浙江医院
产科
手机浏览
孕妇胆汁淤积症的检查方法主要是抽血化验。妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP，是妊娠中晚期特有的并发症，临床以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害是围产儿发病率和死亡率增高。最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，病情风险与病情程度相关，而且疾病有复发性，但分娩后迅速消失，部分患者服用避孕药后也会复发。胆汁淤积主要为检测总胆汁酸，若总胆汁酸值＞10mmol/L，即可诊断。肝胆酸是总胆汁酸的中间代谢物，现在不作为诊断依据，但是可以评判治疗疗效。如治疗以后肝胆酸先下降，然后总胆汁酸下降。
分享:
"孕妇易患胆汁淤积综合征表现为以下两个方面：一、雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素，可使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻，雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白合成，导致胆汁回流增加；二、遗传和环境因素。流行病学研究发现ICP发病与季节有关，冬季高于夏季，我国在长江流域的发病率比较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP病史的孕妇中，ICP发生率明显增高，这种现象表明遗传和环境在lCP发病中可能有一定的作用。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/15收听(20639)
"胆汁淤积的检查主要是通过化验检查、影像学检查，还有介入检查等来进行，具体如下：1、抽血化验：例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项、肝纤四项等。有时还需要查肿瘤标志物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，以除外恶性肿瘤所导致的胆汁淤积。2、影像学检查：主要包括腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，有时还需要做增强扫描或者造影检查。3、介入检查：当发现肝内有明显的异常组织时，可以做ERCP来帮助判断，有时也需要做手术探查来帮助明确诊断。在检查期间，应避免吃过于油腻的食物，也不能饮用含有酒精的饮品，这些可能会使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(77463)
"妊娠期肝内胆汁淤积症简称lCP，是一种特发于妊娠中晚期的疾病，病因和发病机制至今未明，它需要检查的项目有：1、血清胆汁酸测定，是诊断lCP最重要的实验室指标，在瘙痒症状出现或转氨酶升高前几周，血清胆汁酸就已升高，且水平越高，病情越重。2、肝功能测定，大多数ICP病人的门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶均有升高，升高的幅度在2-10倍之间，分娩后肝功能多在4-6周恢复正常，不遗留肝脏损害，部分病人血清胆红素也可以轻到中度的升高，以直接胆红素升高为主。3、肝脏超声检查，ICP病人肝脏无特异性改变，肝脏超声检查仅对排除孕妇有无肝胆系统的基础疾病有意义。"
2020/07/15收听(12749)
孕妇的胆汁淤积要看是由于什么原因，具体如下：1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素导致... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(80100)
孕妇的胆汁淤积要看是由于什么原因，具体如下：
1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素导致...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(80100)
孕妇发生胆汁淤积时可以表现为右上腹饱胀、隐痛甚至伴轻微黄疸现象。由于孕妇属于相对异常身体阶段，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(79839)
孕妇发生胆汁淤积时可以表现为右上腹饱胀、隐痛甚至伴轻微黄疸现象。由于孕妇属于相对异常身体阶段，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(79839)
孕妇确定妊娠期胆汁淤积症，主要通过症状结合全身实验室抽血检查，来进行确诊，具体如下：<...
孕妇确定妊娠期胆汁淤积症，主要通过症状结合全身实验室抽血检查，来进行确诊，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/15播放(94237)
张杨│北京大学人民医院 2021/11/02播放(68758)
张杨│北京大学人民医院
2021/11/02播放(68758)
孕妇胆汁淤积，是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症，叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它... 丁皓琳│重庆三博江陵医院 2019/04/10播放(68491)
孕妇胆汁淤积，是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症，叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它...
丁皓琳│重庆三博江陵医院
2019/04/10播放(68491)
妊娠期胆汁淤积症引起的瘙痒，在早期表现为手掌、脚掌、肚脐周围的瘙痒，后期严重的情况下，比如胆红... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(98819)
妊娠期胆汁淤积症引起的瘙痒，在早期表现为手掌、脚掌、肚脐周围的瘙痒，后期严重的情况下，比如胆红...
2021/02/04播放(98819)
孕妇如果出现了胆汁淤积，常见可能会出现口苦、右上腹饱胀不适的情况。胆汁淤积在临床... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/28播放(80429)
孕妇如果出现了胆汁淤积，常见可能会出现口苦、右上腹饱胀不适的情况。
胆汁淤积在临床...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/28播放(80429)
"在妊娠期间，出现肝内胆汁淤积症的临床表现：1、主要是皮肤的瘙痒，初起为手掌、脚掌、脐周的瘙痒，可以逐渐加剧而延伸到四肢、躯干、颜面部，瘙痒的程度各不相同，夜间加剧，严重者甚至引起失眠。大多数瘙痒在分娩后的24-48个小时缓解，少数在一周或者是一周以上缓解。2、发生黄疸，瘙痒发生后2-3周部分患者可以出现黄疸，多数为轻度的黄疸，分娩后1-2周消退。3、会出现因为瘙痒而造成皮肤的划痕，皮肤活检常常没有异常的表现。4、少数孕妇可以有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微的脂肪痢等非特异性的症状。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种严重的妊娠期并发症，是导致围产儿死亡率升高的主要原因之一，一经确诊要积极的给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/12收听(10967)
胆汁淤积综合征是孕期特有的一种疾病，是以胆汁酸增高、皮肤瘙痒、肝功能异常为表现的一组疾病。以下的孕妇容易发生胆汁淤积综合征：第一、有肝脏疾病的孕妇，如乙肝、大三阳、肝硬化的孕妇，容易导致胆汁淤积综合征，因为胆汁酸本来就和肝功能有很明确的关系。第二、高龄孕妇、年龄小于18岁的孕妇也容易发生胆汁淤积综合征，因为年龄太小，肝功能还不完善，大于35岁后肝脏的负担加重，会增加胆汁淤积综合征的发生概率。第三、有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇，也容易导致胆汁淤血综合征。第四、家族里面有过胆汁淤积综合征的患者，或者第一胎发生胆汁淤积综合征的患者也容易导致。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(65144)
"孕妇胆汁淤积怎么判断？胆汁酸是通过抽取人体的静脉血，然后查血清里胆汁酸的水平。所以首先可以在孕妇复查时检查肝功能，看总胆汁酸有没有变化，往往胆汁酸升高很明显，会引起胆汁淤积症状。如果出现胆汁淤积症状，有些孕妇往往会出现皮肤的瘙痒症状，很多妇女在随着怀孕时间的延长，胆汁淤积症状可能会更加明显。所以如果患者，特别是孕中晚期的妇女，如果出现瘙痒症状，应当复查肝功能，看总胆汁酸的含量是否由胆汁淤积症状引起。一般情况下，有的孕妇还是没有明显的症状的，只能在定期的复查中复查肝功能水平。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(62203)
如果检测值升高，而且有瘙痒等情况，可以诊断为胆汁淤积症的时候，注意事项如下：1、做好... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/13播放(98480)
如果检测值升高，而且有瘙痒等情况，可以诊断为胆汁淤积症的时候，注意事项如下：1、做好...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/13播放(98480)
"孕妇胆汁淤积的症状有哪些？最常见的就是瘙痒。如果发生胆汁淤积的孕妇，几乎所有的首发症状，特别是怀孕晚期，就是皮肤无损伤的瘙痒。往往都在30周以后出现，瘙痒的程度可能不一样，常常成为持续性的，白天轻一些，晚上的瘙痒症状会比较重一些。一般从手掌和脚掌开始，然后向肢体的近端延续，最后发展到面部。严重的瘙痒可能会引起恶心、呕吐、失眠、疲劳。还有的一些体征表现就是四肢皮肤可见抓痕，往往在瘙痒发生的数日或者是数周内可以出现轻度的黄疸，往往黄疸和瘙痒会同时发生，一般分娩以后可以自行的消退。"
2018/05/15收听(39226)
"妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会出现的特殊疾病，每100例孕妇中2.3-3.4人发生，皮肤瘙痒是首先出现的症状。大多数发生在孕28-30周左右，但最早在孕12周时即可以发生。随着孕期的进展，皮肤越来越痒，以躯干及下肢为主，严重者可以波及全身，夜间尤甚影响睡眠，瘙痒难忍时可能会抓痕累累。分娩后1-2天瘙痒迅速消失，少数的可以持续1周，瘙痒之后约有有50%孕妇会出现黄疸，但仅为眼睛巩膜轻度黄疸。部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但是并不严重。再次妊娠时，本病可以再次发生。病人有家族史，其母亲或姐妹往往有同样病史，故认为本病与常染色体遗传性疾病有关。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(263)
"胆汁淤积症是做孕妇成为发生特殊疾病，每一百例孕妇中，有2.3人-3.4人发生，皮肤瘙痒是首先出现的症状。大多数发生在孕28周-30周，但最早在孕12周即可发生。随着期的进展皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可以波及全身，夜间尤甚影响睡眠。瘙痒难忍时抓痕累累，分娩1-2天后瘙痒迅速消失，少数可以持重持续1周。瘙痒消失之后约有50%孕妇会出现黄疸，但仅为眼睛鼓膜轻度黄疸，部分孕妇还有视力减退、腹泻、乏力、腹胀等不适。但是上述症状并不严重，试验室检查血清结合胆酸水平升高，20%-40%的病人血清胆红素轻度升高，80%到孕妇血清胆红素轻度升高。妊娠时本病可以再次发生，病人常有家族史，其母亲与姐妹往往有同样的病史，故认为本病是常染色体遗传病。"
2018/05/18收听(416)
怀孕期间的妇女胆汁酸含量可能会有所升高，往往随着孕期的延迟，胆汁酸的含量可能会随之升高。绝大多数的孕妇在怀孕期间胆汁酸偏高，但是一般没有什么症状。如果出现症状，比如胆汁酸含量非常高，首先最常见的就是骚痒症状。一般情况下，如果出现瘙痒症状，可以耐受，也是不需要特殊处理。如果骚痒很明显，需要药物进行干预。所以当孕妇胆汁淤积要根据检查，观察一下病情，是不是严重，是否需要用药进行处理。绝大多数随着生完宝宝以后，胆汁淤积症的症状，包括胆汁酸量都会下降。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
2018/05/17收听(89635)
"孕妇胆汁淤积主要是以手掌和脚掌刚开始时候的瘙痒，逐步可蔓延至躯干部，严重者可蔓延至全身。孕妇胆汁淤积主要是与女性的激素、遗传、免疫和环境有相关，数天后可能会出现黄疸。胆红素的升高会导致血胆红素进入皮下组织，从而出现了皮下神经的刺激，导致出现瘙痒的症状。此时一般可使用一些中药的制剂来进行涂抹止痒，但具体的使用建议咨询专科医生。因为某些外用的药物也有可能会对胎儿造成影响，建议慎重选择。"
2020/03/22收听(49007)
胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：1、生活因素：如生活不规律、经... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/14播放(76020)
胆汁淤积，主要是胆汁非正常排泄导致，具体原因如下：
1、生活因素：如生活不规律、经...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/14播放(76020)
海南省人民医院 岑慧
播放次数：4.2万
播放次数：4.54万
湖南省脑科医院 刘薇
播放次数：4.36万
湘雅二医院 李军
播放次数：2.74万
01:47
