肾结石晚上能喝水吗_有来医生

翁迈
副主任医师

北京大学第一医院

男科中心

肾结石晚上能喝水吗

2019-12-24 16:41播放 :

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视频内容

多喝水，是泌尿外科医生针对患有肾结石患者经常提出的建议。多喝水无论对输尿管结石、较小肾结石排石都很有帮助，此外多喝水也可稀释尿液，预防泌尿系结石形成，能缓解结石增长速度。
正确地喝水也需注意，首先喝水量要足够，大概每天量控制在2500-3000ml或以上，到夏季由于出汗较多喝水量还要适当增加。其次要均匀将一天饮水量服下，避免短期内大量饮水，尤其在夜间，到睡眠前需适当减少喝水，尤其对于有前列腺增生老年男性患者，可避免尿频或夜尿增多。最后喝水应以普通白开水为主，少喝含矿物质较多的矿泉水等硬水，啤酒和其它饮料也不能替代水摄入。喝水虽对结石排石有帮助，但也并非对所有患者都适用，只是辅助手段，肾结石个体处理方案还需专业医生妥善制定。

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肾结石晚上要喝水吗

肾结石患者晚上需要饮水，结石病患者需要多饮水、多排尿。原则上饮水量要保持住夜菌等总量要>2500ml，防止尿液过度浓缩而导致结石体积进一步增大。同时尽可能根据结石的位置、大小等，选择体外冲击波碎石或者选择药物排石，尽快使结石排出体外，恢复健康的状态，尤其在体外冲击波碎石或者药物排石以后更需要多饮水。原则上在睡前或者入睡以后尽可能夜间补充一定量的水分，因为尿液浓缩最主要发生在夜间睡眠的状态，因为患者饮水量不足。此时尿中的溶质浓度成分相对增高，就有可能在长久的环境下，导致原有结石体积进一步的增大。因此，多饮水、多排尿是预防结石病的关键步骤，而且尽可能要昼夜均等的补充水量。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(75917)

有肾结石晚上要不要喝水

"肾结石患者晚上需要饮水，原则上肾脏结石在预防及治疗过程中，每天的饮水量要超过2000ml，并且是昼夜均等分配，对于丢失水分过多的比如天气炎热出汗较多或者呕吐、腹泻等，还需要适当多的补充水分，以免造成尿液浓缩而导致尿量过少，结石不容易排出或者导致新发结石形成等。一般可以选择晚饭以后到睡前适当多饮水，因为夜间入睡以后很难补水，而入睡前补充500ml左右的水分有利于防止夜间出现尿液浓缩。还需要到医院进行定期复查，观察肾脏结石大小及其位置的变化，自我检查可以通过早上排尿颜色的情况来决定是否夜间饮水过少。如果早上起来排尿，尿色明显发黄伴有较多的泡沫或者气味等，多提示夜间饮水较少，需要适当再多补充水分。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(29694)

肾结石患者晚上睡前能喝水吗

"肾结石患者晚上睡前可以喝水，喝水不但可以补充水分而且可以增加尿量，防止夜间出现尿液过度浓缩的现象。任何部位的结石，从原则上讲都需要多饮水，根据患者的自身情况来决定补水的时机。如果患者本身存在夜间排尿频次增多，则建议夜间适当补充水分，不宜过多。如果患者没有夜尿增多的现象，则睡前补水可以降低尿液浓度，不至于导致早晨起来后尿液色泽发黄或者过度浓缩等。如果尿液过度浓缩可以导致原有结石的体积逐渐增大，或者造成新发结石等。因为结石形成的最重要理论是过饱和的析出，也就是尿液处在浓缩状态下会导致尿液中的成分相对过度饱和，超过一定的饱和度就可以析出、形成结晶，逐渐形成结石。所以肾结石的患者适当多补充水分，或者晚上适当多补充水分，都对身体有一定好处。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/02收听(64429)

肾结石能喝水吗

"肾结石的患者是鼓励大量喝水的，喝水并不会促进结石的生长，反而有利于体内小结石的排出。患者肾结石的直径如果比较小，在0.5cm以下，通过多喝水以及适当运动是有助于结石排出的，但是患者如果肾结石的直径比较大，多喝水对于肾结石的排出虽然没有明显的帮助，但是可以预防新结石的形成，所以鼓励患者喝水。日常生活中患者多喝水和勤排尿可以预防肾结石的形成，临床上对于肾结石的治疗，也包括多喝水和适当运动，所以患者如果存在肾结石，不但不影响喝水，反而应当多喝水。从上述可以看出，患有肾结石的患者多喝水是有一定好处的，建议患者患有结石后，应当到正规医院进行检查，由医生根据结石的大小、具体部位，采用相应方式进行排石、碎石治疗。"

语音时长01:11''

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经常喝水为什么还有肾结石

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晚上能喝水吗

"晚间喝水其实对身体的影响不大，但晚上饮水过度容易导致身体出现浮肿。如果身体肾脏的代谢能力降低，最好不要晚上喝水，否则会增大肾脏代谢的压力，也会导致身体内液体潴留。一般情况下，在晚上九点后应该减少摄入水分的频率和数量，否则容易导致夜间排尿，影响到正常的睡眠质量，同时有肾脏疾病的患者会出现尿比重降低，会加重病情导致肾脏的代谢率不断降低，甚至引发尿毒症。所以适当饮水也是保证生活质量的途径之一，虽然理论上并没有限制夜间饮水的数量，但是晚上饮水过多，会导致身体内的各种重要脏器的代谢压力增大，引起一些并发症。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/15收听(12638)

肾结石可以喝水排出吗

肾结石可以通过喝水排出，但是需要根据具体情况、具体分析。如果肾结石的体积较小，一般直径小于0.6cm以下才可以通过多喝水、多排尿来帮助结石排出，因为只有较小的结石才可以通过排尿的形式将结石排出体外。如果结石较大且大于0.6cm，则需要采用体外冲击波碎石法来碎石，甚至需要采用钬激光碎石取石术来进行治疗。所以肾脏结石如何进行排出需要根据结石的大小来分析，平时患者多饮水、多排尿可以有效降低肾脏结石的病发率。如果肾脏中出现结晶，患者饮水量过多就会产生大量尿液，通过反复冲洗可以有效的将肾脏内的结晶冲洗干净，从而避免结晶形成肾脏结石，所以多喝水、多排尿可以降低肾脏结石的发病率。

语音时长01:21''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/10/14收听(72440)

喝水可以排出肾结石吗

"喝水和肾结石之间确实有密切的联系，只有多喝水才能增加排出肾结石的概率，但并不是多喝水，肾结石就一定能够排出。决定肾结石能否排出，还有很多其他的因素，最主要的因素是结石的大小，通常小于0.6cm的结石比较容易排出，而超过0.6cm的结石，大多数人难以自行排出。结石如果光滑，相对容易排，而如果粗糙，排出的难度就会增加。结石能否排出还与患者的运动量有关，如果运动能力强，结石排出的几率也会增加。如果只能平卧或者静坐，排石也会比较困难。其他的决定因素，包括结石在体内停留时间，如果结石在体内停留很久，与肾盂、输尿管黏膜发生粘连，甚至被息肉包裹，通常难以自行排出。肾结石如果位于肾盂、肾上盏、中盏，排出的几率相对增加。如果位于肾下盏，排石的难度也会非常大。因此，医生都会推荐结石患者大量喝水，以增加结石排出的概率，同时可以减少结石复发的几率，以及延缓结石生长的速度，但是喝水并不是100%就一定能够排出肾结石。"

语音时长01:52''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(36945)

肾结石什么时候喝水最好

在临床上对于有肾结石的患者，尽量是多饮水，保持每天2500-3000ml的饮水量。饮水并不分具体的时段，在人体入睡之前不要喝太多水。因为睡前喝水易在夜间出现排尿次数过多的情况，从而影响到睡眠，因此人体在清醒状态下，能够喝水时尽量多喝水，每次饮水量应该保持在200ml以下。同时每天总体饮水量应该大于2500ml，这种情况对于肾结石的发生，能够起到非常良好的预防作用。同时结石如果向下移位进入输尿管以后，只能保证大量的饮水，才能够保持肾脏内有一定的压力，将结石向外进行推送。因此对于肾结石性患者能够尽量饮水时，尽量保持多饮水的习惯，从而能够将结石更好的排出。同时多饮水能够保持尿液当中的有形成分，能够尽量不析出，从而能够顺利排出，也能够防止结石进一步进展。

语音时长01:19''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/11收听(13859)

晚上喝水会发胖吗

"晚上喝水并不会引起体重增加，因为水没有热量，所以晚上喝水不会带来体重的增加。要想不发胖或减肥，需要控制热量的摄入，同时增加热量的消耗。肥胖最主要的原因是摄入的热量超过消耗的热量，水没有热量，水仅仅帮助维持血容量，同时可以帮助身体排出代谢产物，还可以维持内环境的稳定。在减重减肥期间，由于使用不同饮食方案，建议科学的中等强度有氧运动，适当多饮水，可以加快新陈代代谢，有利于减重、减肥。晚上喝水应该适度，因为晚上过度饮水可能会导致水肿，如果在睡觉之前喝过多的水就会出现肾脏负担增加，水代谢不出去，有的人可能晚上频繁上厕所而影响睡眠，同时可能会出现眼睑、面部、下肢的水肿。"

语音时长01:20''

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晚上喝水伤肾吗

"晚上喝水对于正常人一般不会伤肾，只是晚上睡前大量饮水会导致夜间尿次过频、过多，影响睡眠及睡眠质量，第二天工作效率可能会下降，有时会引起血压上升，所以不建议患者在晚上睡前九点以后喝水，宜早睡早起，对身体有利。对于有肾脏疾病的人，晚上喝水就会伤肾，因为饮水后会增加肾脏负担，同时回心血量增加会引起心功能不全及血压增高，对于有肾脏疾患者，夜间饮水量尽可能减少，八点以后不建议再进水，或者含水分较多的蔬菜和水果。"

语音时长01:35''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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晚上喝水会水肿吗

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何峰│北京积水潭医院

2021/06/23播放(58403)

肾病晚上不能喝水吗

肾病晚上不能喝水这个说法是不合适的。不管什么时候，不管是上午还是下午，不管是早晨还是晚上，肾病病人只要出现了口渴的症状就需要适当的喝水。喝水量需要控制，以解决了口渴的问题为标准。因为肾病存在肾脏损害，不能排除机体的毒素以及多余的水分，如果摄入的水分过多容易造成水分在体内的聚集而出现水肿的症状。水肿可以加剧肾脏的损害，肾脏损害的进一步加剧又可以使水肿进一步加重，两者是互相促进、互相恶化。所以，肾病病人喝水需要限制量，这个限制量的标准就是解决了口渴即可，而不要过量。

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/12收听(88508)

晚上喝水会胖吗

"晚上喝水不一定会发胖，但是有可能会出现水肿，比如双下肢的水肿、眼睑以及面部的水肿，这都有可能发生。从西医的角度，肾脏主管水液代谢，通过肾小球滤过，把所有血液中的水分变成原尿，然后再重吸收，最后形成尿液，排出体外。如果在睡觉之前晚上喝过多的水，就会出现肾脏负担增加，水液代谢不出去，有的可能晚上频繁的上厕所，影响睡眠，如果排尿较少，就会出现双下肢或者眼睑颜面水肿。一般慢性肾脏病或者心衰的病人水肿较多。中医来讲，夜间阳气入于里，阴主外，所有运化水湿的功能都已经开始减弱，白天的时候是最强的，而到晚上在睡前可以喝一杯温水，濡润脏腑也就够了，喝过多的水会给脏腑增加负担，代谢不出去就会造成水肿，但是不会引起非常明显的发胖。"

语音时长01:32''

曲健│大庆市中医医院

2018/11/22收听(82830)

晚上喝水会水肿吗

"晚上最好是在临睡前1-2小时之内尽量不要饮水，以免引起夜间起夜太多，从而影响睡眠质量，如果是身体非常健康，晚上喝水也不会引起水肿。如果一旦出现水肿，根据中医基础理论辨证，一般多考虑是肾虚引起的临床表现。从西医角度考虑有可能是肾脏疾病的可能，可以到医院检查肾功能、尿常规等检查，明确诊断后对症治疗。如果西医检查没有什么疾病，一般多考虑是肾阳不足引起的临床表现，可以适当的口服温肾补阳的药物，比如金匮肾气丸等进行调理和治疗。"

语音时长01:15''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2019/12/30收听(95036)

晚上喝水会胖吗

"晚上喝水并不会让体重增加，带来肥胖。肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在体内，带来肥胖。因此，造成肥胖有几个前提，一方面热量摄入要增加，而且要长期增加，另一方面就是热量消耗的减少。喝水无论是白天喝、早上喝、上午喝或晚上喝，并不能带来热量。当然如果喝的是饮料另当别论，因为饮料会带来过多的热量，容易让人发胖。因此，晚上喝水不会造成任何的热量摄入，不会造成体重的变化。在减重期间或者控制体重期间，不建议晚上不吃晚餐仅仅喝水，这样时间长了虽然短期体重会下降，但是会造成健康受影响。"

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(92658)

减肥晚上能喝水吗

"减肥时晚上可以喝水，因为白开水当中并没有任何能量，所以不会导致出现总热卡超标。但是减肥时晚上喝水要注意，如果晚上喝水的时间过晚或者进水量过大，容易导致夜间起夜上小便，而且小便次数增多时会导致人体出现睡眠障碍，而睡眠障碍对于减肥不利。减肥主要可以在早上晨起时空腹喝清水，喝清水可以帮助促进胃肠道蠕动、加快机体的代谢，对减肥有益处。在晚上喝水也不要过多，尤其在不要喝含糖的饮料，以免导致在夜间由于进食能量过高，容易导致出现机体体重难以控制。如果减肥，建议还是应该在晚餐以后适当活动，消耗热量。"

语音时长01:18''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(57315)

晚上喝水会水肿吗

晚上喝水有一部分病人会出现水肿，白天如果喝水多，喝的水大部分会经过尿液排出体外，因为白天排尿次...

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