北京大学第一医院
皮肤性病科
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扁平疣属于病毒感染，病毒的种类很多，存在多种亚型，扁平疣是由于人类乳头瘤病毒感染所致。扁平疣多见于中青年患者，常长在面部、手背，其他部位也可见到，但是脖子上长扁平疣相对较少见。
如果是颈部长扁平疣，需要根据患者的年龄来分析，年龄偏大的患者颈部长扁平疣，需要区分是否是老年疣，也叫脂溢性角化。老年疣与扁平疣稍有不同，多数由皮肤老化引起。所以到底是扁平疣还是老年疣，或是有其他的问题，需要进一步分析。
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"脖子长疣，主要就是因为病毒感染所引起来的，可能是由于脖子部位的皮肤受到长期的摩擦，或者是由于患者抵抗力下降所引起来的这种情况，脖子长疣主要就是由于感染人类乳头瘤病毒所引起来的。另外，女性在怀孕期间，颈部也有可能会出现多发的丝状疣，可能是和患者体内的雌激素有一定的关系，像年龄大的人群颈部有可能会出现这种情况。可以配合医生进行激光手术来治疗，缓解症状，也可以使用液氮冷冻的方法来进行治疗，平时洗澡的时候一定要注意避免剧烈的摩擦、刺激。同时还应该要注意保持局部清洁卫生，不要用手去挤压，合理饮食，不要吃一些辛辣、油腻、刺激的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(89674)
"脖子长癣的原因考虑为以下几个方面：1、花斑癣，主要是由于出汗过多，在颈部出现圆形或椭圆形的斑片，上面覆盖着薄薄一层糠屑，而且呈褐色，并且不疼、不痒，主要是由于马拉色菌引起，可以在皮肤科诊室进行真菌涂片的检测。2、体癣，主要是由于家里饲养的宠物，宠物身上的寄生虫传染给人引起的真菌性疾病，还可能由于足癣长期未治形成体癣，在皮肤科也可以进行真菌涂片的检测。3、牛皮癣，牛皮癣又叫银屑病，是一种慢性复发性炎症性疾病，在临床表现为红斑、丘疹、鳞屑，而且伴有瘙痒。4、梅毒，在二期梅毒的患者中，可以在颈部看到圆形的或椭圆形的斑片，而且呈红色，上面覆盖着薄薄的一层糠屑，在皮肤科诊时梅毒化验阳性，而且可能还会出现滴度。因此针对脖子长癣，建议患者到正规医院的皮肤科，在皮肤科医生指导下进行相应的各种化验室检查。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(45047)
"痤疮也叫青春痘，是好发于青年人的一种常见的皮肤病。痤疮往往长在皮肤出油多的部位，如面部、颈部、前胸、后背等。脖子上分布着大量的毛囊和皮脂腺，进入青春期以后，体内的雄激素水平会升高，雄激素使皮脂腺产生大量油脂。同时会让毛囊口的角化异常，使毛囊口变小、变窄，大量产生的油脂无法通畅的通过毛囊口排到皮肤表面，会淤积在毛囊中，大量皮脂淤积给寄生在毛囊中的细菌提供了繁殖的机会。痤疮丙酸杆菌过度繁殖会导致毛囊的炎症，从而引发一系列痤疮的症状。此外，不良的生活习惯也会使痤疮加重，例如有的人经常熬夜、饮酒、精神紧张、焦虑、长期便秘，还有些人饮食非常刺激，喜欢吃辣椒、高糖、高油的食物，还有人不注意清洁皮肤，导致皮肤上细菌滋生，都是容易引起长痘痘的原因。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/26收听(25849)
脖子上出现湿疹在临床当中是一个比较常见的情况，湿疹发生的原因往往与各种各样的过敏因素有直接关系，湿疹可以发生在全身的各个部位。有的时候脖子上出现湿疹与脖子接触到的物品有直接关系，比如患者手上沾染了特别的东西，不经意抓挠到脖子就可能会导致脖子上出现湿疹。有的患者穿了新衣服，衣领反复对脖子进行摩擦也有可能导致湿疹发作的情况。有的患者是由于吃了一些食物导致全身出现过敏的情况，会在脖子、面部、手臂以及其他部位出现湿疹发作。总之，湿疹在某个部位出现，不会影响整个湿疹的病情以及治疗。
闫素│日照市中医医院
2019/05/31收听(78210)
"脖子长粗主要是肌肉组织和骨骼组织发育的比较好，比较完善，在人体发育过程当中，尤其是间盘组织发育过程中，力量组织锻炼的比较好，尤其是颈背肌力量，比如经常做游泳动作、打羽毛球或者骑车等昂首挺胸的动作时，在人的生长发育高峰期，就容易造成肌肉组织的发育丰满，从而产生脖子肌肉组织比较丰富的状态。另外，如果人身材比较矮小，也就是脊柱、骨骼发育的比较短，在肌肉同等条件下，如果存在颈椎比较短，相对来说就会产生堆积的效应，也就是脖子短、脖子粗的患者，主要还受身体升高的影响，受遗传因素影响产生的现象。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/20收听(98414)
"脖子长了肿瘤，最常见的是甲状腺疾病，包括良性肿瘤以及恶性肿瘤。恶性肿瘤包括分化型的甲状腺癌，以及未分化的甲状腺癌，常见的是滤泡状癌或者是乳头状癌，发生原因和良性病变恶变相关。另外，有一定的家族遗传倾向，也受到了环境因素的影响，接触放射性的物质也容易导致肿瘤的发生。还有一些病人是由于其他脏器的恶性肿瘤，出现了颈部淋巴结的转移，也会表现为局部包块，甚至还会出现明显的食欲下降、体重减轻、贫血的表现，而常见的就是发生于消化道的肿瘤，包括食道、胃以及大肠的恶性肿瘤，和日常生活当中不合理的饮食结构相关。良性的溃疡或者是息肉出现了恶变，最终出现了转移，也会表现为颈部包块，必要时可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(95594)
"脖子上长息肉，这些小肉粒大多是丝状疣，属于寻常疣的一种，是病毒感染造成，这种病毒也称为人乳头瘤病毒，人体免疫力下降更容易导致此病毒的感染。在出现小肉粒以后，不要进行私自的扣、挤等办法，妄图将病毒引起的的小疣去除。这样的操作很容易造成病毒的扩散，使得局部生长得越来越多。正确的处理方法是通过冷冻或激光的办法，将局部的突起去除，并且在治疗的基础之上涂抹抗病毒药物或者服用增加免疫力的药物，以减少疣的复发。同时在日常生活中要注意饮食的均衡，并适当锻炼身体，保持良好的身体状态，对于预防疣的复发非常重要。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(49971)
颈部本身就有很多淋巴结，只是大部分情况下触摸不到，如果能够触摸到淋巴结，就说明出现了淋巴结肿大，有可能是炎症感染引起的，也有可能是肿瘤转移引起的。炎症感染引起的淋巴结表现为淋巴结炎症，会出现淋巴结肿大，有红肿，有疼痛，甚至表面有化脓。需要口服抗生素来治疗，比如头孢克肟或者左氧氟沙星等等，一般在口服抗生素治疗一周左右炎症就能够得到控制。肿瘤转移也可以导致颈部出现淋巴结肿大，一般是无痛性的，常见的是甲状腺癌颈部淋巴结转移。如果颈部有肿大淋巴结，需要检查同侧或者对侧甲状腺有没有结节，最好在超声下对甲状腺的结节的良恶性进行判定，如果怀疑是恶性结节，需要行甲状腺癌根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(37728)
"脖子上长疙瘩的原因，通常包括两大类疾病：第一、最常见的主要是见于体表的良性肿瘤，有可能是脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，通常进一步做彩超检查则可以明确诊断，目前无论是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，作为体表常见的良性肿瘤，暂时没有药物能够控制其生长使其缩小或消失。临床上唯一能治愈的方法，就是通过局麻手术将其完整切除。第二、主要是见于甲状腺疾病，通常需要进一步做甲状腺彩超检查以明确诊断，而且对于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是乳头状癌早期就可以出现颈部的淋巴结转移。但是对乳头状甲状腺癌，通常经过及时的手术根治切除并配合术后的化疗，乃至放疗等综合治疗，绝大多数患者可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/28收听(19984)
"脖子上长疙瘩最常见的是甲状腺疾病，具体包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿以及结节性甲状腺肿。发生原因有一定的地域结构性差异，考虑和体内甲状腺激素代谢失常有关，在青春期也容易继发甲状腺结节的形成。如果结节逐渐增大，压迫邻近脏器，比如气管，病人会有明显的压气感、胸闷等表现。这种情况下应该及时选择手术治疗，可以根据病变发生部位、大小、数量，选择局部麻醉或者全身麻醉，手术以后也要监测甲功的变化。在日常生活当中应该注意饮食结构调理，适当补充含碘的食物，包括海产品、海带等等，定期复查甲状腺超声的变化。恶性肿瘤有一定的家族遗传倾向，需要扩大切除。"
2019/02/22收听(90738)
"脖子出现甲状腺结节可能是由于以下几种原因引起的：1、局部有肿瘤，肿瘤会使得脖子部位出现甲状腺肿大的症状，尤其是在脖子的右边部位，需要去医院分清楚良性还是是恶性肿瘤。2、碘元素的缺乏导致的，比如在青春期发育阶段、哺乳期，或者是妊娠期没有及时补充含有碘元素的东西，也会造成甲状腺肿大的疾病。3、局部遭受细菌感染，或者是病毒感染等情况引起的。综上所述，由于造成脖子甲状腺的原因比较多，最好是可以及时去医院相关科室做进一步的检查，明确病因之后再进行针对性的治疗，以免延误最佳治疗时间，使得情况恶化。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(51709)
"脸和脖子上长痘称为毛囊炎，在年轻人身上也可以叫做痤疮，是由于葡萄球菌感染引起的，发生的原因主要有以下几种。第一、皮肤油脂分泌较多；第二、过食油腻、辛辣及甜食；第三、工作学习比较紧张、压力大、疲劳、熬夜；第四、长期服用糖皮质激素。脸和脖子上长痘后要注意保持皮肤清洁，饮食清淡，少食甜食以及油腻辛辣食物，保证睡眠，局部可以外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、微赛恩凝胶敷料，严重的可以口服消痤丸、蒲地蓝口服液等。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(51492)
"脖子长结节的疾病，主要包括以下几方面：第二方面原因，考虑是由于甲状腺疾病引起，甲状腺疾病主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤、甲状腺癌，以及由于甲亢等引起的弥漫性甲状腺肿大等，均会导致脖子长有结节。对于甲状腺疾病引起的结节，需要到医院甲状腺外科就诊，做甲状腺B超或者行甲状腺CT检查可明确诊断。如果结节有明显的压迫症状，则需要及时行手术治疗。第二方面原因，考虑是由于颈部淋巴结肿大引起的脖子结节，颈部分布有大量的淋巴结，如果由于机体口腔或者头面部炎症等，会刺激颈部淋巴结反应性增生肿大，进而引起结节。通过行颈部B超可发现肿大淋巴结，治疗上需要配合服用活血化瘀、散结消肿药物治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/31收听(58661)
"脖子上长了肉粒考虑是以下几种情况：首先，有可能是丝状疣，由于人乳头瘤病毒感染引起的，会在皮肤表面出现肉色的凸起小肿物，而且触摸的时候手感是比较柔软的，一般没有什么明显的疼痛感，好分布于眼睑部位以及脖子上，可以使用激光治疗、电灼等方法进行治疗。其次，可能是皮赘，多是由于细胞出现突发性的异常增生引起的，可以使用冷冻、激光治疗或者电离子灼烧手术进行治疗。另外，可能是由于局部清洁不到位引起的毛囊炎症，可以涂抹百多邦进行治疗。此外，还有可能是由于局部湿疹或者软纤维瘤，最好是可以去医院做检查，确诊后再进行治疗。"
2020/05/28收听(20732)
"脖子上长了肿瘤在临床上主要见于三种常见疾病：1、最常见的体表良性肿瘤，比如皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，通常表现为无痛性肿块，经过彩超检查证实后予以完整切除，就可以达到治愈的目的；2、发生于甲状腺的良性或者恶性肿瘤，一般需要彩超检查，对于直径超过2.5cm以上，分级在四级以上的甲状腺肿瘤通常需要手术切除并做冰冻检查；如果为甲状腺癌，需要进一步做甲状腺癌根治切除手术；3、主要见于青少年儿童，淋巴瘤通常需要行小的淋巴结完整切除并根据病理结果选择合适的化疗方案。"
2019/06/18收听(76355)
"患者脖子上长包，常见的恶性肿瘤主要有以下几种情况：一、甲状腺恶性肿瘤，患者可通过甲状腺彩超检查发现甲状腺病灶边界不清晰，回声不均匀，质地较硬，活动度较差，并伴有明显的血流信号，钙化，纵横比大于一等恶性的征象。此时患者需要尽快的行手术切除甲状腺肿瘤，同时行淋巴结清扫，大部分患者术后可取得较好的治疗效果。二、食管恶性肿瘤的患者也会在脖子处表现为转移性的包块，此时患者可通过完善胃镜检查，发现食管处明显的管壁增厚伴有管腔狭窄或活动性的出血。此时患者需要尽快的行食管恶性肿瘤切除加淋巴结清扫，术后给予化疗、放疗等治疗方法，大部分患者可取得一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/29收听(50663)
腋下与脖子长小肉粒，可能是以下两种原因而引起：1、可能是局部的皮脂腺囊肿，即粉瘤，一般因为局部皮肤的皮脂腺出现堵塞之后产生慢性炎症，从而形成一层包膜包裹里面粉状的炎性物质而形成的一种皮下肿物。如果没有出现发炎的情况，按压并不会出现疼痛。如果出现感染性炎症会出现红肿、疼痛或者甚至化脓等情况。2、可能是局部的淋巴结，如果是比较瘦弱的人群且皮下脂肪比较薄，可能摸到自己此部位淋巴结。如果没有肿胀、硬起及压痛的情况，一般不需要特殊处理。如果出现淋巴结变硬、压痛可能是炎症引起，必须做局部的彩超明确诊断之后做相对应的处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/15收听(49577)
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤不严重、预后也很好，大部分恶性肿瘤预后也比较好，只是... 冯小妍│太原市中心医院 2020/04/24播放(98736)
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤不严重、预后也很好，大部分恶性肿瘤预后也比较好，只是...
冯小妍│太原市中心医院
2020/04/24播放(98736)
脖子长疙瘩有如下可能：1、可能是湿疹，主要是过敏引起的，可能是日光过敏或者涂抹化妆品引起的过敏。在治疗上需要口服枸地氯雷他定胶囊每天晚上一粒，联合复方甘草酸苷胶囊一天三次，一次两粒，外用地奈德软膏1:1混合氟芬那酸丁酯软膏一天两次治疗。2、丝状疣主要是机体免疫力下降，人类乳头瘤病毒感染引起的，可以外用重组人干扰素α-2b软膏联合维A酸软膏进行涂抹治疗，也可以应用冷冻或者电离子灼烧术，或者二氧化碳激光灼烧术使疣体坏死脱落的方式进行治疗。3、皮赘，病因不清楚，可能与年龄增大或者物理刺激等因素有关系，可以应用冷冻或者电离子灼烧的方式进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/12收听(89118)
"脖子长包的原因有很多种：第一种，脖子上的皮脂腺囊肿，挤压的时候会有白色或者黄色的皮肤油脂分泌出来，可以进行小手术切除。第二种，颈部淋巴结肿大，可以去医院做B超检查。如果是单纯的淋巴结肿大，休息一段时间可以康复。如果有咽喉发炎的情况，还需要口服消炎药物治疗。第三种，甲状腺结节，如果结节体积比较大，或者出现不适的症状，或者怀疑恶变，需要进行手术治疗。如果结节体积比较小，没有出现明显不适的症状，可以继续观察，定期复查就可以。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(41837)
北医三院 王雪梅
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