颅骨缺损如何修复

幸兵
主任医师

北京协和医院

神经外科

颅骨缺损如何修复

2021-02-19 16:25播放 :

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视频内容

颅骨缺损修复方法为从皮肤缺损部位划开，切开头皮，沿着颅骨缺损界面将头皮充分分离。因为整个过程中一般不影响脑组织，故脑组织内部相对较为完整。修补时将材料放置于缺损部位，充分固定以后缝合皮肤，故属于较为安全手术。

颅骨缺损修复既往的修补材料较为多样，可以为自身颅骨，即去除的颅骨在第一次手术时放置于腹部皮肤下方保存，再次手术时取出。但此种方式可能会存在部分骨的融合，应用自身骨机会较少，并逐渐被淘汰，目前较流行的生物修补材料为PEEK。

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颅骨缺损如何修复

"颅骨缺损一般情况下采取人工材料，非常小的，可以用自己的颅骨来修复，但是自己的颅骨修复了以后，它的形状往往不满意，而且另外自己的骨头有时候会吸收，多数情况下会采取人工的材料。人工材料分为金属和非金属的，金属的常见是钛网，钛网不太主张用于高海拔的地方，也就是日照非常厉害的地方，日照非常厉害，那么金属有时候会造成一些剧烈的晒伤和头痛。非金属主要是很轻质的一些塑料，国内目前还没有，只有国外有，它的名字叫Medpor，但是目前为止还不能进行良好的形状的雕刻，还有一种就是全世界都应用的比较广泛的骨水泥羟基磷灰石。"

语音时长01:10''

柴岗│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/04/11收听(81027)

颅骨缺损怎么样修复

　　颅骨缺损怎么样修复？　　在目前的生活状态来看，导致颅骨缺损的原因有很多。大多数患者都想着对颅骨进行修补，可是在选择修补材料上来看，不知道选择哪种材料好。一...

幸兵│北京协和医院

2020/06/16阅读(4408)

颅骨为什么会缺损

生活中，由于交通事故、坠落、自然灾害、外科手术等原因，很多人可能会造成颅骨的缺损，这就需要及时的进行颅骨修补。不然的话，可能会有比较严重的不良症状，像颅内压不...

幸兵│北京协和医院

2020/06/10阅读(3338)

颅骨缺损修复整形手术要多少钱

颅骨作为大脑的坚硬保护壳，其重要作用是不言而喻的。可是总有一些无法预料的意外会导致颅骨受损，大脑的外在保护层被破坏，危险正在逼近。而且颅骨缺损后，颜值大打折扣...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2021/07/31阅读(4963)

什么是颅骨缺损？

颅骨缺损就是正常人的颅骨到了1-3岁以后整个封闭起来，相当于一个密闭的容器，起到保护大脑组织的作用。一般有前囟、后囟，还有颅缝，刚出生的小孩是没有闭合的。作用就是可以提供大脑发育生长的空间，如果颅缝过早地闭合，孩子的大脑可能就发育不好，大脑长不起来。颅骨缺损就是由于各种原因，有先天性的原因，也有后天性原因造成的整个密闭的空腔。比如到了2、3岁以后，缺损一块形成不连续的。可以根据缺损的大小还有程度决定是否需要进行颅骨修补。有些先天性的原因，比如小孩子颅骨因为先天性的脑膜脑膨出，会阻碍颅骨的生长跟闭合，也会引起先天性的颅骨缺损。但是后天性的颅骨缺损大部分是因为脑外伤引起的，比如车祸或者外界的暴力打击以后，这些颅骨粉碎骨折以后可能做手术需要把颅骨清除掉或者里面有脑出血以后里面颅压非常高，可能暂时的就是需要把颅骨去除掉，来起到减轻颅内压力的作用。所以说颅骨缺损总的来说原因有这两方面的原因，一个是先天性的一个是后天性的。

语音时长01:35''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/10/18收听(87260)

什么是颅骨缺损？

"由于凹陷性粉碎性颅骨骨折、开放性颅脑损伤、重型闭合性颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死等合并难治性颅内压增高，行去骨瓣减压术等所致的局部颅骨缺失，称为颅骨缺损。颅骨缺损需要行颅骨成形术，颅骨成形术的指征包括下列几方面内容：第一、颅骨缺损直径＞3cm；第二、影响美观；第三、患者因为颅骨缺损出现了一些症状，比如头痛、头晕、易激惹；第四、因为颅骨缺损给患者造成很大的精神压力，影响工作和生活，这样的患者都需要进行颅骨缺损成形术。颅骨缺损成形术目前常用的材料包括钛网、钛板、PEEK材料，还有自体骨等，但是临床目前最常用的还是钛网和钛板。"

语音时长01:06''

曲鑫│首都医科大学宣武医院

2018/01/23收听(33230)

01:19

鼻尖缺损如何修复

鼻尖缺损如果缺损的面积比较小，而患者的鼻翼相对略大，可以在局部做旋转皮瓣或旋转推进瓣来解决。如...

邝靖│济南市中心医院

2021/03/22播放(74898)

01:55

门牙缺损怎么修复最好

门牙缺损修复如下：
1、如果损失比较少简单的树脂粘接剂、充填树脂之类的补牙材料补一下，...

陈明│首都医科大学附属北京口腔医院

2019/07/04播放(54814)

牙齿缺损如何修复

"牙齿缺损来进行修复，要看缺损的大小和已经病变的程度，如果只是比较小的牙齿缺损，由龋齿导致的，可以进行简单的补牙，如果缺损再大一些，有的可以考虑做嵌体的修复，有一些前牙的局部的缺损可以应用瓷贴面来进行修复。如果是后牙或者进行了根管治疗的牙齿，牙齿缺损比较大的都要进行全冠的修复来保护牙齿，因为缺损太大，不用全冠修复，很容易导致牙齿被咬劈裂。所以牙齿出现缺损，应该到正规的口腔医院来进行治疗，根据缺损的程度来选择不同的治疗方法。"

语音时长01:10''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/01收听(22890)

02:03

外耳缺损如何修复

外耳损伤分为两种，一种是先天性外耳损伤，另一种是外伤或肿瘤引起的外耳损伤。主要是通过移植肋软骨...

刘暾│中国医学科学院整形外科医院

2016/10/27播放(80498)

外耳缺损如何修复？

外耳缺损主要有两种情况，一种先天性外耳缺损，还有一种外伤的引起，外伤或者肿瘤引起的外耳缺损。这种缺损的修复需要移植肋软骨或者是耳软骨加以修复。需要手术分2-3次进行，间隔时间在4个月以上。像外耳缺损最常见的就是先天性小耳畸形，一般来说就是耳廓先天出生了以后就是剩一个小肉球、小耳垂似的东西。这样的病例主要是通过移植肋软骨加以修复，用肋软骨做一个耳廓支架，用自体的皮肤做保护肋软骨的覆盖组织，这样形成一个耳廓的外形。再就是还有耳廓缺损，就是还有外伤或者肿瘤引起的，因为有些血管瘤或者是一些恶性肿瘤需要切除耳廓。再更多见的就是外伤，车祸、人咬伤或者是动物咬伤或者是刀子切割伤，工伤了也有可能耳廓部分缺损或者全部缺损。如果缺损面积比较大，超过了耳夹腔软骨的大小就需要用肋软骨移植，肋软骨也是雕刻耳廓的形态，用自体的皮肤，像乳突区的皮肤，或者是胸廓的皮肤来覆盖软骨，形成一个皮肤包软骨的耳廓形态。

语音时长01:38''

刘暾│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(41101)

鼻翼缺损如何修复？

鼻翼缺损是一个比较少见的疾病，一般情况下有先天因素就是先天发育不是特别好，鼻翼少一块。另外就是一个后天因素比较居多，就是外伤、肿瘤，肿瘤切除导致这个鼻翼缺损。鼻翼缺损一般地治疗都是需要做一个整形外科手术，用其他地方组织来移植、转移、修复鼻翼的缺损。比方利用鼻唇沟的皮瓣，利用耳廓，我们耳廓这个形态跟鼻翼是比较接近的。那我们用耳廓的一个游离组织等，但这些都是要看具体的情况，比方缺了很多，那单纯用耳廓软骨复合组织，就很难解决这问题。如果缺损不多，那我们可以用鼻唇沟的皮瓣，或者其他鼻部周围的组织来进行修复。鼻翼缺损的修复方法比较多，它一般情况下根据缺损的情况还有缺损的性质来进行修复。如果比较小的缺损，我们可以采用一些耳廓游离复合组织。我们知道我们耳廓组织它是三明治形态，中间是软骨，两边都是皮部组织。鼻翼也是这样的组织。所以我们一般情况下可以考虑在耳廓选择一块组织，三角形的或者是其他形态的，给他勘插到我们鼻翼上，缺损这个地方上。那这样就实现了一个修复。当然有人说我耳朵会不会少一块？会不会影响耳朵的形态？一般情况下我们切取的范围都是在1cm之内，如果太多了也不好。所以1cm之内我们两侧的耳朵形态上的差距并不是很大。所以两边还仍然没什么太大问题，就是两侧的耳朵。另外就是我们鼻翼缺损比较大的时候，就不能用这种方法来做了，那可能就要用更大的组织移植了，比如说我们用鼻唇沟皮瓣，就是我们在鼻翼旁边那块组织。那这块组织跟我们鼻翼也比较接近，它获取了之后转移到鼻子上，所留的痕迹也不明显，所以我们可以考虑用鼻唇沟皮瓣。如果再大点我们可以考虑额部皮瓣，用脑门上的皮瓣，就是给他通过一个皮下剔的情况、皮下剔的形式转移到我们这个鼻尖的位置上，或者鼻翼这个位置上。这样也实现了鼻翼缺损的修复目的。

语音时长02:41''

郑永生│北京正美医疗美容诊所

2017/07/10收听(49283)

03:04

鼻翼缺损如何修复

鼻翼缺损的修复方法比较多，一般情况下会根据缺损的情况和缺损的性质进行修复。如果较小的缺损，可以...

郑永生│北京正美医疗美容诊所

2016/11/25播放(64791)

颅骨缺损的症状有哪些？

颅骨缺损症状首先会影响美观。正常人如果没有颅骨缺损的话，整个大脑是封闭的，头颅形状是类似圆形的，外观也比较正常。如果缺了一块，缺的小的话可能还看不出来，比如有肌肉覆盖，还有头皮覆盖，头发再长一下可能看不出来。如果缺损比较大的话就很明显，有些人远远地看过去他缺了一块骨头，脑子、头皮会有一些塌陷。如果缺的比较大随着体位的变化会出现站起来的时候出现头皮往下塌，躺下去的时候有可能会出现因为脑组织或者里面的组织的压力会往外鼓，这些是一些外观的变化。因为长期的颅骨缺损它可能会出现一些比如焦虑、恐惧，病人会有一些不安全感，心理上感觉自己缺了一块颅骨保护，他会有些焦虑。因为颅骨缺损可能多少都是有原因造成的，比如以前是脑外伤或者是做过手术，还有一些先天性的原因造成的，里面还有一些脑部的病变。这些有可能会引起癫痫症状，出现发作性癫痫发作症状。

语音时长01:23''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/10/18收听(79015)

02:16

颅骨缺损是怎么回事

颅骨缺损顾名思义，就是颅骨的解剖结构中断，出现了不完整。颅骨缺损的原因有以下几个：第一个是开放...

胡晞│重庆市第四人民医院

2018/11/20播放(55534)

01:58

颅骨缺损严重吗

颅骨缺损就是颅骨的完整性遭到破坏，颅骨是起保护脑组织的作用，如果颅骨的完整性遭到破坏，就有可能...

胡晞│重庆市第四人民医院

2018/11/20播放(99311)

颅骨缺损危害大

颅骨是我们人体为坚硬的一块骨骼，因为有颅骨这层保护屏障，我们的大脑组织才能得以正常的工作和运转。但意外总是无法避免的，很多人因为意外的发生导致颅骨缺损，这对健...

幸兵│北京协和医院

2022/03/18阅读(3634)

颅骨意外缺损应该怎么办呢？

　　颅骨缺损是指因为各种原因造成的颅骨某个区域骨质的缺失，部分患者是因开放性颅脑损伤所致，也有部分患者因手术去骨瓣减压所致。那么，颅骨缺损会给患者造成的影响有...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/02/26阅读(3988)

聚醚醚酮peek，修复缺损的颅骨，重塑外形美观

聚醚醚酮peek是分子主链中含有链节的线性芳香族高分子化合物。其构成单位为氧-对亚苯基-氧-羰-对亚苯基，是半结晶性、热塑性塑料。熔点334℃，软化点168℃...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2019/10/10阅读(4403)

颅骨缺损用什么材料进行颅骨修补好

颅骨缺损的危害比较大，颅骨缺损会产生大量的后遗症，这个与损伤的程度有关，症状也因人而异。损伤程度较轻者，表现为头痛、焦虑、抑郁、头晕、心慌、胸闷、食欲减退、睡眠...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/10/29阅读(4118)

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