阜外华中心血管病医院
心血管内科
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心肺听诊的顺序和位置如下：
1、肺脏听诊：听诊顺序是从主支气管开始，依次到分支支气管、细支气管，先听前胸，再听后背；
2、心脏听诊：听诊顺序是从二尖瓣开始，依次到主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区。
听诊位置不完全固定，可以根据患者的情况，但不能忘了听诊的范围。大多数情况下，每个医生有不同的习惯，可能听诊的顺序会发生改变，但是只要不漏项，上述的听诊顺序正确。
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"心脏听诊位置：一、二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点，正常于左锁骨中线内第五肋间处。二、肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。三、主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间。四、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。五、三尖瓣听诊区位于胸骨下段左缘，胸骨左缘第四五肋间。听诊顺序为由二尖瓣区开始到肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣听诊区。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/26收听(57310)
心脏听诊位置和顺序比较专业，有5个心脏听诊区，分别对应的是4个心脏瓣膜，分别是主动脉瓣、二尖瓣... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(55113)
心脏听诊位置和顺序比较专业，有5个心脏听诊区，分别对应的是4个心脏瓣膜，分别是主动脉瓣、二尖瓣...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(55113)
"在心脏和肺部听诊的时候，心脏听诊的位置有几个瓣膜的位置，1、主动脉瓣，主动脉瓣在胸骨左缘第2肋间；2、肺动脉瓣在胸骨右缘第2肋间；3、二尖瓣在心尖区，也就是胸骨左缘第5、6肋间可以闻及二尖瓣听诊音。4、三尖瓣，三尖瓣是在胸骨第3次肋间，可以闻及三尖瓣的听诊杂音。5、在肺部听诊方面，在锁骨中线乳头连线的部位，可以听诊肺部正面的情况，在胸骨正中以及偏左侧脊柱的位置，可以听诊肺部背面的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(22625)
"进行肺部听诊的时候，接受检查的人要取坐位、卧位或者半坐位，全身的肌肉要处在放松的状态，先要充分暴露胸部，以免听诊时胸部和衣服摩擦而产生杂音。由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸以及背部。听诊的时候要在左右对称的部位，进行对比听诊。听诊的位置是前胸部左右两侧，共16个听诊的部位，锁骨上窝、锁骨中线上中下部、腋前线上下部和腋中线上下部。在背部的听诊，左右两侧一共有12个部位，分别为腋后线的上下部、肩胛间区的上下部、肩胛下区的内外部等。听诊的时候要嘱咐接受检查的人深呼吸，每个部位至少要听诊1-2个呼吸周期，根据需要在某个部位，还可以多听几个点。可以听到异常的呼吸，比如啰音、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/12收听(32665)
"心肺听诊包括心脏听诊与肺部听诊两个方面。心脏听诊的常用部位是胸骨左右两侧的第二肋间隙与心尖部位，一般在胸骨左缘第五肋间隙与左锁骨中线的交叉点，右位心则在右侧对应位置。听诊内容主要包括心跳的频率、心跳的节律、各瓣膜变化引起的心音、心脏杂音等情况，尤其要注意心音的变化以及心脏杂音的情况，比如出现主动脉瓣关闭不全或者狭窄的时候会有相关的变化产生。肺部听诊一般是两侧交替进行，按照胸部、侧胸和后背的顺序完成，听诊主要是区分呼吸的频率和节律，同时要注意区分有无呼吸音的变粗，有无肺部啰音、哮鸣音等情况，比如在支气管哮喘的时候会在胸骨上窝听见明显的支气管哮鸣音。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(43373)
"一般进行肺部听诊时接受检查的患者可以取坐位半卧位或者卧位，全身肌肉要放松，充分暴露胸部，以免听诊时胸部和衣服摩擦产生杂音。听诊顺序是由肺尖开始自上而下，由前胸到侧胸再到背部，要注意听诊时要左右对称部位进行对比听诊。听诊的位置，包括前胸部左右两侧16个听诊部位，还有背部左右两侧12个部位。前胸部包括锁骨上窝、锁骨中线上中下部，还有腋前线上下部以及腋中线上下部。背部听诊分为腋后线上下部、肩胛间区上下部、肩胛下区内外部。听诊时要注意让被检查的人深呼吸，每个部位要至少听诊1-2个呼吸周期，根据需要在某个部位也可以多听几个点。经常能够听到的异常呼吸有啰音，包括干啰音、湿性啰音以及胸膜摩擦音等。"
2020/03/09收听(50246)
肺部听诊的位置一般是根据体表标志，比如锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线和肩胛下角线，由上而下、... 谢绍华│宜春市人民医院 2020/02/19播放(59908)
肺部听诊的位置一般是根据体表标志，比如锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线和肩胛下角线，由上而下、...
谢绍华│宜春市人民医院
2020/02/19播放(59908)
"心脏听诊的方法是听心脏的五个听诊区，依次是心尖的听诊区，就是心脏搏动最强处，肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。心脏听诊的时候要听心律是否规整，是否有心脏的杂音，是否有心脏额外的心音。肺部的听诊是要按顺序听诊，最好从肺底部开始听诊，要两肺对称的听诊，从下到上依次的听诊。听诊的时候主要是听吸气相的干湿啰音、呼气相是否有干湿啰音，如果吸气相有湿啰音的出现，这个时候考虑是否有气道的异物或有占位，如果是呼气相有啰音，考虑是否有哮喘这类疾病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/20收听(60456)
"心脏的听诊主要是注意生理性心音和病理性杂音，正常情况下生理性心音有四个，包括第一心音、第二心音、第三心音和第四心音，第四心音一般很难听到。肺部的听诊也包括生理性和病理性呼吸音，在听诊的时候一定要注意声音性质及呼吸音的强弱、音调的高低及时相的长短。正常的支气管呼吸音特点是呼气期较吸气期长，音较强，调较高，而肺泡呼吸音声音柔和，支气管肺泡呼吸音音调高而且较响亮。如果心肺听诊有异常，要进一步拍肺部片子，做心电图和心脏彩超检查，根据结果积极治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(81239)
"心脏听诊具体顺序是心尖部、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区，也就是说从心尖部以顺时针方向画圆圈。具体心尖部听诊区在左侧锁骨中线第五肋间；主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三肋间；肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(43276)
"心脏听诊包括五个部位，一般先从二尖瓣听诊区开始，沿着逆时针方向，逐个瓣膜听诊区听诊，具体如下：1、听诊二尖瓣听诊区，位于胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线交界处内0.5cm。2、听诊肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第2肋间。3、听诊主动脉瓣第一听诊区，位于胸骨右缘第2肋间。4、听诊主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第3肋间。5、听诊三尖瓣听诊区，位于胸骨左缘4-5肋间。在听诊时可以听诊心脏跳动频率、心脏跳动节律是否规则，以及心音是否正常，是否有额外心音、心脏是否有杂音，还有杂音性质、响度、杂音是否传导等。如果对于杂音听诊不清楚，可以让患者屏住呼吸，听诊起来会更为明显一些。"
2021/04/19收听(85419)
"从解剖学的角度来讲，整个肺部的听诊的顺序是体格检查的手段之一。主要是左下方、左上方，然后再到右上方、右下方。有五个相应的听诊区，顺序依次是二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区等。一般可以从肺部的肺尖开始，从上而下，从左到右，从前胸到侧胸再到背部。需要一共听诊十六个部位，听诊的过程中要左右对称，发现异常需要随时记录。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/25收听(64427)
正常心脏的听诊顺序是按照五个瓣膜区的方向进行顺序听诊，即按逆时针旋转方向。先将听诊器的位置放在... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/30播放(53264)
正常心脏的听诊顺序是按照五个瓣膜区的方向进行顺序听诊，即按逆时针旋转方向。先将听诊器的位置放在...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/30播放(53264)
肺部听诊一般嘱被检者坐位听诊患者呼吸音，听诊顺序一般从肺尖部开始逐渐从上而下，检查患者的胸前部和侧胸壁。听诊部位一般是由上而下、由外向内两侧对比听诊。具体的听诊位置在锁骨中线的上、中、下处，腋前线的上、下处，腋中线的上、下对比听诊。对于特殊的听诊，如语音共振的听诊一般在锁骨中线的上、中、下对比听诊；而胸膜摩擦音的听诊一般在前下侧胸壁处的听诊最为明显。最后听诊是患者的背部，一般以腋后线和肩胛下线处的对比听诊。以上就是肺部听诊的顺序和部位，平时也应进行操作，避免顺序的紊乱和漏诊。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(54781)
"心脏有五个听诊区，在听诊的时候患者多取卧位或者坐位，对怀疑有二尖瓣狭窄的患者，可以让患者取左侧卧位；对怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者宜取坐位，其上半身前倾。五个听诊区的听诊顺序依次是听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，这样的顺序下来就是正常的心脏听诊顺序。"
冷海│山东第一医科大学第二附属医院
2019/06/18收听(61317)
心脏听诊可明确心率、节律，以及心音强弱和有无额外杂音等情况，为心脏病提供辅助诊断数据。心脏听诊... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/25播放(76518)
心脏听诊可明确心率、节律，以及心音强弱和有无额外杂音等情况，为心脏病提供辅助诊断数据。心脏听诊...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/10/25播放(76518)
"听诊顺序通常是先从心尖部开始，接着依次是肺动脉瓣区、主动脉瓣区以及主动脉瓣第二听诊区，最后去听三尖瓣区，临床上根据医生的习惯听诊的顺序可能会有变化，有的医生可能会从心底部开始，但是听的部位都是一样的。二尖瓣区位于心尖搏动最强点，在第五肋间隙和左锁骨中线的交点内侧1cm左右处。肺动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间隙，主动脉瓣区位于胸骨右缘第二肋间隙处，主动脉瓣位于胸骨左缘第四肋间隙处，三尖瓣区位于胸骨左缘第4肋和第5肋间隙处。根据每个人的个体差异，听诊时可能会有所偏差，要注意在听诊时取坐位或者仰卧位。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(36957)
房间隔缺损的听诊位置位于胸骨左缘2-3肋间。房间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，为胎儿在孕... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(51572)
房间隔缺损的听诊位置位于胸骨左缘2-3肋间。房间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，为胎儿在孕...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(51572)
二尖瓣关闭不全可以在二尖瓣听诊区听到明确收缩期吹风样杂音，二尖瓣的听诊区一般距心尖较近，位于胸骨左缘第5肋间处，部分患者伴有左心室明确增大。听诊位置可以向左侧移动，可以在腋窝处或腋前线第5肋间听到二尖瓣杂音。如果明确出现二尖瓣关闭不全，在心脏收缩期时可以听到吹风样杂音，随着关闭不全加重杂音可能变得更加响亮。杂音产生的原因是当心脏收缩时二尖瓣关闭不全，血液可以通过左心室喷流至左心房，同时引起瓣膜震动而产生吹风样杂音。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(35565)
"房间隔缺损的病理性杂音主要分布于肺动脉瓣区以及缺损区域。如果房间隔缺损面积相对较小，则缺损位置处的杂音不明显，常规听诊可无阳性体征。如果房间隔缺损面积较大，房间隔缺损处会在心脏收缩期听到异常血流杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。如果患者房间隔缺损面积较大或者合并心衰症状，则可以存在全心杂音，患者可以同时合并胸闷，活动量下降，以及生长发育受限等情况，一般需要在生命体征平稳的情况下进行手术。"
2019/06/12收听(55886)
阜外医院 倪新海
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