烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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乙状结肠绒毛管状腺瘤为良性息肉或肿瘤，如果较小可通过肠镜、内镜下切除，效果较好，一般住院1-2天即可出院；如果生长得较大或怀疑可能恶变，可进行外科手术。
目前微创手术的切口非常小，甚至可以做到无切口手术，可以进行肠段切除。目前切除非常完整，因为可以把存在绒毛状腺瘤的肠段整体切除，并可以通过肛门拿出。肚子上没有切口，只有小孔，且预后非常好。但绒毛状肿瘤特点是可以在肠道其它位置再次长出，要求是做内镜下切除后，定期复查内镜、结肠镜，因此治疗效果非常好。
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管状腺瘤的癌变几率是10%-20%，绒毛腺瘤的癌变几率可达20%-40%，所以需要在腺瘤阶段，... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(94890)
管状腺瘤的癌变几率是10%-20%，绒毛腺瘤的癌变几率可达20%-40%，所以需要在腺瘤阶段，...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(94890)
一般情况乙状结肠的管状腺瘤在肠镜下即可切除，无需手术，因为管状腺瘤病人有可能会发生便血，也可能... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(68378)
一般情况乙状结肠的管状腺瘤在肠镜下即可切除，无需手术，因为管状腺瘤病人有可能会发生便血，也可能...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(68378)
"绒毛管状腺瘤是直肠息肉的一种，是直肠黏膜上的赘生物，本质属于良性的小肿瘤，所以绒毛管状腺瘤不是癌，但是，它有一定的癌变倾向。临床上如果发现直肠上生长绒毛管状腺瘤，最好手术切除，可以在早期解除癌变的隐患。手术比较简单，如果腺瘤的位置和肛门距离比较近，可以在直肠镜下或者肛门镜下直接进行切除，切除的肿物送病理学检查。如果腺瘤的位置距离肛门位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，切除也需要送病理学检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(38841)
绒毛管状腺瘤严重程度较低，需要进行及时切除。绒毛管状腺瘤属于癌前病变，一段时间后有可能发展为癌... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/22播放(68977)
绒毛管状腺瘤严重程度较低，需要进行及时切除。绒毛管状腺瘤属于癌前病变，一段时间后有可能发展为癌...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/22播放(68977)
"绒毛状管状腺瘤是一种常见的大肠息肉，因为它具有恶变的倾向，所以一旦发现大肠绒毛状管状腺瘤要高度重视。根据病理分类，绒毛状管状腺瘤主要分成三种类型，第一种是管状腺瘤，第二种是绒毛状腺瘤，第三种是混合性腺瘤。管状腺瘤一般有蒂，通常直径比较小，直径小于1cm，恶变的机会在1%-5%左右。绒毛状腺瘤通常是广基底型，很少有蒂，有蒂者只占10%-20%，直径通常超过1cm，常常合并有出血。它的恶变概率超过管状腺瘤10倍以上，混合性腺瘤介于两者之间。一旦发现绒毛状管状腺瘤，需要及时手术切除它，肿瘤比较小的时候可以选择内镜下切除，根据术后病理，如果病理提示恶变，需要加做经腹肿瘤根治手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(55672)
"绒毛状管状腺瘤，是结肠和直肠最常见的良性肿瘤，但有一定的恶变可能，通常起恶变概率在5%左右。所以绒毛状管状腺瘤其严重与否，主要取决于肿瘤直径大小及是否合并恶变。对于良性的绒毛状管状腺瘤，比较小时可采用内镜下切除；而对于直径比较大的绒毛状管状腺瘤，内镜下切除困难，容易并发出血，甚至急性肠梗阻，通常需要采用腹腔镜，或者开放手术行局部肠管切除。对于良性肿瘤，无论是行内镜下切除，或者是局部肠管切除，都可达到治愈的目的。而如果术后病理提示有恶变，无论是比较小的绒毛状管状腺瘤，或者是比较大的绒毛状管状腺瘤，通常需要进一步加重肠癌根治性切除术治疗。其预后主要取决于病理的TNM分期，所以绒毛状管状腺瘤严重与否，主要取决于肿瘤直径大小，以及是否合并恶变。"
2019/07/03收听(98657)
"绒毛管状腺瘤是发生于结直肠比较常见的一种良性肿瘤，其肿瘤腺体结构会伴有异型增生的改变，包括轻度、中度和重度，重度异型增生有癌变的可能性，所以其治疗方式根据不同的情况，选择不同的治疗方式，体现在以下几个方面：第一、绒毛管状腺瘤如果体积非常小，症状比较轻微，可以进行腔镜下局部将肿物切除治疗，术后密切随诊，定期复查，防止出现复发。第二、绒毛管状腺瘤如果肿瘤体积比较大，患者症状比较明显，容易切除不干净或不彻底，可以选择手术切除治疗，术后密切随诊，养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(83108)
"绒毛管状腺瘤如果属于高分化，这种绒毛管状腺瘤一般可以达到根治效果。有时病灶比较轻微时，可以在镜下进行局部的切除、套扎或者烧灼等方法，就能够将绒毛状管状腺瘤进行彻底的治疗。对于有些比较大的绒毛管状腺瘤，也可以通过进行肠段切除，重新吻合，就能够有效、彻底的治愈疾病。临床当中，对于有些低级别或者管状腺瘤细胞出现异常分化，这种情况有可能为癌前病变，如果不及时进行早期切除，也可能会发展成一些结直肠的肿瘤，最终有可能会危及患者的生命。因此，对于绒毛管状腺瘤，在早期诊断明确的情况下，一定要积极采取外科手术，这样才能达到有效的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(12277)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(63222)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(63222)
结肠在体内大概在1.2-1.5m左右，根据分布的部位，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠，就是位于结肠的最下端和直肠交界的部位，因为这个结肠的形状像乙字形状，所以叫乙状结肠。乙状结肠是非常复杂的一个部位，结肠炎、结肠息肉、结肠癌，80%左右都发生于乙状结肠，其次是回盲部，也就是结肠开始的部位。乙状结肠也是便秘、肠梗阻的部位。因为这个部位比较弯，干燥的大便难以通行，容易引起肠梗阻的情况。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/02收听(37945)
"绒毛管状腺瘤是大肠腺瘤的一种，但是可能变成癌症，在显微镜下可以见到绒毛状成分，不同类型的腺瘤含有的绒毛成分和多少不同，恶性程度不同。如果绒毛状成分比例低于20%，则为管状腺瘤，如果绒毛状成分比例高于80%，则为绒毛状腺瘤，如果绒毛状成分在两者之间，则为混合性腺瘤。绒毛冠状腺瘤分级根据肿瘤大小、绒毛状成分、肿瘤外形和不典型增生程度分级，如果肿瘤大小不超过1cm，绒毛成分少，肿瘤细胞分化级别高，只要及时处理，转变成癌症的概率比较小，如果肿瘤大小超过2cm，绒毛成分多，有蒂相连，肿瘤细胞分化级别低，伴有癌细胞重度不典型增生，此时需要高度重视。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(93381)
"直肠绒毛管状腺瘤是一种比较常见的疾病，如果得了这种病，应当根据它的类型，还有腺瘤的数目、大小、部位选择合适的治疗方案。第一个，如果多个管状腺瘤，应当及时行肛门镜检查，必要时在内镜下行腺瘤切除术。第二个，如果管状腺瘤直径在2.0cm以下，单发，也可以行内镜下摘除；如果直径大于2.0cm，应该考虑经肛门或者经骶尾部直肠绒毛管状腺瘤切除，管状腺瘤恶变率相对比较低，可以经过肛门或者内镜下行腺瘤摘除术。如果是广基的，广基绒毛状腺瘤癌变率比较高，考虑手术切除，经肛门腺瘤切除后送检快速病理，如果病理为恶性，需要行直肠癌根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/09收听(27450)
"直肠绒毛管状腺瘤一般属于良性的病变，也有一些可能有一定恶变的倾向，属于交界性的或者癌前病变也有。这种症状有的不是太典型，或者表现出类似于直肠其他肿瘤类似的症状，可能有便血、大便性状改变，比如大便变细、大便次数增多，也有的可能引起便秘以及肠梗阻，比如直肠绒毛管状腺瘤长的比较大，堵塞肠腔，有可能造成不全性肠梗阻、完全性肠梗阻，有的还需要急诊手术，术后解除梗阻，术后病理可以确定性质。一般直肠绒毛管状腺瘤做肛门指检、肠镜病理确诊之后，能手术治疗的也是以手术根治为主的，可以内镜下手术或者外科手术，术后病理确定性质，也可以预防进一步发展、癌变。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(36627)
绒毛管状腺瘤属于发生在肠黏膜上皮的一种良性肿瘤，通常腺瘤主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤，而绒毛状管状腺瘤是属于其二者的混合型或中间型。肉眼观察与管状腺瘤或绒毛状腺瘤相似，可以有蒂或者无蒂，表面光滑或不规则。腺瘤伴有腺上皮的不典型增生，通常包括轻度、中度和重度不典型增生。若腺瘤伴有重度不典型增生时，腺瘤癌变率分别为管状腺瘤为27%、管状绒毛状腺瘤为34%，而绒毛状腺瘤为50%。因此建议患者若发现有腺瘤存在，尽早将肿物切除，术后密切随诊、防止复发，患者预后较好。
2020/07/29收听(80152)
结肠绒毛管状腺瘤一般在做肠镜、病理检查才会发现，治疗方法如下：1、内镜下治疗，是... 武飚│太原市中心医院 2020/06/08播放(58859)
结肠绒毛管状腺瘤一般在做肠镜、病理检查才会发现，治疗方法如下：
1、内镜下治疗，是...
武飚│太原市中心医院
2020/06/08播放(58859)
"绒毛管状腺瘤是一种良性的肿瘤，并不是癌症，只是一部分绒毛管状腺瘤，在发生、发展的过程中有癌变现象出现，从病理学的角度来说，腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤。绒毛管状腺瘤直径＞2cm的时候，癌变的几率会进一步增加，为了提前防止绒毛管状腺瘤癌变，病人应该定期做结肠镜的检查。当发现腺瘤存在时应该及时进行内镜下的治疗，以避免绒毛管状腺瘤癌变的发生，尤其是对于有肠癌家族史的人，更应该坚持定期的查肠镜。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22收听(50223)
"结肠绒毛管状腺瘤是常见的一类良性肿瘤，也叫结肠息肉，肠息肉属于良性肿瘤。如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人在肠镜下可以通过手术切除的方法治愈。如果不加治疗，当肠息肉体积生长到1cm以上的时候，很容易发生恶变，比较大的绒毛管状腺瘤或基底部比较宽的肠息肉，经常摩擦、刺激，容易发生癌变。所以要尽早的治疗，彻底的治愈，防患于未然。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(14949)
乙状结肠手术过程，就举我们现在最常用的腹腔镜微创乙状结肠手术的过程，我们在肚脐打一个小洞，把镜... 赵曦│东莞市中医院 2018/12/26播放(60809)
乙状结肠手术过程，就举我们现在最常用的腹腔镜微创乙状结肠手术的过程，我们在肚脐打一个小洞，把镜...
赵曦│东莞市中医院
2018/12/26播放(60809)
"乙状结肠是结肠的一部分，由于形状像乙字，所以被称之为乙状结肠。在人体的左下腹部，降结肠和直肠之间有一段呈乙字形状的结肠部位，主要功能就是储存粪便。肠镜检查的时候由于乙状结肠相对比较曲折，所以通过时会有一定的困难。当食物在小肠消化进入到结肠之中，被结肠吸收水分塑形之后就会在乙状结肠或者直肠之中沉积，达到一定量时会对直肠造成刺激，诱发人体出现排便反应。由于乙状结肠部位经常与粪便长时间接触，所以出现便秘时对乙状结肠造成的损害比较大。乙状结肠也是肠息肉、肠肿瘤高发的部位，想要预防乙状结肠的疾病出现就应避免便秘。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(43395)
乙状结肠属于结肠的一部分，位于左下腹部结肠的末端与直肠相连，该部位的疼痛主要见于结肠炎。结肠炎大致分为细菌性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎，主要是细菌感染、自身免疫、外界环境、结肠血管闭塞、遗传导致的。其主要症状为左下腹疼痛、大便次数增多、里急后重，可伴有发热、恶心、腹胀。需要进行电子结肠镜明确检查，治疗上需要调整饮食结构，戒烟酒，易消化饮食，针对细菌性结肠炎应给予相应的抗感染治疗，针对缺血性结肠炎应及时手术治疗。针对溃疡性结肠炎，除了易消化饮食外，应给予氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪、柳氮磺嘧啶，溃疡性结肠炎急性期可给予糖皮质激素，如强的松、强的松龙。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(85661)
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