北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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结肠炎分两种，一种是慢性结肠炎，一种是非特异性溃疡性结肠炎，不同种类用药不同。具体如下：
1、一般慢性结肠炎没有溃疡，但可以出现腹痛、腹胀、腹泻症状，可以给予蒙脱石散，或者是整肠生来治疗，主要是缓解腹痛和腹泻症状；
2、非特异性溃疡性结肠炎，属于一种原因不明的炎性肠病，可以出现腹痛、腹泻、腹胀，里急后重、黏液脓血便等症状。首先给予磺胺柳氮吡啶，其次是美沙拉秦来治疗，美沙拉秦有口服片、灌肠剂和栓剂三种，在患者病情较重情况下，可以给予激素等治疗。
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结肠炎患者需根据病因选择用药，若患者有脓血便，可能是患有溃疡...
张昊│河南省人民医院
2021/08/27播放(51754)
"如果是普通的结肠炎及由于进食不恰当食物，或者是饮酒过多所导致的，一般选用头孢类抗生素，例如头孢氨苄、头孢拉定，还有喹诺酮药物，例如左氧氟沙星等进行治疗，同时还可以口服调节肠道菌群药物，例如贝飞达、思连康等药物，一般疼痛可逐渐好转，腹泻腹胀的程度也可逐渐减轻。但是如果患者是由于溃疡性结肠炎所导致的，这可能就需要使用硫氮磺吡啶、美沙拉嗪、巴柳氮等氨基水杨酸类药物，还有可能会使用肾上腺皮质激素类药物，例如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等药物，必要时还需要使用抑制免疫制剂，内如环孢素A、甲氨蝶呤等药物。因为病情的轻重和类型不一样，所使用药物就不一样，所以如果有结肠炎，需要及时去医院就诊，并在医生的指导下使用药物，不要自行用药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(89669)
"用于治疗结肠炎的药物是非常多的，可以选择的主要有以下几种，复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布丁、匹维溴氨、玄香益肠丸、结肠灵等，这些对于胃肠炎均有调理作用。还有很多益生菌对结肠炎均是有效果的，可以调节肠道菌群、改善肠道微生态，比较常用的益生菌主要有地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片以及布拉氏酵母菌等。还有很多助消化的药物对于结肠炎也有调理作用，比如米曲菌胰酶片、复方消化酶、复方阿嗪米特等。用于治疗结肠炎的药物是非常多的，结肠炎患者可以根据症状来选用，可以单用也可以联合使用，联合使用效果更佳。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(99076)
"结肠炎应该根据病情的严重程度，选择最适合的药物去治疗，常见用药如下：一、轻度溃疡性结肠炎：可以选用柳氮磺吡啶制剂分次口服，或者选用相当剂量的5-氨基水杨酸制剂。病变分布于远端结肠炎时，可以酌情采用柳氮磺吡啶栓剂每日肛塞，也可以选用相当剂量的5-氨基水杨酸制剂进行灌肠，还可以选择中药保留灌肠治疗，比如锡类散、黄连素、苦参、云南白药等药物。二、中度溃疡性结肠炎：可以继续采用上述剂量的5-氨基水杨酸制剂进行治疗，治疗效果不良好的病例，可以适当加量或者改服肾上腺皮质激素，常用的药物是泼尼松。三、重度溃疡性结肠炎：如果没有口服过肾上腺皮质激素，可以口服泼尼松，观察一周左右，也可以直接静脉给药。对于已经口服过肾上腺皮质激素的病人，应该静脉滴注氢化可的松或者甲泼尼龙，也可以使用促肾上腺皮质激素静脉滴注。静脉滴注肾上腺皮质激素无效的病人，可考虑采用环孢素静脉滴注。由于本药免疫抑制作用、肾毒性及其他不良反应，应该严格监测血药浓度。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/21收听(29964)
"结肠炎的用药，主要是从以下几个方面进行：1、免疫抑制剂。一般为抑制炎症反应，减轻症状，不能缩短病程，用药需慎重。2、止泻药。减少肠炎引起的腹泻症状，避免脱水，对于溃疡性结肠炎需要慎用。3、保留灌肠。用于减轻里急后重症状，促进炎症、溃疡的愈合。4、抗感染药物。根据药敏试验选择敏感抗生素对抗炎症，5、激素药物。主要是针对溃疡性结肠炎急性期或是加重期，因为激素伴有不同程度的不良反应，应当严格掌握适应症。6、镇静药物。因为慢性肠炎患者可能合并不同程度的精神心理因素，需要药物控制，从而提高其他药物作用。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/13收听(35237)
结肠炎有两种，一种叫慢性肠炎，常由细菌引起。比如慢性痢疾，现在已经少见，这时服用消炎药，如黄连... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(93967)
结肠炎有两种，一种叫慢性肠炎，常由细菌引起。比如慢性痢疾，现在已经少见，这时服用消炎药，如黄连...
唐伟松│北京协和医院
2018/10/11播放(93967)
"结肠炎是一大类疾病的总称，其中包含很多种疾病，每一种疾病的治疗方法也不一样，如感染性胃肠炎又包括病毒感染以及细菌感染。治疗方面，细菌感染是给予针对病原菌的抗生素的治疗，而放射性结肠炎可能需要保护结肠黏膜的治疗，缺血性结肠炎需要改善肠道微循环的治疗，伪膜性肠炎需要给予抗难辨梭状芽孢杆菌的治疗。溃疡性结肠炎根据病情，可以选择美沙拉嗪激素或者免疫抑制剂的治疗，所以一定要明确病因。怎么明确病因？结肠镜检查是非常重要的，只有在结肠镜检查下仔细的观察黏膜的病变，并且取病理活检来明确病变的性质。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(68573)
"结肠炎可以分为两种：一种是以腹泻为主要表现的急慢性结肠炎；另一种为溃疡性结肠炎。治疗急慢性结肠炎的药物有止泻药，比如蒙脱石散、地芬诺脂，抗菌药物有诺氟沙星、吡哌酸，就是PPA，也可以用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌胶囊。对于治疗溃疡性结肠炎的药物，常见的有奥沙拉嗪、美沙拉嗪、巴柳氮、柳氮磺吡啶等。如果症状持续而且严重，大便中带血量比较多，也可以加用激素类的药物，比如强的松、泼尼松龙等，可以应用静脉注射或者口服的方式。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/12收听(92951)
"结肠炎按性质分为急性结肠炎和慢性结肠炎，溃疡性结肠炎是一种单独的类型。这三种疾病的病因不同，其治疗用药也不同。慢性结肠炎与肠道的菌群失调以及肠道黏膜的损伤有直接关系，在确诊后需要使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶颗粒来治疗，疗程一般在2周以上。如果是急性结肠炎，多表现为腹痛、腹泻，伴有发热症状，跟与细菌感染有直接关系。在化验大便和血常规确诊后，需要使用诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星等药物来治疗，疗程一般在3-5天。溃疡性结肠炎为自身免疫异常有关的疾病，在确诊后需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等药物来治疗，严重的时候需要使用地塞米松或强的松等激素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(26891)
结肠炎就是直肠以上的大肠部位发炎，临床表现是腹泻、出血，重症可以有发热、皮疹、皮肤溃疡、骨关节... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2019/07/11播放(95716)
结肠炎就是直肠以上的大肠部位发炎，临床表现是腹泻、出血，重症可以有发热、皮疹、皮肤溃疡、骨关节...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2019/07/11播放(95716)
"药物治疗结肠炎，首先要对结肠炎的发病原因做出明确的诊断。结肠炎的发病原因主要包含两大类，第一类最常见的就是细菌性的结肠炎，细菌性结肠炎好发于夏秋季节进食不干净的食物以后引起肠道菌群紊乱，细菌感染。在治疗上，通常选择广谱抗生素，比如喹诺酮类的药物，喹诺酮类药物最常用的就是左氧氟沙星。另一种比较常见的结肠炎的病因属于自身免疫性肠病，临床上最常见是溃疡性结肠炎，治疗溃疡性结肠炎的药物首选美沙拉嗪。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(78369)
针对不同类型结肠炎，治疗方式不一样。对于感染性结肠炎，要用抗生素，细菌感染可能要用头孢类、喹诺... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(57149)
针对不同类型结肠炎，治疗方式不一样。对于感染性结肠炎，要用抗生素，细菌感染可能要用头孢类、喹诺...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(57149)
"结肠炎患者如果想要口服药物来进行缓解症状，这种情况下，建议患者一定要到医院进行相关检查，明确具体诊断是属于细菌性结肠炎，还是属于自身免疫性结肠炎，也就是临床上比较常见的是溃疡性结肠炎。因为这两种疾病的用药有所不同，所以建议患者进行相关检查明确诊断。如果是由于细菌性结肠炎，建议患者一定要服用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素是喹诺酮类的抗感染药物，比如左氧氟沙星等，可以通过服用这些药物改善这种结肠炎的症状。如果属于溃疡性结肠炎，建议患者首先应该选用的药物就是美沙拉嗪，这种药物对于溃疡性结肠炎效果较好。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(88789)
临床上依据结肠炎患者的症状不同，可以口服的药物种类也有所差别。一、如果患者经常出现腹胀、腹痛等不适症状，可建议患者口服复方消化酶、双歧杆菌等药物调节肠道菌群，促进消化吸收，减轻患者的胀痛症状。二、若结肠炎的患者，经常出现腹泻症状，可以完善肠镜检查排除肿瘤或溃疡性病变。给予患者口服蒙脱石散、黄连素、左氧氟沙星片等药物，这对肠道的炎症具有较好的治疗效果。三、部分结肠炎患者可出现间断的便秘症状。可给予患者口服乳果糖、便乃通茶促进肠管蠕动，调节肠道节律，帮助患者排气、排便。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(79396)
"导致结肠炎的因素很多，要根据具体病因使用相应的药物。如果属于感染性结肠炎要依据不同的病原体进行治疗，如果是病毒感染引起的结肠炎，主要以补液和纠正电解质紊乱等对症治疗为主，腹泻严重时可以给予蒙脱石散和益生菌治疗。如果是细菌感染引起的肠炎要使用抗生素，常用的抗生素是喹诺酮类抗生素和头孢三代。如果是结核性炎症需要进行正规的四联抗结核治疗，如果是过敏性因素所导致的嗜酸粒细胞性结肠炎要进行抗过敏治疗，严重者需要使用糖皮质激素治疗。如果是因为缺血造成的缺血性肠炎，通常需要静点罂粟碱治疗。如果是免疫或者炎症性肠病所造成的结肠炎要口服美沙拉嗪，严重的病人也要使用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、生物制剂等治疗。所以，不同的结肠炎要根据不同的病因，使用相应的药物进行治疗。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/30收听(35345)
"结肠炎按病因分为细菌性结肠炎和溃疡性结肠炎，如果是细菌性结肠炎需要饮食调理，同时应用喹诺酮类或者第三代头孢菌素等抗生素抗感染治疗，在抗感染治疗的同时可以服用补脾益肠丸、固肠止泻丸、肠康片等中成药调理。如果是溃疡性结肠炎需要用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪。如果是重度溃疡性结肠炎需要用糖皮质激素，必要时需要用免疫抑制剂，最好的药物是生物制剂，同时需要肠内营养。"
高晓慧│湖北省中西医结合医院
2019/12/09收听(33176)
"对于症状较重的结肠炎患者，首先需要卧床休息，进食流质或易消化的食物，必要时静脉输液，及时纠正电解质紊乱。腹痛剧烈者可以选用阿托品、颠茄片等解痉、止痛药物治疗，目前有一类应用于胃肠道平滑肌的钙离子拮抗剂，可以抑制肠运动而减轻腹痛。如匹维溴铵，奥替溴铵等。腹泻频繁者，可用复方地芬诺酯片，具有收敛作用，以减少肠蠕动，但只能短期应用，不能应用于细菌性腹泻的基本治疗。蒙脱石散，对消化道病菌、病毒以及细菌所产生的毒素具有较强的选择性固定和抑制作用。一般是每日3次，每次3g服用。由肠道细菌感染引起的，如病情较重，或有并发症者，应及时抗感染治疗，针对病原菌的治疗最为关键，如大肠杆菌、沙门菌感染，应用依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/25收听(57501)
"结肠炎可分为慢性结肠炎和急性结肠炎，临床上多指慢性结肠炎。如果是急性肠炎，多为细菌感染引起，可以使用抗生素进行治疗。大多是革兰氏阴性菌感染，可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素等。慢性结肠炎与感染无关，大多属于自身免疫性疾病，造成自身肠道黏膜损伤，可以使用免疫抑制剂、中医中药进行调理，如柳氮磺嘧啶、美沙拉嗪，中药可以选择补脾益肠丸、参苓白术散等，也可以使用免疫抑制剂，治疗比较严重的慢性结肠炎，如激素类的氢化可的松等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(53380)
"结肠炎的用药临床上普通的治疗有美沙拉嗪，最早是柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶有些副作用，逐渐临床上有些替代产品，美沙拉嗪这一类。有口服药、局部栓剂、局部灌肠的颗粒剂，都是比较好的一些常用药。另外，结肠炎现在多用中成药来治疗，临床上常用的有两个药，补脾益肠丸、固本益肠片，有很好的效果。结肠炎的治疗，除了药物以外，还有一些辅助治疗，像腹痛，常用的有脾胃消安、654-2，山莨菪碱，都可以控制疼痛、腹胀不适。如果大便次数很多，还可以用一些收敛药，临床上常用的思密达，国产的药品叫闭气散。再就是为了减缓大便的次数，可以用一些易蒙停。这个治疗只是一般的常用药，有些病人比较重，可以用激素、免疫抑制剂，甚至是用细胞的分子类的一些药物。这些用药建议广大患者，一定要就到正规医院、正规药房去取。"
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/16收听(45197)
导致结肠炎症的病因非常多，可以有缺血、坏死、过敏、损伤、病毒、感染，也可以是结核。还有最近几年... 王蔚虹│北京大学第一医院 2018/09/28播放(62696)
导致结肠炎症的病因非常多，可以有缺血、坏死、过敏、损伤、病毒、感染，也可以是结核。还有最近几年...
2018/09/28播放(62696)
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