河南省人民医院
耳鼻喉科
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胆脂瘤手术的主要后遗症如下：
1、术后复发：术后是否复发与病变程度，以及患者病变范围有关。如果病变范围较大，手术无法彻底清除干净，可能再次复发。此外，与医生水平有关，即医生是否将病变清除彻底；
2、耳部流水、流脓：此现象持续时间长短，通常与病变范围以及选择手术方式有关。如果出现感染，流脓时间可能延长，若采用开放式鼓室成形术，外耳道与乳突形成大腔，可能流水、流脓时间较长，如1-3个月。但随着感染控制以及上皮化产生，耳部流水、流脓现象可消失。
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"胆脂瘤最常见的位置在桥小脑区，胆脂瘤手术以后有可能出现一些后遗症。主要原因是肿瘤原来已经造成了周围的神经和血管损伤，已经出现了一些症状，这些症状即使在手术切除肿瘤解除压迫以后，也有可能因为神经功能无法恢复而导致后遗症，另外手术过程中对于一些跟肿瘤有关的，肿瘤周边与重要的血管和神经关系密切的手术难度是非常大的，有可能造成这些神经的损伤，也有可能引起后遗症。位于桥小脑区的肿瘤很容易损伤到面神经和听神经，可以导致术后的面瘫，以及出现一侧的听力下降或者听力丧失，另外手术后也可以影响到动眼神经，导致出现上眼睑无力，出现视物重影的情况。当然具体出现哪些后遗症，还跟具体的情况有关系。此外如果术中出现胆脂瘤的破裂，可以引起无菌性的脑膜炎、蛛网膜炎，从而引起脑积水。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(53774)
颅内胆脂瘤做完手术之后，后遗症状主要看肿瘤部位、肿瘤大小，包括术前患者存在的症状。如果后颅窝，... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(66222)
颅内胆脂瘤做完手术之后，后遗症状主要看肿瘤部位、肿瘤大小，包括术前患者存在的症状。如果后颅窝，...
谷春雨│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/05播放(66222)
对于胆脂瘤，是颅内比较常见的一种先天的胚胎性肿瘤。胆脂瘤又称为表皮样囊肿，是颅内最为美丽的一种颅内肿瘤，多内含有胆固醇结晶，五彩缤纷，非常漂亮。对于胆脂瘤可能出现病人的头晕、头痛、颅内高压的症状，还有可能出现癫痫发作，或者是三叉神经痛、听力下降等相应的颅神经症状。对于胆脂瘤往往主张早期的进行手术治疗，手术的费用根据术中应用的不同材料，手术的费用也大不相同。对于前颅脑幕上的手术，手术费用大概在50000元。对于后颅窝的病变手术，病人的手术费用大概在70000元左右，因为术中应用的耗材会相对更多一些。胆脂瘤的病人通过手术后往往预后比较良好，不会遗留明显相应的神经功能障碍，而且术后往往不需要放、化疗来辅助治疗。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(44758)
胆脂瘤手术通常建议早期选择住院接受治疗，术前给予患者行头颅核磁以及头颅核磁增强扫描，判断胆脂瘤的部位范围，制定详细的手术计划。在手术过程中要对胆脂瘤尽可能做完整切除，同时在手术过程中也要做好预防工作，主要是防止发生肿瘤细胞随脑脊液出现扩散的情况。另外在进行胆脂瘤手术切除之后要注意反复冲洗手术的术区，主要防止发生无菌性脑膜炎。在患者接受手术之后部分患者容易出现无菌性脑膜炎和脑室炎，可以考虑行腰椎穿刺或放腰大池引流管持续外引流。
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(63859)
慢性胆脂瘤中耳炎会破坏中耳的结构，比如听小骨等，也可以破坏内耳的结构，甚至会出现面神经的损伤，出现面瘫等表现。手术主要是清除胆脂瘤的病灶，根据病灶清除之后，术腔可以考虑进行鼓室成形，就是听骨链重建加上鼓膜修补来提高听力。当然手术存在一定的风险，比如胆脂瘤的残留或复发，重建的听骨异常或者出现面瘫，手术风险不是都会出现，根据每个人病灶破坏的程度不一样，出现风险的概率也不一样。目前治疗方式相对比较成熟，术后效果比较能接受，后遗症主要是相应的手术风险所以引起的问题。
许海波│漳州市医院
2020/04/17收听(85345)
"胆脂瘤的发病原因，总体来看胆脂瘤分为先天性和后天性两种，前者被认为起源于胚胎性残留上皮，常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种，继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤，继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。而颅内胆脂瘤目前认为是胚胎肌妊娠3-5周，神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起病的原因之一，颅外的胆脂瘤的形成原因，有多种解释包括负压内陷学说、上皮侵入学说、基底细胞增生学说和化生学说。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(71609)
"耳朵胆脂瘤手术的费用大约在20000元左右。胆脂瘤手术需要气管插管、全麻，所以术前需要完善常规检查，费用在1000元左右。如果有高血压、心脏病等基础疾病，费用还会酌情增加，全麻的费用在5000元左右，胆脂瘤切除的费用为3000元。术后还需要给予抗感染、止血以及换药等治疗，费用在3000元左右。患者出院以后还要继续用药巩固治疗以及定期复查，费用为2000元。但是如果患者预后不佳，可能会增加治疗的费用以及时间，所以总费用会有一定的波动。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/22收听(11112)
"颅内胆脂瘤，是一种良性肿瘤，肿瘤呈白色珍珠样，边界清楚，血供不丰富。肿瘤具有“见缝就钻”的特性，往往会造成颅内广泛的侵犯，肿瘤好发于桥小脑三角区，此部位的血管神经非常密集，手术的重点是要寻找并全部切除肿瘤，特别是钻入到深部的血管神经间隙中的肿瘤。但是由于肿瘤血供非常不丰富，术中一般不会出血，并且肿瘤的边界较清楚，因此风险和难度相对不是很大，手术的成功率相对较高，95%以上的都能做到肿瘤的全切除，全切除肿瘤后，一般不会复发。如肿瘤侵犯广泛，与神经血管粘连紧密，有可能做不到全切除肿瘤，术后会复发，需要再次手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/13收听(34191)
"任何手术都有一定的风险性，中耳炎胆脂瘤手术也不例外。最常见的比如麻醉的风险意外，本身的胆脂瘤中耳炎手术，也伴随术后的头晕、头痛、耳鸣、听力进一步下降，或者周围邻近组织结构被破坏。在手术中如果累及到面神经的情况下也可能会出现面瘫，比如出现口角歪斜、闭眼不全等症状。如果颅内的结构被破坏的情况下，很可能会出现颅内的并发症。如果术后感染比较严重的情况下，也可能会并发脑膜炎、脑脊液漏或者出现其它并发症，个别的也可能会伴随颅底骨折。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/19收听(83705)
"颅内胆脂瘤进行手术和其他颅内手术基本上没有太大的差别，先进行体表定位，画好手术切口，进行全身麻醉，消毒铺巾之后根据事先画好的头皮切口进行切开头皮，钻开并分离颅骨，切开硬脑膜逐层分离并将病变部位予以切除，逐层关颅。但是在手术中需要注意的是在切除颅内胆脂瘤时，需要小心以免内容物溢出，因为这些物质的刺激性很强，可引起严重的化学性脑膜炎。另外，在手术中可以使用氢化可的松进行冲洗，可以减少术后交通性脑积水的风险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/03收听(79006)
"胆脂瘤，在临床上主要分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤。胆脂瘤是外耳道上皮、中耳上皮的鳞状上皮过度移行、增生所导致，导致中耳和外耳道鳞状上皮潴留，同时伴有细菌、真菌的滋生感染，有时会引起局部的化脓。在临床上，主要表现为外耳道、中耳有灰白色的脓痂附着，清理后可见外耳道皮肤、中耳的黏膜有明显的慢性充血、红肿。长时间的胆脂瘤会腐蚀外耳道骨壁、乳突骨质，炎症会侵犯面神经，导致面瘫、中耳乳突炎等并发症发生的可能。所以，经过诊断，确诊为胆脂瘤以后，需及时在局麻下行胆脂瘤的切除手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/21收听(79412)
"胆脂瘤是一种先天的发育异常所引起的颅内的良性肿瘤，胆脂瘤又叫表皮样囊肿，或者是上皮样囊肿，是颅内最为美丽漂亮的一种肿瘤，常常打开肿瘤后，可以见到五彩斑斓的胆固醇结晶。胆脂瘤多是良性的肿瘤，对于颅内发生胆脂瘤的病人，可以通过磁共振、CT、影像学检查来发现肿瘤的占位效应。对于胆脂瘤，往往主张早期的手术治疗，术后病人的预后比较理想。因为胆脂瘤是一个良性的肿瘤，对于没有造成神经功能缺损，或者是颅内高压、头疼、恶心、呕吐的病人，也可以严密观察，终身的带瘤生存。"
2018/04/17收听(73052)
颅内胆脂瘤如果需要手术，大概价格在7万元左右，但是每个医院也不太一样，也有医保报销机制，比如北... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(93023)
颅内胆脂瘤如果需要手术，大概价格在7万元左右，但是每个医院也不太一样，也有医保报销机制，比如北...
2019/08/05播放(93023)
胆脂瘤属于慢性中耳炎的一种形式，发生原因就是慢性中耳炎时间长后，慢性炎症刺激有关系。慢性炎症刺... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(76214)
胆脂瘤属于慢性中耳炎的一种形式，发生原因就是慢性中耳炎时间长后，慢性炎症刺激有关系。慢性炎症刺...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(76214)
胆脂瘤手术后有些人可能自己不太重视，体质也不是很好，饮食方面也不是很控制，耳朵经常发炎也不管，... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(59032)
胆脂瘤手术后有些人可能自己不太重视，体质也不是很好，饮食方面也不是很控制，耳朵经常发炎也不管，...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(59032)
"做胆脂瘤手术从哪里开刀，一定要根据具体情况进行具体对待。因为胆脂瘤生长在颅内不同位置，有的还在耳朵里，所以一定要明确生长的具体位置。如果在桥小脑角区的胆脂瘤，一般采取乙状窦后入路的方式进行切除，基本切口在耳朵后方大约5cm。如果在颅中窝的表皮样囊肿，需要看是倾向于颅中窝还是倾向于颅后窝，采取颞下入路的方式进行治疗，切口是平着外耳道上缘，在颞骨的地方比较多。如果是鞍区的表皮样囊肿，切口位置大约采取翼点入路，也就是沿着头皮向后的手术入路。如果是脑室的表皮样囊肿，则可能会选取额侧入路，也就是开口在额头。如果在松果体表皮样囊肿，有可能在后方顶叶进行开口，所以一定要明确究竟在哪个地方。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(51253)
耳朵胆脂瘤，首先先天性胆脂瘤，在耳内大脑旁边的位置，即小脑角的位置，这属于脑外科。耳鼻喉科有两... 黄威│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(93030)
耳朵胆脂瘤，首先先天性胆脂瘤，在耳内大脑旁边的位置，即小脑角的位置，这属于脑外科。耳鼻喉科有两...
黄威│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(93030)
耳朵的胆脂瘤手术怎么做？得了胆脂瘤，手术就是将其切除就可以了。如果就是胆脂瘤比较小，可以行局麻、将其切除就可以了。不像脑子里面长的胆脂瘤比较麻烦。耳朵的胆脂瘤就是因为位于比较靠外的一些地方，往往处理起来还是比较好的。只需要在这个病变的周围做一些局部的麻醉，将胆脂瘤进行切除。切除以后建议送病理学检查，进一步明确病变的性质，这样才更放心。所以耳朵的胆脂瘤只是一个小的手术，在局麻下就可以完成，不必担心。只需要将其完整的切除以后，然后送病理检查这样就可以了。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(21108)
胆脂瘤手术是否为大手术，取决于胆脂瘤病变部位及严重程度。如果胆脂瘤存在于外耳道，可在耳内镜下清... 史凌改│河南省人民医院 2021/09/10播放(90943)
胆脂瘤手术是否为大手术，取决于胆脂瘤病变部位及严重程度。如果胆脂瘤存在于外耳道，可在耳内镜下清...
史凌改│河南省人民医院
2021/09/10播放(90943)
胆脂瘤手术后的并发症包括发烧、神经功能障碍等，具体如下：1、肿瘤可以长在特别细的... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(92702)
胆脂瘤手术后的并发症包括发烧、神经功能障碍等，具体如下：
1、肿瘤可以长在特别细的...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(92702)
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