北京大学第一医院
泌尿外科
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小便灼热、疼痛与以下原因有关：
1、尿路感染：尿常规检查有白细胞，可以用头孢类、喹诺酮类、四环素类、大环内酯类等抗生素进行治疗，如氧氟沙星、环丙沙星、美满霉素、阿奇霉素、磷霉素等。另外多喝水、多排尿，通常服药1-2周后能消除感染，缓解疼痛的症状；
2、前列腺炎：尿常规检查没有白细胞，没有感染存在，若是男性患者，则可能是前列腺炎导致的小便疼痛；
3、其他原因：喝水过少导致沉淀物比较多，另外结石摩擦尿道，也可小便灼热、疼痛。
如果出现小便时尿道灼热、疼痛，建议到医院就诊，进行对因治疗。
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"如果在排尿的时候出现灼热疼痛的症状，一般有以下几种情况：第一、感染性的疾病，感染性的炎症刺激膀胱和尿道是引起排尿疼痛最常见的原因，包括膀胱、尿道或者邻近器官的感染，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎、尿道旁腺炎等疾病；第二、泌尿系统的结石，比如膀胱结石或者是尿道结石，由于结石刺激膀胱或者是尿道的黏膜，就会引起排尿的时候疼痛的症状；第三、化学或者其它因素的刺激，比如机体在脱水的时候，由于尿液浓缩，尿液中的化学成分刺激膀胱和尿道黏膜，也会引起尿痛的症状，另外放射引起的放射性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱内和尿道内的异物、某些药物都会引起这种排尿的时候出现疼痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(48662)
"如果患者出现了排尿灼热，同时伴有疼痛感觉，对于女性主要是见于尿路感染，因为女性的生理结构特征导致女性相对于男性更容易出现尿路感染。一般导致尿路感染的致病菌通常是以革兰氏阴性菌为主，其中又以大肠杆菌最为常见。所以在治疗上通常选择喹诺酮类的抗生素作为首选，也可以选择磷霉素或者三代头孢来治疗。对于男性患者如果出现了上述症状，常常是见于尿道炎，尿道炎往往指的是淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎，这是一种特异性的感染，淋球菌性尿道炎是由于淋球菌感染所导致的尿道炎症。非淋性尿道炎致病体通常是为支原体或者衣原体，对于淋球菌性尿道炎，治疗上建议使用头孢曲松针静滴抗感染治疗，而非淋性尿道炎一般建议使用四环素类的抗生素来治疗，比如多西环素。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/09/20收听(67870)
"尿尿灼热有可能就是炎症刺激导致的，正常情况下尿尿没有灼热感，建议化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞增多，如果有，就可以确定为泌尿道感染，建议一定要多喝水，多排尿，每天喝水量大于1500ml。如果炎症比较轻，可以口服中成药进行治疗，常见的中成药有热淋清、三金片、癃清片等。如果炎症比较重，应该增加抗菌素口服，抗菌素推荐头孢菌素类、喹诺酮类，代表药物有左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢地尼等。可以增加碳酸氢钠口服，能碱化尿液，缓解灼热的感觉。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(10696)
"尿灼热说明在尿道有炎症，因为有炎症，就会刺激黏膜，会有明显的灼热、刺痛的感觉。这种情况建议首先应该多喝水，多排尿，多排尿有一个最大的好处，可以促进炎症的排泄，将细菌有效的冲洗出。应该化验尿常规，评估炎症的严重程度，炎症轻，多喝水，可以吃点清热解毒的中成药，比如热淋清、癃清片等。如果炎症比较重，建议口服广谱抗菌素，最常见的是左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等。这些药物口服2-3天，尿道灼热很快就会缓解，3-5天绝大多数都可以恢复正常。"
2019/07/24收听(19480)
"尿尿灼热刺痛说明尿中就是有炎症，这些尿中的炎性白细胞会刺激尿道导致尿道有刺痛、灼热感。这种情况建议大家一定要多喝水，多排尿，应该化验尿常规确定尿中白细胞的数量，评估炎症的严重程度。建议每天的喝水量大于2000ml，也建议可以吃碳酸氢钠，它可以碱化尿液，缓解排尿刺痛的症状。增加广谱抗菌素口服，最常见的是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，治疗期3-5天，绝大多数排尿刺痛、灼热就会缓解。"
2019/05/27收听(97077)
"前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病，前列腺炎的临床症状是很多的，比如说尿频、尿急、尿痛、尿黄、尿灼热，甚至伴有排尿不畅等等。同时会伴有小腹部，或者会阴部的坠胀，阴囊发凉、潮湿等。如果前列腺炎出现的尿黄、尿灼热这种情况有可能是以下几种情况：第一、是炎症的表现，这时候就需要做尿液的化验，看看尿液里面是不是有炎症。第二、如果尿液是正常的，这时候还要做前列腺液的化验来进一步确定这种前列腺炎的程度。如果尿液或者是前列腺液这个炎症比较明显，或者是白血球比较高，这说明感染还是比较严重的，应该服用一些抗菌素，比如说头孢或者是氧氟沙星一类的药物，同时要多喝水，尽量不要服用一些刺激性的东西。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(83964)
"尿尿灼热、刺痛，这种情况常见于急性的膀胱尿道炎，急性膀胱尿道炎是膀胱黏膜和尿道黏膜的急性炎症反应，是由于细菌感染造成的，最常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌等。急性膀胱尿道炎以女性比较多见，主要的原因是女性尿道短，在性生活的过程中容易造成尿道黏膜的损伤，使其抵抗力下降，从而诱发细菌感染，感染以后引起临床症状，表现为尿频、尿急、小便灼痛等症状。对于这种情况需要通过尿常规检查确诊，尿常规的标本建议留取清洁的中段尿。对于急性膀胱尿道炎的治疗，可以选用敏感的抗生素进行治疗。日常注意多饮水，勤排尿，适当休息，提高自身免疫力。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/14收听(78209)
"尿尿疼痛，说明泌尿道可能有感染，也可能有结石卡在尿道。建议应该化验尿常规，同时应该询问是否有尿道堵塞的感觉，是否有尿道异物感，是否有尿频、尿急，是否有血尿等。如果曾经有结石的病史，有可能就是结石由肾脏排到输尿管排到膀胱，再排入尿道引起疼痛。绝大多数尿尿疼痛，就是泌尿道感染，尿常规中会发现有红细胞、白细胞。如果是炎症导致的疼痛，多喝水，吃消炎药，一般可以控制。如果是小的结石引起的尿道疼痛，多喝水可以将结石排出。如果是大的结石，就需要行膀胱镜碎石。"
2019/04/16收听(86465)
"排尿疼痛是指排尿时尿道部位的疼痛，常为烧灼感。疼痛最常见的病因就是膀胱和尿道的疾病，最常见的就是炎症性刺激，如急性肾盂肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。在急性炎症和泌尿系统活动性结核时，排尿疼痛最为明显。另外泌尿系统结石、肿瘤，膀胱和尿道内的异物也可以刺激引起排尿时尿道疼痛，精神紧张也可以伴有尿急和尿痛。所以排尿疼痛时，建议做泌尿系统的超声检查和尿常规的检查，以明确是什么原因导致的。其治疗上一般给予抗炎对症治疗，平时多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/16收听(48132)
阴茎排尿时出现疼痛，其常见原因如下：1、淋菌性尿道炎：为最常见原因，病人发生淋菌... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/21播放(65300)
阴茎排尿时出现疼痛，其常见原因如下：
1、淋菌性尿道炎：为最常见原因，病人发生淋菌...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/21播放(65300)
尿尿时龟头疼痛，往往见于两种情况，主要如下：1、尿道炎：常见的细菌如大肠杆菌、金... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(90060)
尿尿时龟头疼痛，往往见于两种情况，主要如下：
1、尿道炎：常见的细菌如大肠杆菌、金...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(90060)
"如果患者出现有排尿灼热感，首先考虑的病因是尿道炎。从发病原因的角度来分析，尿道炎主要可以分为淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎就是由于淋球菌感染尿道所导致的急性炎症，一般来说，淋球菌性尿道炎临床症状表现的会更明显一些，尿道的脓性分泌物会更粘稠，淋球菌性尿道炎，建议使用头孢曲松钠针静滴来抗感染治疗。非淋性尿道炎的病原体通常是支原体或者衣原体感染，临床上以解脲支原体及人型支原体为主，治疗上通常建议选择四环素类的抗生素来治疗，可以选择米诺环素或者多西环素。女性患者来说的话，也有可能是由于尿路感染而出现的排尿灼热感。但尿路感染对于女性来说，是一种十分常见的疾病，通常的致病菌以革兰氏阴性菌为主，所以通常建议选择左氧氟沙星或者磷霉素作为首选的治疗药物。"
2019/07/24收听(35216)
尿灼热比较常见的原因是泌尿系统感染，患者除了排尿灼热以外，还伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，有... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/01/28播放(52230)
尿灼热比较常见的原因是泌尿系统感染，患者除了排尿灼热以外，还伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，有...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/01/28播放(52230)
"排尿后疼痛可能的原因：1、慢性前列腺炎，排尿后出现尿道内有抽痛感觉，此种情况还伴有会阴区不适，或者尿频、尿急等不适。建议查前列腺液，明确是否患有前列腺炎。2、后尿道炎症，可出现排尿后或排尿终末尿道内的疼痛，同时伴有小腹不适，或者可出现排尿时终末肉眼血尿，建议行尿液常规检查，排除是否患有泌尿系统感染。3、膀胱结石或尿道结石，此时排尿后可出现局部的疼痛。膀胱结石刺激尿道出血，伴有反复尿频、尿急等症状，甚至出现肉眼血尿症状。这种情况建议行泌尿系统B超检查，排除是否患有泌尿系统的结石。如有结石，则建议进行体外碎石治疗，或者药物排石等综合治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(30565)
"尿疼痛最常见于急性尿道炎，病人发生急性尿道炎时，会出现尿道黏膜破损，会引起致病微生物刺激尿道黏膜引起尿痛现象。病人出现尿痛症状时，需及时到泌尿外科就医。通过尿液检查，常常能发现细菌数升高，白细胞数升高。通过选择有效的抗生素，如阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散、盐酸多西环素、头孢地尼等药物联合治疗4-6周左右，多数病人尿痛症状会彻底好转。在治疗期间，病人不能同房、不能饮酒，最好将内裤做消毒处理。"
2020/07/14收听(73796)
排尿时有灼热感的常见原因包括以下几种：1、生理性原因：饮水较少，但出汗较多，长时... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(74565)
排尿时有灼热感的常见原因包括以下几种：
1、生理性原因：饮水较少，但出汗较多，长时...
2021/06/07播放(74565)
"小便疼痛是泌尿外科常见的症状，引起小便疼痛的原因主要是由于泌尿系统炎症或泌尿系结石，泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，当出现小便疼痛时需要进行尿常规检测，根据检测结果能够帮助诊断。治疗小便疼痛的药物主要以口服为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类的药物，西药主要是选择抗生素。针对细菌感染引起的炎症，除了泌尿系统炎症外，泌尿系结石也是引起小便疼痛的原因，根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石方法。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(68548)
"尿尿的时候疼痛是有尿道炎存在，这种情况首先最简单的处理办法就是多喝水，多排尿，起冲洗尿道炎症的作用，建议有时间应该到医院化验尿常规，看炎症的严重程度。如果炎症比较轻，多喝水，多排尿，同时可以吃碳酸氢钠，可以起到碱化尿液的作用，缓解排尿疼痛；也可以吃三金片，具有清热、解毒、消炎的功能。如果炎症比较重应该增加广谱抗菌素口服，最常见的有罗红霉素、多西环素、依诺沙星、头孢地尼等，吃药2-3天症状就会明显缓解。"
2019/05/26收听(86518)
"排尿疼痛，又称尿痛。患者往往伴有尿频、尿急、尿不尽感觉，有时还有肉眼血尿，往往提示患有尿路感染，也称膀胱炎。如果查尿常规可以发现尿常规中有白细胞数量较多、粒细胞酶阳性、亚硝酸盐阳性，明确尿路感染的诊断。明确尿路感染诊断后，应给予抗生素进行治疗，一般选用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗，疗程3-5天，可以同时给予碳酸氢钠片口服碱化尿液以缓解尿液对损伤的尿道黏膜的刺激从而缓解疼痛的作用。同时嘱患者多饮水，多排尿，避免憋尿，注意会阴部卫生。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/26收听(75820)
"尿尿疼痛最大的可能性就是泌尿道感染，对于这种情况，建议多喝水，吃消炎药，可以有效的缓解。建议化验尿常规，有效的评估尿中红细胞、白细胞的数量，判断感染的严重程度。常规推荐口服左氧氟沙星0.2g，每天2次口服。推荐口服碳酸氢钠0.5g，每天3次口服，可以碱化尿液，缓解尿道刺激的疼痛。也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等，有清热、解毒、消炎、通淋的功能，多喝水非常关键。"
2018/11/10收听(25974)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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