浏阳市人民医院
麻醉科
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在癌症疼痛治疗中,病人对于吗啡属于躯体依赖,因癌症疼痛需要用吗啡镇痛,有时根据病情需要还要增加用药剂量,必须用多种药物对癌症疼痛止痛治疗。此时如果癌症病人停止止痛药也会出现依赖症状,属于正常的躯体依赖,根源是肿瘤引起的疼痛没有消除,而不是上瘾。吗啡是最常用的止痛药,副作用小、止痛效果好,癌痛患者规范化合理使用吗啡,镇痛作用发挥充分,能有效控制好疼痛,但不会成瘾,并且经吗啡泵的给药剂量只需口服剂量的1/300,即静脉给药量的1%,将大大减少患者肝肾的负担和各种副作用的发生。但因其置入安装器械难度较大以及价格昂贵,而在临床应用中受到一定的限制。
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吗啡泵鞘内置入术是在穿刺针引导下,将一特制的导管放置于蛛网膜下隙相应部位,由鼻下隧道方式将导管... 胡日红│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(52682)
吗啡泵鞘内置入术是在穿刺针引导下,将一特制的导管放置于蛛网膜下隙相应部位,由鼻下隧道方式将导管...
胡日红│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(52682)
吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统,是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通... 刘水平│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(96278)
吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统,是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通...
刘水平│湖南省职业病防治院
2019/08/14播放(96278)
"吗啡如果不恰当的使用可能会导致滥用,所以临床上对于吗啡的要求和使用管理非常严格。只要是在正常的临床应用剂量和在医生的处方指导下使用,一般不会产生成瘾性。吗啡属于强效的镇痛药,一般适合于疼痛,镇痛药没有效果的一些急性疼痛,比如严重的创伤、烧伤、晚期的癌痛等等。吗啡的使用,作为特殊管制的麻醉药品,应该有最大剂量的限制,所以要按照医生的处方指导,根据患者的具体情况给予合适的剂量。剂量从小到高逐渐增加,发挥止疼作用。吗啡属于强效的阿片受体激动剂,有强项的强大的镇痛作用,有明显的镇静作用,也可以镇咳,对中枢还有抑制作用。如果不恰当的一味加大剂量,可能会产生中枢性抑制,导致呼吸衰竭而死亡,所以要控制吗啡的使用剂量。同时,对患者一些用药的情况可以管控,比如每次所开吗啡的使用时间,都要严格的给予规定。关于吗啡用药要咨询药师、医生,在医生专门的处方指导下来应用。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/06收听(88383)
吗啡泵是一个装置,由室壁、盒和管道组成,吗啡泵一般情况下埋在病人皮下,这个泵就是植入到蛛网膜下... 刘水平│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(69321)
吗啡泵是一个装置,由室壁、盒和管道组成,吗啡泵一般情况下埋在病人皮下,这个泵就是植入到蛛网膜下...
2019/08/14播放(69321)
"胃管置入时一般都是盲插,很少会在直视下插入,所以患者会有一定的不适感。通过鼻腔时因鼻黏膜比较脆弱,可能会损伤黏膜。在胃管到达咽部时患者会感觉咽部有异物感,并伴有恶心、呕吐等表现,还有的因刺激会出现咳嗽等表现。当通过食管的三个生理性狭窄时,可能会损伤食管黏膜导致胸骨后不适。当成功置入胃管后恶心、呕吐就会消失,患者可能会感到鼻腔不适及咽部异物感,一般大部分人只要配合好、保持心情放松的话都能够耐受。如果是经验比较丰富、操作比较熟练的医生或护士插胃管,在插管的时候动作轻柔,而且会通过转移注意力等方式,可减轻插管过程中的不适感。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(62480)
"胃管置入术在操作过程中,患者比较难受,而且很容易在胃管的刺激下,引起咽喉壁的反射,包括出现恶心、呕吐、呛咳,甚至出现误吸的风险。因此,在给患者做胃管置入手术时,一定要让患者尽量配合胃管操作过程中的细节问题,比如当胃管尖端过了咽后壁,一定要配合护士的一些操作,进行吞咽动作,这样就能很快将胃管送入到胃内。在做胃管置入术前,也可以根据患者不同的情况,给予一定的局麻药口服或者咽下,这样食道充分麻醉之后,可能会减少置入术时造成的一些不舒服,或者恶心、呕吐等情况。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(89723)
吗啡泵鞘内给药是椎管内给药的一种,已成为疾病整体治疗方案中的一部分,在阶梯镇痛疗法中占有特殊的... 胡日红│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(91106)
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2020/01/14播放(91106)
内镜下消化道支架置入术在临床已经沿用多年,是一种安全、有效缓解消化道狭窄或梗阻的方法,针对上消... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(56821)
内镜下消化道支架置入术在临床已经沿用多年,是一种安全、有效缓解消化道狭窄或梗阻的方法,针对上消...
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2020/10/08播放(56821)
对于全身状况不好的恶性梗阻黄疸患者,目前常采用经皮肝穿胆管外引流,或者胆管内支架置入等介入治疗... 陈刚│三亚市人民医院 2019/06/03播放(51881)
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陈刚│三亚市人民医院
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消化道治疗支架置入术主要针对消化道狭窄患者,属姑息性治疗。姑息性治疗常用于良性病变患者,以扩张... 缪艳霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(68249)
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气管支架置入术对良性和恶性气道病变均有效,其优缺点主要包括:1、治疗作用:植入支... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(79950)
气管支架置入术对良性和恶性气道病变均有效,其优缺点主要包括:
1、治疗作用:植入支...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(79950)
食道狭窄是食道良恶性疾病的首要症状,导致患者不能进食,进行性消瘦,严重影响患者生活质量和生存时... 陈刚│三亚市人民医院 2019/06/03播放(94425)
食道狭窄是食道良恶性疾病的首要症状,导致患者不能进食,进行性消瘦,严重影响患者生活质量和生存时...
2019/06/03播放(94425)
冠状动脉搭桥术是用自身的血管在心脏上搭桥,重建血运循环,支架是通过导丝和球囊到病变狭窄的位置进... 薛辉│清华大学第一附属医院 2020/01/11播放(93784)
冠状动脉搭桥术是用自身的血管在心脏上搭桥,重建血运循环,支架是通过导丝和球囊到病变狭窄的位置进...
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2020/01/11播放(93784)
食管癌支架置入好多患者也提问这个问题,要不要上个支架。食管支架可不像心脏支架那么简单,心脏支架... 李晓丽│山西省中医院 2019/12/10播放(96350)
食管癌支架置入好多患者也提问这个问题,要不要上个支架。食管支架可不像心脏支架那么简单,心脏支架...
李晓丽│山西省中医院
2019/12/10播放(96350)
食管癌支架置入效果好不好,主要是适合不适合。如果适合这个患者就是效果好,如果不适合患者选择了支... 李晓丽│山西省中医院 2019/12/10播放(50515)
食管癌支架置入效果好不好,主要是适合不适合。如果适合这个患者就是效果好,如果不适合患者选择了支...
2019/12/10播放(50515)
食管癌支架置入术的费用不能一概而论。如果病人的病况很差,入院以后要对其进行营养支持治疗,待身体... 谢萍│宜春市人民医院 2020/03/09播放(62018)
食管癌支架置入术的费用不能一概而论。如果病人的病况很差,入院以后要对其进行营养支持治疗,待身体...
谢萍│宜春市人民医院
2020/03/09播放(62018)
鞘膜翻转手术是在90年代以前,治疗鞘膜积液的一种常规的手术治疗方式。它的原理是鞘膜分为壁层和脏层,壁层位于鞘膜腔的最内面,与睾丸和精索相邻;而脏层位于最外层。壁层具有一定的吸收和分泌功能;而脏层没有吸收和分泌功能。鞘膜积液的产生是因为壁层吸收和分泌的不平衡而导致积液蓄积,故在手术过程中切开鞘膜腔,将鞘膜完全翻转。此时脏层变为壁层,壁层变为脏层,故治愈鞘膜积液。但目前手术方式多采用鞘膜完全切除术,将大部分的鞘膜切除,从解剖因素上去除睾丸的分泌和吸收层,从而彻底治愈鞘膜积液。目前鞘膜翻转手术治疗鞘膜积液不推荐,建议行鞘膜完全切除手术治疗鞘膜积液。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/25收听(32426)
"鞘膜翻转术主要适用于睾丸鞘膜积液的患者,手术的具体过程是患者取局麻,或者是椎管内麻醉以及全身麻醉进行手术操作,平卧于手术台上,术区常规消毒、铺巾,取阴囊横行切口或者纵形切口,依次分离各层组织直至睾丸鞘膜,游离睾丸鞘膜,打开鞘膜将液体吸出体外,然后将多余的鞘膜切除,剩余的鞘膜进行翻转缝合,手术完成之后鞘膜积液就彻底治愈了。手术的风险主要是出血、感染、疼痛等等,绝大多数的患者都可以在短时间内好转、治愈,即使出现了相应的并发症,也可以经过系统正规的治疗好转、治愈,不必过于的担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(89109)
晚期癌痛是个沉重的话题,对于患者来说,不仅治愈无望,无休止的疼痛更是让人受尽折磨,痛不欲生,尽管WHO早在2000年即提出癌痛的三阶梯口服药治疗,希望实现晚期...
张宝惠│临汾市人民医院
2018/03/07阅读(35058)
"肠梗阻导管置入通常是在介入科进行,也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管,通过食管、胃进入十二指肠,然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后,通过导丝放置肠梗阻导管,梗阻导管放置到合适的位置以后,前端需要打入气体,也就是要将气囊进行充气。另外,有一个气囊内部要放入造影剂,这样有利于后期复查的时候,了解肠梗阻导管所在的位置。在固定肠梗阻导管的时候,不建议太牢靠,可以适当预留一段导管,这样肠梗阻导管在自行下移的过程当中可以很顺畅的向下方的肠管移动。另外,还需要每天观察肠梗阻导管引流的量,以及引流液的颜色,以及患者腹部疼痛的情况等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/02收听(97397)
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