急性阑尾炎和慢性阑尾炎在疼痛和发作上都有很大的区别。具体如下：

1、从发作的特点上来说，慢性阑尾炎是隐疼，同时有反反复复的发作，当饮食、起居、生活不太规律或者排便不规律的时候，会出现右下腹隐疼。但是通过禁食水、肠道休息或者口服消炎药，一般症状可以逐渐缓解；

2、急性阑尾炎一旦发作，起病非常快，通常表现为上腹部的不适，伴有恶心、呕吐，逐渐转移到右下腹疼痛，并且固定于右下腹，表现的是持续性的严重疼痛。急性阑尾炎表现为阑尾腔内的急性炎症，渗液的积聚造成阑尾腔内压力增高、肿胀。当急性阑尾炎发作的时候，应该给予充分、高度的重视，不仅要口服消炎药，并且必要的时候静脉输液，观察患者疼痛和体征的变化。急性阑尾炎的阑尾腔压力进一步增高，可以发展为急性化脓性阑尾炎，或者坏疽、穿孔性的阑尾炎。