山西白求恩医院
介入治疗科
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浅静脉血栓形成多见于静脉曲张、脉管炎患者以及在医院里输液或静脉穿刺的患者，具体如下：
1、浅静脉血栓多见于静脉曲张患者，因为静脉曲张后血液淤滞、流速慢，容易出现浅静脉血栓；
2、在医院里输液或静脉穿刺的患者也容易出现浅静脉血栓；
3、脉管炎患者经常会出现游走性浅静脉，浅静脉会无缘无故出现血栓。患者需要格外引起注视，建议前往正规医院进行检查，尤其是年轻男性患者要引起重视。
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"浅静脉血栓的形成见于三大类人群，具体如下：第一、长期需要静脉输液或者短期内连续静脉输液的人群，会造成上肢浅静脉血栓的形成，主要原因是因为输入的药物对于上肢静脉内膜造成损害，因而导致了上肢浅静脉炎的形成，继而导致了上肢浅静脉血栓的形成；第二、下肢静脉曲张的人群，下肢静脉曲张长期未得到救治，而导致浅静脉血液淤滞在迂曲、扩张的团块内，进而形成了浅静脉血栓；第三、长时间埋置PICC管、静脉管以及中心静脉置管设备的人群，往往会造成浅静脉血栓的形成，同时这类人群往往是肿瘤的患者，由于血液处于高凝状态，特别容易形成浅静脉血栓以及深静脉血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(69121)
窦性心动过缓指的是成人窦性心律每分钟<60次，它可以见于健康的青年人，长期从事体育锻炼的人，以及正常人在睡眠状态下都可以出现。同时在临床上也可以见于颅内有疾病以及严重缺氧、低温和甲状腺功能减退的病人身上，也可以见于服用β受体阻滞剂、胺碘酮或者二氢吡啶类钙离子拮抗剂的患者身上。一般窦性心动过缓没有明显的症状，不需要去干预、治疗，但是如果心率过慢出现了心排血量不足的症状，可以考虑应用阿托品等，必要的时候可以考虑应用心脏起搏器治疗。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(57617)
中毒性菌痢不是发生在某个人或某种特定的人，因为是由于吃到不洁或者不干净食物导致的结果，所以并非... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/31播放(90165)
中毒性菌痢不是发生在某个人或某种特定的人，因为是由于吃到不洁或者不干净食物导致的结果，所以并非...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/31播放(90165)
"中毒性菌痢多见于2-7岁的孩子，中毒性菌痢是细菌性痢疾中最为凶险的一种，往往好发于夏、秋季节，中毒性菌痢的患者会出现比较重的临床表现，包括恶心、呕吐、高热、寒战，甚至多脏器功能障碍的表现，有的患儿还会出现意识障碍、休克、血压下降、少尿、无尿，甚至脑水肿等表现，还有的患儿会出现呼吸衰竭等。中毒性菌痢的患者一定要给予及时、有效的治疗，除了要给予积极的抗感染、抗休克、补液、扩容等治疗之外，还要密切监测患儿的生命体征，纠正内环境紊乱，并且注意脑水肿的情况。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/15收听(78011)
"食积、咳嗽是以咳嗽、食欲减退、腹部疼痛、口中伴随有酸臭味为主，多见于儿童身体上。有不少人出现食积、咳嗽是由于暴饮暴食等因素导致，患者除了会出现食物消化不良之外，会同时出现咳嗽症状。因为食物在胃内没有被人体消化而在胃内存积，因此会对食欲造成影响，这时会表现为不思食欲，看到什么东西都没有胃口。食物在胃内积滞的过程中会出现不良发酵而产生气体，导致腹部出现胀痛感觉，发酵的气体会通过口腔散发出来，所以患者口中的气味会形成一股酸臭的味道。对于食积咳嗽的人，可以使用小儿消积止咳口服液调节，或者适当的对腹部进行按摩缓解，同时避免暴饮暴食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(42196)
"自闭症状常见于孤独症的患者，这些症状表现主要有三大核心症状，如社会交往障碍、语言沟通障碍，以及重复刻板的行为和兴趣狭窄。有社会交往障碍往往不能与父母和照料者建立亲密的关系，不能和同伴建立伙伴关系，往往不能分清亲疏关系，缺少被爱的愉快体验，不能参加游戏活动，表现出孤独呆板。语言困难是不能表达自己的思想，不能理解别人复杂的语言，不能用手指指物，没有相应的肢体语言，存在刻板重复的动作，往往玩一个玩具，盯着某一个转动的电风扇，抚摸一个物体的一个属性。这种疾病常见于广泛性发育障碍，包括孤独症、阿斯伯格综合征、瑞特综合征、非典型的孤独症、瓦解性障碍。这些往往起病比较早，包括以上几大核心的症状。有的患者原来症状经过训练以后，有可能会倒退，甚至丧失，这种疾病又叫做Heller综合征，这孤独症的患病率在0.07‰-1.55‰之间。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/09收听(45585)
"静脉血栓形成的原因有以下几方面：第一、对于浅静脉血栓，一般都是由于长期的静脉曲张没有得到救治，而且浅静脉血液瘀滞的迂曲、扩张的浅静脉团块内，继而导致了浅静脉血栓的形成，严重的会诱发浅静脉炎以及溃疡形成。第二、对于深静脉血栓产生的原因一般是手术、外伤、长期卧床以及肿瘤的患者，在这些人群当中会刺激机体血液流动缓慢，静脉血瘀滞在下肢深静脉内，特别是像肿瘤以及手术、外伤等，还会刺激机体的抗凝系统异常活跃，从而导致了深静脉血栓的形成。第三、一些罕见疾病也会产生静脉血栓，如免疫系统疾病，常见的有肾病综合征、抗磷脂抗体综合征等，都会产生静脉血栓，因此，对于静脉血栓，一定要针对病因治疗。"
2020/06/23收听(50282)
"静脉血栓形成的三要素是德国人提出来的，叫Virchow三要素，是指高凝状态、血流瘀滞和内皮损伤，这是静脉血栓形成的三大要素，其中每一条可以出现好多种情况。比如高凝状态，肿瘤病人是非常典型的高凝状态，因为：第一、患者可能营养不良，所以体内的体液会减少；第二、肿瘤会分泌大量的细胞因子，这些细胞因子可以引起血液的高凝；第三、化疗药物可能会引起高凝状态。还有一些病人因为先天性的因素，比如蛋白C和蛋白S先天性的缺乏就是一种高凝状态，或者自身免疫病的病人也存在高凝的倾向。血流瘀滞的情况主要有：第一、比如骨折病人要打石膏做外固定，固定以后腿的活动少了，静脉血瘀滞在腿上，非常容易发生静脉血栓；脑梗的病人可能卧床不起，活动减少，会引起腿上的静脉瘀滞，这是比较常见的静脉血液瘀滞的表现。最后就是内皮损伤，比如PICC的导管植入以后有损伤点；导管放在体内对静脉的内皮细胞有一定的损伤，可以继发形成血栓。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/17收听(33799)
下腔静脉血栓形成最主要的临床表现为双下肢水肿，主要部位为下腹部、会阴，一直到双腿，一般没有明显... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(90594)
下腔静脉血栓形成最主要的临床表现为双下肢水肿，主要部位为下腹部、会阴，一直到双腿，一般没有明显...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/08/31播放(90594)
"静脉血栓形成包括两种：一种是血栓性静脉炎，主要是以炎症为首发，而血栓是继发的；另一种是静脉血栓形成，是以血栓形成为首发，往往是以深静脉血栓最为常见，而其中下肢深静脉血栓是最为高发的，血栓形成有三大因素，具体如下：1、静脉内膜的损伤，良好的静脉内膜可以起到抗凝和抑制血小板聚集的作用，完整的静脉内膜也是防止血栓形成的前提，但是当手术、外伤、以及感染等造成内膜的损害，内膜下的胶原显露导致了血小板的聚集，进而形成血栓；2、血流缓慢，是造成下肢血栓形成最常见的首要因素，但单一的静脉淤血不会引起血栓形成，静脉血流淤滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，因而容易形成血栓；3、血液的高凝状态，而这一点是在血栓形成中，日益受到临床医生的重视，人体有三大抗凝机制，为抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C和纤溶系统，当手术、外伤、肿瘤造成这些抗凝机制受到影响时，就会形成静脉血栓。"
2020/06/21收听(18925)
"静脉血栓形成，对于急性期的可以采用介入下下腔静脉滤器植入术，之后采用下肢深静脉血栓吸栓术，或者采用介入下置管溶栓术，都可以很好地治疗急性期的下肢深静脉血栓。对于慢性期的深静脉血栓一般采用口服抗凝药物，临床上现多采用利伐沙班为主的新型抗凝药物，一般口服3-6个月，大部分血栓是可以再通的，甚至很多血栓是消失的。对于静脉血栓形成一定要究其病因，要针对病因给予彻底的治疗。深静脉血栓临床上常见的原因有手术、外伤、长期卧床以及肿瘤的患者，对于手术和外伤的患者在没有血栓形成之前，要给予一定的基础治疗或者是抗凝治疗，要进行深静脉血栓评分系统的评估，来决定是否采用抗凝治疗。对于肿瘤的患者一定要给予足疗程、足量的抗凝治疗，以免血栓形成以及血栓形成后的复发。"
2020/06/17收听(51671)
"颈内静脉血栓形成的治疗包括药物治疗和介入治疗，颈内静脉血栓不太常见，大部分的静脉血栓都会集中在下肢静脉，而上肢静脉和颈内静脉血栓并不常见。临床的发病原因包括外伤，包括颈内静脉置管，置管后拔管会造成颈内静脉残留血栓；颈内静脉周围出现外伤血肿形成压迫，也可以导致颈内静脉出现血栓。颈内静脉血栓的药物治疗包括抗凝治疗，可以应用华法林以及新型口服抗凝药，包括利伐沙班、达比加群酯。如果血栓比较大随时有脱落的风险，还可以考虑进行上腔静脉滤器的植入，防止血栓脱落造成肺栓塞。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/28收听(11623)
"在临床上，静脉血栓形成的原因分为三大因素，一类因素是患者出现静脉的损伤；另外一类因素是患者的血流比较缓慢；还有一类因素是患者的血液呈高凝状态。需要注意的是，患者一旦形成静脉血栓，通常是多因素、多方面所造成的，所以考虑问题要综合进行判定，不可片面。另外，如果患者出现静脉血栓的话，通常还有一些诱发因素，比如说，如果患者行深静脉置管，就容易导致患者出现深静脉血栓；如果患者是一个恶性肿瘤的病人，那么也有可能会出现静脉血栓；再加上怀孕、近期外科手术、创伤以及遗传性血栓形成倾向等，都可以导致患者出现静脉血栓。需要注意的是，一旦患者出现静脉血栓，必须给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，通常情况之下越早越好。而且，一般来说，现在抗凝、溶栓都是安全有效的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(34768)
"毛细血管或静脉血栓形成主要看形成的范围，如果是体表的毛细血管以及浅静脉血栓形成，通常不需要特殊治疗，2-3周后大多数可以完全恢复。而如果症状较重可以使用外用的药物，如喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹，通常可以很快的缓解症状。而如果出现毛细血管以及深静脉的血栓，则需要根据深静脉血栓的治疗指南，也就是使用抗凝药或溶栓药进行治疗，整个治疗疗程要根据血栓产生的部位以及D-二聚体的具体情况决定。通常经常发生血栓的病人常常有身体高凝状态的表现，比如感染、自身免疫病以及肿瘤等因素，应该积极进行筛查，以避免血栓情况的反复发生。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(55191)
"肱静脉血栓形成的原因，多是由于肱静脉穿刺取血，或者输液造成的静脉壁损伤，从而继发的血栓形成。血栓形成的三个要素，包括血管壁损伤、高凝状态，还有凝血功能障碍。肱静脉血栓多见于血管壁的损伤，往往表现为浅静脉局部疼痛、硬结、皮温增高。对于肱静脉血栓的处理，可以吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，局部热敷，还可以用抗凝药物治疗，常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素等。经过一系列治疗，往往两周后可以得到有效的改善与缓解。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/27收听(31392)
"毛细血管或静脉血栓形成是怎么回事？静脉血栓症主要是两种，一种是血栓性静脉炎，它指的是炎症为首发，而血栓形成是继发的；另外一个是静脉血栓形成，它指的是血栓形成为首发现象，形成血栓以后静脉壁的炎症过程，它是继发的。这里主要是以下肢的深静脉血栓形成为最常见。它的表现主要是血流缓慢，凝血机制的亢进，还有静脉内膜的变化，最终形成静脉血栓。临床表现主要是血栓性静脉炎，还有深静脉血栓症，以及小腿静脉的血栓形成，包括了髂静脉、股静脉和下腔静脉血栓的形成。通过静脉造影检查或者是B超都可以明确的诊断出来，所以诊断问题不是特别的大。治疗上一般来讲还是保守治疗为主，必要的时候根据情况可以进行手术治疗。比如像浅静脉的血栓性静脉炎可以给予非激素类的抗炎剂、热敷、超声波和紫外线治疗，必要的时候可以做抗凝的治疗。如果是深静脉的血栓，尤其是急性的髂股静脉和小腿深静脉的血栓，它形成之后容易并发肺栓塞，而且在病发之后2天之内形成肺栓塞的危险性是最大的。所以一旦确诊应该卧床72小时以上，进行抗凝和溶栓治疗，它主要适用于没有禁忌症的患者，但是70岁以上的老年人还是要慎用。以上就是我们关于毛细血管静脉血栓形成是怎么回事。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/07/30收听(93205)
"下腔静脉血栓形成的临床表现主要体现为双下肢出现临床症状，双下肢会出现肿胀、疼痛，活动时加重，腿的直径会变粗，而且皮肤会出现潮红、皮肤的张力升高。随着病情的进展，如果没有得到及时有效的治疗，患者的腿肿症状会进一步加重，并且会出现指凹性的水肿，而且也会影响盆腔的血流，导致小便次数增多、大便有刺激的症状，同时盆腔皮肤会出现水肿、皮肤张力升高，表浅血管会出现扩张现象。血流由下而上，这就说明下腔静脉有血栓的形成。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(98824)
孩子静脉血栓形成的原因主要包括以下几种：1。血流淤滞：比如孩子受到外伤，或者进行... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/16播放(61549)
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