山西省中医院
肾病科
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浮肿的病因概念很大，如果在临床上见到浮肿，从以下方面去考虑，是心源性的水肿、肺源性的水肿、肾源性的水肿、肝源性的水肿，还有内分泌功能，甲功出现问题出现水肿，老年人查不清原因叫特发性的水肿。肾源性水肿又分两个方面考虑，水钠潴留以后引起的水肿；大量丢失蛋白尿以后引起的水肿。所以当患者出现水肿以后，建议首先观察小便，小便里面泡泡是否很多。到医院查尿常规、查尿肾功来明确诊断。总之，如果出现颜面、四肢以及全身的水肿、观察小便里面有大量泡沫尿时，一定要去医院做相关的检查。
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浮肿的病因分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿的主要原因，有以下几点：一、心源性水肿，主要是右心衰竭的原因所致。二、肾源性水肿，可见于各型肾炎和肾病。三、肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，主要表现为腹水，也可以首先出现踝部水肿，逐渐蔓延至全身。四、内分泌代谢疾病所致水肿，主要有甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症和糖尿病。五、营养不良性水肿，是由于慢性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失所致。六、妊娠性水肿。大多数妇女在妊娠后期出现水肿，多数属于生理性的，多数分娩后自行消退，部分为病理性水肿。七、结缔组织疾病所致水肿。八、变态反应性水肿。九、药物所致水肿。十、经前期紧张综合征。十一、特发性水肿，是指原因不明，可能与内分泌失调有关的。十二、功能性水肿，没有器质性病变，而是由于环境、体质、体位等因素所致。局部性水肿常见的原因有炎症性水肿、淋巴回流障碍性水肿、静脉回流障碍性水肿、血管神经性水、神经源性水肿和局部黏液性水肿。
王婷│绵阳市第三人民医院
2018/10/11收听(57138)
脚浮肿的病因主要如下：1、肾脏疾病：当肾脏疾病患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/28播放(87602)
脚浮肿的病因主要如下：
1、肾脏疾病：当肾脏疾病患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/28播放(87602)
浮肿主要考虑血管内液体渗透到血管外引起。目前考虑五点原因：第一点心源性原因，各种疾病导致心力衰竭，血管内流体静水压升高，液体从血管内渗透到血管外，引起组织水肿而导致浮肿。第二点肾源性原因，各种疾病导致肾功能下降，肾小球滤过率升高，白蛋白游出，从而引起机体处于低蛋白血症状态，血管内胶体渗透压下降，组织内水肿。第三点肝源性原因，由于白蛋白合成障碍，从而引起血管内胶体渗透压下降，液体从血管内渗透到血管外而引起浮肿。第四点过敏性原因，各种过敏原作用于机体时会引起血管通透性增加，血管内液体渗透到血管外从而引起浮肿。第五点是营养不良性原因，当进食较少时白蛋白原料减少，血管内白蛋白降低，胶体渗透压下降从而引起组织水肿，形成浮肿。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/16收听(77661)
临床上浮肿较为常见，应根据具体病情进行分析，通常可以由以下几种原因导致：1、肾源... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(63997)
临床上浮肿较为常见，应根据具体病情进行分析，通常可以由以下几种原因导致：
1、肾源...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(63997)
"浮肿又称水肿，是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。正常情况下，人体血管内液体不断的从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液，组织液又不断的从毛细血管小静脉端回吸收入血管内，两者保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚，当这种平衡被打破，组织间隙内液体积聚过多，就会产生水肿。引起水肿的病因很多，大体可分为生理原因、疾病因素、过敏反应、创伤、药物因素等，还有一部分水肿是无明确原因的。水肿的临床表现有体重增加和皮下浮肿，可分为全身性与局部性两种，而皮下水肿又分凹陷性和非凹陷性。当身体出现水肿，要限盐饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，注意休息，治疗上要针对原发疾病给予治疗，有些水肿在原发疾病得到控制后，症状会减轻或消除。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(14143)
通过指压患者皮肤有凹陷即可确定浮肿，如果患者存在眼睑浮肿时，可以对照既往图像、观察眼皮是否存在... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/28播放(54804)
通过指压患者皮肤有凹陷即可确定浮肿，如果患者存在眼睑浮肿时，可以对照既往图像、观察眼皮是否存在...
2021/07/28播放(54804)
"左腿浮肿，右腿没有浮肿，可能是因为左腿的静脉瓣膜功能不全、静脉有血栓的形成，或者是髂静脉有受压的情况所引起。如果左腿大隐静脉曲张，通过保守治疗可以减轻病人的症状。如果是左下肢的深静脉血栓形成，通过溶栓治疗、活血化瘀的治疗、抬高肢体制动的治疗方式，通过保守治疗能够有效的减轻左腿浮肿。对于因为髂静脉受压引起的左腿浮肿，需要做手术开通左侧髂静脉，恢复血流的通畅性，才能够有效的减轻左腿浮肿的情况。右腿由于没有疾病，不需要进行特殊处理。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(33036)
左腿浮肿、右腿不浮肿，提示左腿有问题，常见以下原因：1、深静脉血栓：血栓形成之后... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(87144)
左腿浮肿、右腿不浮肿，提示左腿有问题，常见以下原因：
1、深静脉血栓：血栓形成之后...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(87144)
"小腿出现了浮肿，需要区分是单侧浮肿还是双侧浮肿，如果是单纯浮肿考虑的原因有炎症、蚊虫叮咬、外伤、过敏，或者单侧肢体的血栓形成，只有找到了原因才能更好的治疗，如果是双侧水肿需要考虑这种水肿，是早上起来水肿还是晚上水肿。如果是早晨起来水肿需要观察尿中泡沫是否增多，是否伴有双侧眼睑的水肿，如果同时存在，就考虑肾脏疾病。如果是下午肿得厉害，经过休息以后能得到缓解，同时尿中泡沫没有或者很少，先要考虑双侧下肢动脉粥样硬化和静脉瓣关闭不全造成的血液淤积而出现水肿，这种水肿在抬高下肢以后或者充分的休息以后得到缓解，所以小腿水肿各自有不同的特点，根据不同的表现形式，寻找它发生的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(93784)
呼吸衰竭出现浮肿的现象，一般有两大主要原因：1、肺部原因，肺部基础疾病，比如慢阻肺导... 臧宾宾│河南省中医院 2019/06/28播放(65516)
呼吸衰竭出现浮肿的现象，一般有两大主要原因：1、肺部原因，肺部基础疾病，比如慢阻肺导...
臧宾宾│河南省中医院
2019/06/28播放(65516)
"经常浮肿的原因如下：1、营养不良引起，如果长时间的蛋白摄入不足或患有胃肠道疾病，导致消化功能下降，出现营养不良，可以引起低蛋白血症，从而出现全身浮肿的情况；2、患有心功能不全、肾衰竭以及肝硬化等疾病的患者，也有可能会出现全身浮肿的情况。患有心功能不全的患者，尤其是出现右心衰竭的患者，容易出现下肢浮肿；3、肾功能不全由于水钠潴留，也可以引起身体浮肿的情况；4、肝硬化等肝脏疾病由于蛋白合成减少、消耗增加，容易引起低蛋白血症，也可以出现全身浮肿的情况。所以经常出现浮肿的患者，需要到医院检查一下心电图、心脏彩超、肝肾彩超以及肝功、肾功，完善相关检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(37004)
小腿浮肿的特点，早期主要是以胫前性水肿为主，后期水肿可以扩展到全部的小腿，按压的时候会有凹痕。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(85351)
小腿浮肿的特点，早期主要是以胫前性水肿为主，后期水肿可以扩展到全部的小腿，按压的时候会有凹痕。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(85351)
"劳累后出现浮肿，考虑存在心力衰竭，尤其是右心衰竭或全心衰竭。当患者存在心功能不全、心力衰竭时，就可以在劳累时由于心脏的负荷增加，而引起心功能不全的进一步加重。当加重到一定程度时，就会出现右心衰竭所导致的体循环淤血，也就是上腔静脉淤血和下腔静脉淤血。当患者出现下腔静脉淤血时，就可能会引起浮肿，尤其是下肢出现浮肿。浮肿绝大多数呈对称性，也就是两只下肢同时出现，大多见于肺源性疾病，比如慢性支气管炎、阻塞性肺病、肺气肿、肺心病引起的右心衰竭，或者见于全心衰竭，也就是由于冠心病或高血压病所导致的左心衰竭进入终末阶段，引起右心同时衰竭时，都可以出现劳累时的浮肿症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(34119)
如果出现一劳累就浮肿，临床中最常见的因素为心功能不全，甚至心力衰竭。心脏是血液循环当中最重要的... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/18播放(60980)
如果出现一劳累就浮肿，临床中最常见的因素为心功能不全，甚至心力衰竭。心脏是血液循环当中最重要的...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/18播放(60980)
"导致浮肿的原因非常多。比如生活当中外伤，包括生理性浮肿、病理性浮肿，就是身体内在的原因一系列的脏器导致的。病理性浮肿又分为心源性浮肿，包括肾源性浮肿、肝源性浮肿等等一系列的情况。如果经常出现浮肿，一定要注意及时的到医院里面做相关的检查，可以做尿常规，然后以及肾脏B超，肝脏的功能检查可以做血常规。如果检验结果没有大问题，考虑可能生理性浮肿，当然这个问题也不是特别大，但是一定不要忽视。饮食当中可以注意多休息，及时的补充营养，多做户外的有氧运动，新鲜的瓜果、蔬菜尽量多吃，饮食尽量以清淡为主。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/03收听(10862)
引起浮肿的原因非常多：1、肾脏病：各种肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全都可以引起眼睑、面部、双... 杨林│江西省人民医院 2019/02/15播放(99517)
引起浮肿的原因非常多：1、肾脏病：各种肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全都可以引起眼睑、面部、双...
杨林│江西省人民医院
2019/02/15播放(99517)
化疗浮肿是指化疗后患者全身或身体局部出现凹陷性水肿，典型的表现就是用手按压可见明显的皮肤凹陷恢复缓慢，严重者甚至可见肿胀的身体表面有液体渗出。化疗后浮肿是比较常见的化疗不良反应之一，其原因通常有如下几种：其一、化疗后肝功能损害血液中白蛋白浓度明显下降，导致严重低蛋白血症，血液中的水分就渗出到组织中形成水肿。这种水肿一般为全身性的，但以身体下垂部位最为明显，例如双下肢。其二、化疗损伤肾功能导致肾性水肿，一般为晨起时眼睑浮肿。其三、化疗损伤心功能导致淤血性水肿，这种水肿也是全身性的以双下肢最为明显，典型的表现为晨轻暮重，即晨起时水肿不明显，晚上睡前水肿最为严重。其四、还有一种较为少见的原因，就是化疗药物引起的过敏性水肿，局部按压很难有凹陷，可呈移动性，出现快消失也快。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/03收听(42261)
"下肢浮肿就是从大腿到脚出现肿胀和水肿的现象，导致下肢浮肿的原因有很多，例如久坐导致血液不循环，脾肺肾虚或者平时饮食上口味比较重的人等，需要确定真正引起下肢浮肿的原因，才能解决下肢浮肿的问题。建议去医院进行相应的检查，根据病情医治，平时患者尽量减少久坐的习惯，可以多活动腿脚，饮食上尽量少盐、少油，经过一段时间的调理后，下肢浮肿的症状就能够得到改善。另外如果病人发现下肢浮肿症状已经缓解，仍需去医院复查身体指标是否已经恢复到正常状态。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(48750)
所谓浮肿一般意味着水分在身体里蓄积，聚集在皮下组织而造成浮肿。所以减轻浮肿的方法是适当限制水分的摄入，原则上一般建议患者每天液体入量等于前一日的尿量基础上加500ml。可以适当使用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等药物，这些药物可以增加尿量，可以减轻浮肿。上述方法仅仅是解决表面症状，需要明确浮肿的病因，要针对病因进行治疗。常见的原因是肝脏、肾脏和心脏的问题，患者需要查尿常规，抽血查肝肾功能，需要做肝胆胰脾以及泌尿系统、心脏的彩超。明确具体原因以后，针对病因进行治疗才更为合适。
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(48770)
"浮肿的形成，见于下列这些疾病：第一种是恶性肿瘤导致的，尤其是处于晚期的患者，呈恶病质消耗状态，造成了组织细胞的水肿，病人会表现为局部的肿胀。在这种情况下，如果经济条件允许，可以静脉补充人血白蛋白以及血浆，同时应用利尿剂可以减轻软组织的肿胀。第二种就是常见的肢体静脉血栓形成，导致远端静脉回流障碍，出现了肿胀，应该进行抗凝、祛聚，必要时可以溶栓治疗，并且将患肢抬高，防止严重致死的肺栓塞的并发症。第三种是心功能不全导致的肺淤血或者体循环淤血，肢体远端组织的水肿，这种情况下应该在积极的纠正心功能的同时，给予利尿剂等对症治疗。还有就是肾功能不全，也会继发水钠代谢紊乱，出现肢体的水肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(24542)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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