鼻子流血止不住什么原因

孟令照
副主任医师

北京天坛医院

耳鼻喉科

鼻子流血止不住什么原因

2021-02-25 14:04播放 :

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视频内容

鼻子流血止不住的原因，主要包括以下几方面：

1、鼻部因素：可能鼻子出血位置较深，局部压迫困难且出血的血管较大、直径较粗，或者血管瘤出血及鼻咽癌、恶性肿瘤，导致瘤体破裂出血，血通常较难止住；

2、全身因素：若患者长期口服抗凝药，尤其做完心脏支架手术后，服用阿司匹林和波立维后凝血功能差，容易造成流血不止。患者血压较高，可能达到200mmHg以上，也将导致鼻子流血不止；患者食物中毒导致凝血功能紊乱或患血液系统疾病，比如白血病，均可能会导致鼻子流血不止。

若发现鼻子出血止不住，应及时前往医院进行检查，先止血，再检查鼻子出血的位置以及出血原因，并进行对症治疗。

鼻子流血止不住

"鼻子如果流血止不住，首先使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔，观察出血是否能够停止。然后使用冷水和冰袋冰敷头面部，收缩血管来减轻出血。如果出血停止，说明出血的位置比较靠前，10分钟以后取出填塞物，避免用力擤鼻和挖鼻。如果通过填塞等方式仍有大量的出血且止不住，建议及时到医院进行就诊。在去往医院的途中，可以先口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后，到耳鼻喉科检查鼻腔内是否有小动脉的出血。因为鼻腔黏膜比较薄，在鼻腔前端有一个动脉区叫黎氏区，是鼻出血的主要原因。明确血管破裂后给予电凝止血，出血就会停止。如果通过鼻内镜检查不能发现明确的血管，同时仍有大量的出血，可进行全麻手术探查止血。"

语音时长01:33''

孟庆超│北部战区总医院

2019/07/24收听(67664)

鼻子流血止不住怎么办

"鼻腔突然大量流血，不易自行止血，通常是由于鼻腔小动脉破裂出血而形成，多见于鼻中隔前下方的黎氏区动脉出血，这时要及时采取一些自救的方法进行止血。首先可以采用压迫止血的方法，患者以拇指以及食指相对，紧紧按压鼻翼部位5-15分钟左右，即可以起到压迫止血的目的。此外还可以采用冷却止血的方法，可以用冰袋或者冰块冷敷鼻部，或者采用冷水清洗鼻部，促进血管的收缩，加速止血。如果经过以上方法，不能起到良好的止血效果，应该及时到就近的医院耳鼻喉科就诊，可以采用鼻腔填塞或者电凝进行止血。"

语音时长01:14''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(81734)

鼻子流血止不住怎么回事

鼻子流血止不住，大部分是因为鼻前庭区的动脉丛出现了损伤之后，比如经常的挖鼻孔、拔鼻毛等等导致的鼻前庭炎，其出现的出血主要还是可以通过棉球、纱布塞入鼻孔之后止血。如果出现出血比较凶，可以考虑在鼻腔前端麻醉的情况下，行微波或者激光止血。还是很严重，可以考虑用止血棉棒或者是油纱，行前鼻孔填塞，给鼻腔一个压力，压迫血管止血。当然，如果鼻出血出现了更加严重的情况，可以考虑做介入治疗。而一般鼻出血，如果伴随有高血压甚至糖尿病以及血液性疾病时，一定要先对症治疗。

语音时长01:26''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/14收听(87342)

鼻子流血止不住是什么原因

"鼻子出血止不住，多由于高血压、血管硬化或者充血性心力衰竭等所致，多因动脉压升高致鼻出血，常为单侧性动脉性出血，多位于鼻腔后部，常为搏动性出血，出血量较大，且难以控制。对于大量出血者，当患者情绪紧张或恐惧，应给予安慰使之镇静。先了解是哪一侧鼻腔出血或者先出血，在鼻内镜下仔细检查鼻腔寻找出血点，进而选择适宜的止血方法，达到止血目的。平时患者要注意不要抽烟、喝酒，不要抠鼻子，也不要吃辛辣刺激性的食物等。"

语音时长01:07''

周汝环│合肥市第二人民医院

2021/06/21收听(99135)

鼻子流血止不住是什么原因

"鼻腔突然大量出血，不易自行止血，通常是由于鼻腔小动脉破裂出血而导致。多见于鼻中隔前下方的黎氏区出血，以及筛前动脉系统出血。鼻出血量大，不易自行止血，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师检查，先寻找鼻出血的具体位置，可以采用微波电凝进行止血，也可以采用填塞鼻腔的方法，起到止血作用。如果患者同时伴有高血压病情，应该及时予以降压治疗，并且注意卧床休息，多饮水，补充水分，避免过度紧张，一般鼻出血经过系统治疗都可以取得良好效果。平时要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，避免过度食用烟、酒以及辛辣食物。"

语音时长01:29''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/03/22收听(76040)

01:41

鼻子流血止不住是什么原因造成的

鼻子流血止不住常见原因为鼻黏膜干燥，造成小血管破裂出血导致。破裂血管相对其它血管可能较粗，导致...

韩军│中日友好医院

2021/05/17播放(89649)

鼻子流血什么原因

"鼻出血是一种可能有很多疾病所导致的临床症状，可以由鼻部本身的疾病所导致，也可能有全身的疾病原因所导致。常见的原因有：鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症等。也可能是全身的疾病，如导致出血的血液系统疾病、急性发热传染性疾病、高血压、动脉粥样硬化、肺气肿肺心病导致的静脉压升高等。鼻出血是一种临床急症，出现时千万不能慌张，避免仰卧导致血液吸入呼吸道和吞咽，尽早的到医院就诊。"

语音时长01:11''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/10收听(94378)

鼻子流血什么原因

"引起鼻出血的原因很多，有的是因为鼻腔本身疾病引起，也有的是因为鼻腔周围或全身性疾病所诱发。局部的原因：一、鼻部损伤。比较常见的是机械性的损伤，如车祸、拳击、挖鼻孔等是引起鼻出血最常见的原因。二，鼻中隔偏曲。由于鼻中隔偏曲，空气气流流向此处发生改变，所以黏膜变得比较干燥，导致血管破裂出血。三、鼻部的炎症。有急性鼻窦炎、萎缩性鼻炎，容易引起鼻出血。四、鼻腔鼻窦、鼻咽部的肿瘤。最易发生鼻出血的为鼻中隔的血管瘤，鼻咽纤维血管瘤和出血性的鼻息肉等。五、鼻腔的异物。最常见于是儿童多为单侧的鼻出血。全身的原因：第一个，出血性疾病及血液病。如比较常见的有遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、血友病、血小板减少性紫癜等。第二个，急性发热性疾病。如出血热、猩红热、疟疾、麻疹、伤寒等。第三个，心血管系统的疾病。如高血压和动脉硬化，高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血最重要的原因，血压增高时，特别是在便秘、用力过猛、情绪激动时可是壁血管破裂造成鼻出血。第四个，全身性的疾病。如妊娠、绝经前期、绝经期都可以出现鼻出血，尿毒症也可以引起鼻出血，鼻出血也可以是风湿热的早期表现之一。"

语音时长02:35''

杨丽君│聊城市第二人民医院

2018/08/14收听(87044)

鼻子流血什么原因

"鼻出血可以是鼻部自身疾病引起，也可以是全身疾病在鼻部的表现。通常可引起鼻出血的鼻部疾病，有鼻腔黏膜糜烂、血管壁破裂导致的反复出血，鼻中隔偏曲处的黏膜较薄弱，易出血；或是存在鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽部纤维血管瘤，均易发生鼻出血。有一些患者是因鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤破溃，导致的出血。患者存在高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，均会引起鼻出血。还有些患者长期口服活血药物，也易导致鼻出血。"

语音时长01:22''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/03收听(75487)

感冒鼻子流血什么原因

感冒出现鼻子流血，这种情况一般有很多原因可以导致。最常见的是由于机体受凉、淋雨、疲劳、酗酒、熬夜等诱发因素，使机体免疫力下降。受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体，甚至真菌等病原体的入侵，出现上呼吸道黏膜明显的充血、水肿，大量炎性物质渗出的炎症改变，这个时候鼻腔黏膜受到严重的损伤，血管会破裂出血。另外，也见于其他疾病，比如慢性鼻炎急性发作、鼻息肉合并感染等炎症反应，使鼻腔黏膜受损出血。也见于凝血功能障碍性疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜以及各种原因导致的肝脏受损，引起凝血因子分泌过少。

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/02/22收听(33646)

夏天鼻子流血什么原因

"在夏天的时候鼻子流血，其中一种原因就是由于天气炎热，血管扩张引起出血的情况，另外一种就是由于空气比较干燥，黏膜容易破裂出血。在这两种情况下都可以用一些润滑鼻腔黏膜的药物，比如复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，或者用生理盐水或者生理海水来冲洗鼻腔。一定不要揉鼻子或者抠鼻子，这样会加剧中出血的情况。还有如果出血越来越少，一般不用特殊的处理，观察就可以了。但如果出血越来越多，一定要去医院进一步检查一下鼻腔内情况，看有没有比较粗的血管引起出血的情况。还要看鼻腔内是否有新生物引起出血。另外如果出血比较多或者经常出血，还应该做些血常规检查明确是否有血液系统的病变问题。"

语音时长01:11''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/08/10收听(83404)

鼻子流血是为什么

"鼻子流血的原因有很多，首先，要考虑鼻腔本身的疾病，如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血，还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次，外伤引起的鼻骨断裂，损伤血管引起的出血。再次，血液系统的疾病也会造成鼻子出血，如血小板减少、凝血功能障碍，这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查，然后查血常规，排除血液系统方面的疾病，对症对因治疗。"

语音时长01:10''

叶斌│赣州市中医院

2018/05/17收听(29875)

鼻子流血不止

"鼻子流血不止，赶往医院之前可以使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔，同时使用冰袋冰敷头面部，收缩血管减轻出血，必要时可以口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后检查鼻腔内的情况，是否有小动脉破裂导致的出血。如果有小动脉的破裂，使用电凝止血治疗；如果没有发现明确的血管，仍然出血很多，可以进行鼻腔填塞，同时完善血常规和凝血功能的检查，排除血液相关疾病。经过上述治疗以后，建议卧床休息，48小时以后取出鼻腔填塞，观察是否仍有出血的情况。"

语音时长01:14''

孟庆超│北部战区总医院

2019/07/23收听(60908)

鼻子流血了怎么处理

"鼻子流血的处理方法，如果出血比较少，可以用手按压出血那一侧的鼻翼，往鼻中隔方向进行按压，连续按压5分钟不要松，等出血停止后慢慢松开，后期不要反复去抠鼻子。如果按压之后还是有出血，可以用纸团或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔，如果经过这两种方法处理之后还是没有停止鼻出血，需要去医院耳鼻喉科进行填塞止血。在医院止血的方法可以进行膨胀海绵鼻腔填塞，或者后鼻孔填塞，如果经过前后鼻孔填塞之后，出血还是不能停止，可以行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术。"

语音时长01:09''

肖武│江西省人民医院

2019/08/04收听(73855)

鼻子流血怎么止

鼻出血的治疗主要通过两个方面，对症治疗和对因治疗。1.对症治疗如果出血量比较少，有自行止住的可能，可以先保守治疗，用复方薄荷油保持鼻腔湿润，用呋嘛滴鼻液滴鼻收缩鼻腔血管，局部冷敷，卧床休息，避免剧烈活动，一般都是可以好转，如果出血量比较多，可以行前鼻孔填塞、鼻腔电凝止血、后鼻孔填塞等对症治疗，同时静脉用血凝酶、止血芳酸等止血药物，是可以有效缓解鼻出血的。2.对因治疗如高血压引起鼻出血，一定要控制好血压，否则可能再次出现鼻出血，如果是鼻腔血管瘤引起的鼻出血，可以行手术切除治疗。要根据引起鼻出血的原因有针对性的治疗。

语音时长01:27''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/18收听(71532)

鼻子流血怎么回事

"鼻子出血，可发生在鼻腔内的各个部位，最常见的是挖鼻或者处理鼻毛，引起鼻前庭区鼻腔黏膜糜烂而导致鼻出血，这是最常见的鼻出血的情况。还有比较常见的是高血压导致的鼻出血。还有其他很多诱因导致的鼻出血，比如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物等原因。另外，检查是否有血液性疾病，如白血病、特发性血小板减少症、鼻外伤、血管瘤、坏死性鼻息肉等。如果出血太过频繁，还是去耳鼻喉科做详细检查，不要耽误治疗。"

语音时长01:11''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/05收听(42985)

鼻子流血怎么止血

"鼻子流血，如果流血量不多，程度不重，可以按压前鼻孔，按压几分钟止血，或者用干净的药棉蘸云南白药堵塞前鼻孔，再按压。如果量比较多的鼻出血，按压止不住，需要尽早到医院去治疗。经常流鼻血，比如儿童鼻黏膜比较薄，小血管比较表浅，比较脆弱，或者干燥的诱因，或者饮食不注意，会容易造成流鼻血，这种情况出血量都不会很多，自己可能能止住。还有一些人因为高血压病史或者口服抗凝药，也会造成流鼻血，如果出血比较多，需要到医院行电凝止血的手术。还有比较少见的原因，血液系统的疾病，凝血功能存在问题，需要同时内科治疗。还有更少见的原因，鼻腔鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤也会出现鼻子出血的症状。如果反复流鼻血，一定要尽早到医院去检查，除外血液方面的疾病，或者肿瘤的病变。"

语音时长01:33''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(73749)

鼻子流血怎么治疗

"鼻子出血原因也很多，它有局部的原因和全身的原因，局部的原因如鼻腔里面血管就是扩张破裂引起的，如果出血量不多，可以用生理性海水或者复方薄荷油滴鼻，保持鼻腔湿润，如果是鼻腔里面血管瘤导致的鼻出血，需要切除血管瘤，同时基底部予以电凝止血。如果是全身的原因，如高血压、血液病和其他的全身相关疾病，可以做进一步的检查，如果是血压偏高、不稳定，首先要控制血压，血压高可以引起血管的压力增加、破裂出血，糖尿病也会引起血管的弹性变差，还有老慢支肺气肿、肺动脉高压也会引起出血。当然，鼻腔里面长肿瘤也是鼻出血的原因，这个也需要进行鼻镜的检查，根据检查结果来进一步的治疗。"

语音时长01:20''

张剑伟│复旦大学附属华东医院

2019/04/09收听(89595)

怎样治鼻子流血

治疗鼻子流血，首先要看鼻子流血多少，大多数鼻腔流血流很少之后自己就止住了。但是，有一部分流血稍微多一些的可以用冰袋做局部冷敷，尤其是鼻子做冷敷之后鼻黏膜血管收缩，鼻子出血就会减少。用棉球塞到出血侧鼻腔里，用手指压住出血侧鼻腔鼻翼处压迫止血，出血会逐渐减少。但是，如果这样处置之后鼻腔出血还是很多，应该立刻去医院做进一步检查，看鼻腔内有没有明确出血点。如果能找到明确出血点，可以做双极电凝止血或者鼻腔填塞止血治疗。如果找不到明确出血点，需要在全麻下寻找出血点或者通过血管造影栓塞止血。

语音时长01:12''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/05/31收听(50335)

鼻子流血应该怎么治疗

"病人出现了流鼻血的情况，首先可以采用简单的压迫止血法，看看能不能自行止血。病人可以用自己拇指的指甲在出血的鼻翼，压向鼻中隔，利用鼻翼的压迫鼻中隔前段，容易出血部位来止血，或者捏紧两侧的鼻翼，用力要稳定，至少要坚持15分钟以上，中间不要松手。还可以采用冷敷前额，以及颈部的血管，来促使鼻部的血管收缩，减少出血。还可以用棉球、棉签或者柔软的纸塞入出血的鼻孔，尽量要多塞一些，然后立即用拇指压迫，仍然是15分钟。如果上述的方法，不能迅速的止血，需要把病人送往医院，由专业的医师采用药物治疗。严重的流鼻血的病人，经常会有烦躁的现象，需要用镇静剂，然后用止血剂，比如安络血、止血敏、6-氨基己酸、凝血酶等全身止血，如果效果不佳，可以采用血管结扎的办法，结扎动脉以防止病人的进一步出血，而出现出血性休克，危及病人的生命。"

语音时长01:43''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/28收听(93911)

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