大，不管在肺部压迫了支气管引起局部阻塞性炎症或者肺不张，还是因为身体耗竭导致免疫力下降，患者出现感染风险都比平常人要高很多。这个时候如果发热，应该去查一下血常规，看看是不是有中性粒细胞比例升高，还可以查一下降钙素原。如果这些指标都提示感染，就要进行积极抗感染治疗。如果排除感染可能，一般多半是由于肿瘤在增值时局部有伴随着坏死，引起肿瘤性发热，只需要进行消炎镇痛退热处理即可。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/28收听(51604)
"小细胞肺癌晚期，化疗是主要治疗手段，如果病人的身体状况能够耐受化疗，化疗可以延长寿命、减轻痛苦，延长患者的生存时间，是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大部分病人在确诊时没有手术的机会，通过化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦、改善症状的目的。小细胞型肺癌大部分是中央型肺癌，主要的症状就是咳嗽、咳血以及胸腔积液等症状，通过化疗以后，肿瘤或者症状可以得到缓解或者消失，少数的病人还可能通过化疗降期后实施手术，因此小细胞肺癌晚期是完全有必要化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的时候。"
2020/03/09收听(30951)
"小细胞肺癌到了晚期是没有可能自愈的，也就是不可能自己好，即使是早期的小细胞肺癌，也没有发现自愈的可能。一般，肺癌当中根据细胞形态大小不同，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌虽然占有的比例并不高，大概是15%左右，但是小细胞肺癌恶性程度非常高，早期容易出现其它部位转移，有些是脑转移。针对小细胞肺癌，目前早期做化疗可能效果比较好，主要是采用依托泊苷以及顺铂为主的方案。另外，还可以考虑口服靶向药物，比如安罗替尼，虽然适应症是用于非小细胞肺癌的，但是对于小细胞肺癌也有一定的效果。但是一般都没办法治愈，更别提自己好，只能够边治疗边看，尽量延长生存期治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(49422)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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