上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑血栓后遗症恢复主要依靠功能锻炼或者康复治疗,具体如下:
1、主动运动:适用于肌力Ⅲ级以上的患者,通过主动运动可以改善脑血栓后遗症,加强肢体的运动能力;
2、被动运动:适用于肌力Ⅲ级以下的患者,通过被动运动保持关节和肌肉活动度,避免关节萎缩、僵硬,然后给予器械辅助和康复锻炼,有效改善脑梗后遗症状。
经过积极治疗,80%-90%的脑血栓患者后遗症可以得到改善,只有少部分患者会留下后遗症。部分患者需要进行积极原发疾病治疗,如使用阿司匹林、阿托伐他汀稳定斑块和改善血液循环,预防脑梗死发生,同时控制好血压、血糖、血脂,避免脑梗死复发。
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"从专业的角度来讲,得了脑血栓以后越早康复训练越好,因为早期训练可以让病人更好的得到康复的效果,越晚训练则以后的效果就会越差。脑血栓刚得了以后,在稳定以后马上就要开始,现在有一个卒中单元吗,也就是病人来到医院以后,治疗师、护士、康复师都要跟进,综合的开始治疗有利于病人的恢复。脑血栓恢复的黄金期在头1个月,即第1个月是最好的,所以要抓紧训练。1个月之内会感觉到病人恢复的比较快,1-3个月也会恢复,但是速度就稍微慢一点,3-6个月速度又慢一点,6-12个月以后虽然在康复训练,但恢复的速度没有一开始那么快,过了1年以后如果还不恢复叫脑血栓后遗症,所以1年之内都属于康复期,1年之后才属于后遗症期。当然脑血栓的康复训练是长期的过程,俗话说用进废退,如果不训练则肯定是要走下坡路,不断的进行康复训练就可以防止退化,可以有效的促进肢体功能的改进。"
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(80451)
"脑血栓后遗症不能恢复,脑血栓指的是脑梗死,脑梗死的患者其脑内的细胞缺血、缺氧会坏死,而脑细胞死亡后不可再生,这一块脑细胞的功能会永久性丧失。患者经过急性期的治疗,挽救的是该坏死区域周围发生了功能障碍,但没有完全坏死的细胞,这一部分细胞的功能经过治疗以及恢复后,可以慢慢恢复正常,并且代偿中心坏死区域细胞的功能。所以脑血栓的患者3-6个月内都属于恢复期,如果超过6个月以上仍然遗留一定程度的症状,才叫做后遗症。后遗症是脑梗死细胞完全坏死后不能完全代偿的结果,已经处于稳定期,不可能再好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(24559)
"脑血栓后遗症总结起来有以下几个方面:一、肢体功能障碍,也就是出现偏瘫或偏侧肢体无力等;二、感觉障碍,出现偏侧肢体以及面部的感觉减退或麻木的症状;三、语言障碍,患者语言不流利、吐字不清晰或理解语言障碍、命名性失语等;四、吞咽障碍,患者出现呛水呛食,吞咽困难,严重者需要下胃管鼻饲饮食;五、二便控制障碍,多见尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等;六、认知障碍或痴呆,早期常见健忘,记忆力减退,后期出现智能障碍;七、情感障碍,主要表现为焦虑状态、焦虑症、抑郁状态、抑郁症等。有些特殊部位的脑血栓可造成精神障碍,出现类似精神病的症状。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/21收听(95609)
脑血栓一旦未得到及时有效的治疗,可发生较为严重的后遗症,主要如下:1、运动失调,... 胡畅│清华大学第一附属医院 2018/09/27播放(87457)
脑血栓一旦未得到及时有效的治疗,可发生较为严重的后遗症,主要如下:
1、运动失调,...
胡畅│清华大学第一附属医院
2018/09/27播放(87457)
"脑血栓后遗症主要根据脑梗塞的部位不同而表现不同,患者脑梗塞的位置位于脑干,比如延髓,患者多表现为饮水呛咳、吞咽困难,同时伴有对侧的肢体无力、偏瘫等等。如果病灶位于小脑,患者多表现为头晕,伴有走路不稳,急性期可以有恶心、呕吐、大汗等症状。如果梗塞的部位位于基底节区,就是支配上肢、下肢运动纤维走行比较密集的地方,患者多表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/01收听(84924)
脑血栓发生半年之后,仍有神经功能缺损的症状称之为脑血栓后遗症。常见的症状有:1、... 李侠│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/24播放(78710)
脑血栓发生半年之后,仍有神经功能缺损的症状称之为脑血栓后遗症。常见的症状有:
1、...
李侠│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/24播放(78710)
脑血栓是脑细胞坏死,脑细胞一旦坏死不能再生,所以脑血栓以后大部分人会留下后遗症。有一个统计数据... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(97436)
脑血栓是脑细胞坏死,脑细胞一旦坏死不能再生,所以脑血栓以后大部分人会留下后遗症。有一个统计数据...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(97436)
"脑血栓后遗症是指经过急性期及康复期的治疗,患者仍然留有的神经功能障碍,一般发生在脑梗塞六个月之后,常见的脑血栓后遗症的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、头晕、头痛、饮水呛咳、吞咽困难、认知功能障碍以及精神、情绪、性格方面的改变。偏瘫是最常见的脑血栓后遗症,患者会遗留一侧肢体活动不灵或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,比如冷热不知或没有痛觉等,这种情况严重影响患者的日常生活自理能力,言语障碍也是脑血栓后遗症常见的症状,运动性失语会让病人无法表达自己的意思,但能听懂别人说话。感觉性失语病人表达是没有障碍,但是听不懂别人讲话,自己所讲的话别人也听不懂,表现为答非所问、自说自话等。命名性失语表现为看见一件物品能说出用途,却叫不出名称等,较大范围或多次复发的脑梗塞,是脑血栓后遗症的症状,同时可以遗留血管性痴呆的表现,比如病人出现计算力、记忆力以及人格改变、消极悲观、郁郁寡欢、精神不振、睡眠障碍,甚至出现器质性精神障碍等后遗症,同时脑血栓后遗症还包括头晕、头痛、饮水呛咳和吞咽困难,可能长期需要胃管进行进食。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(71095)
75%的脑血栓病人均遗留不同程度的后遗症,根据病情表现而决定。如部分病人可能存在失语,特别是表... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66399)
75%的脑血栓病人均遗留不同程度的后遗症,根据病情表现而决定。如部分病人可能存在失语,特别是表...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66399)
"脑血管病之后会遗留一定程度的脑功能障碍,表现为偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、脑功能的障碍。1、偏瘫是一侧的肢体上、下肢想动动不了,或者能动,但是比正常的时候不灵活。上肢屈曲在胸前,下肢走路的时候需要画圈,这是运动障碍。2、偏身感觉障碍,针扎着不疼,或者有自发性的疼痛,这是丘脑损伤感觉神经受损的表现。3、言语功能的障碍,叫失语,可以表现为感觉性失语,就是听不懂别人说什么了;可以表现为运动性失语,就是自己想说却说不出来;混合性失语,就是既听不懂又说不出来。另外也有人表现为构音不清,就是说不清楚,但是能说也能听得懂。4、有些人还会有脑功能的减退,可以出现认知功能的下降。上述症状都可以是脑血栓形成的后遗症。"
国红│北京医院
2019/04/24收听(83321)
脑梗死经过治疗,部分患者可以临床治愈,但部分患者可留有一定程度的后遗症。脑梗死后遗症与脑血栓部... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2019/11/27播放(70282)
脑梗死经过治疗,部分患者可以临床治愈,但部分患者可留有一定程度的后遗症。脑梗死后遗症与脑血栓部...
路永刚│郑州大学第一附属医院
2019/11/27播放(70282)
"脑血栓的后遗症,主要是根据血栓形成的部位,是大脑的哪一部分发生了缺血、变性、坏死而遗留下来的症状。不同部位梗塞,血栓所出现的症状是不同的,留下的后遗症也是不一样的。一般发生在运动区的血栓,后遗症就会留下不同程度的瘫痪,对侧肢体,上肢、下肢出现的活动障碍,下肢往往强直,走路的时候画圈,上肢往往是痉挛、屈曲,平时胳膊伸不直,影响患者的功能。如果发生在感觉区,就会出现对侧半身的麻木。如果发生在语言区,就会出现语言的不流利。如果发生在视觉中枢,就会出现视野的缺损,看东西有障碍。总之,脑血栓的后遗症因为坏死的部位不同而不同,不同部位会出现它所管辖的功能区相应的功能障碍、功能缺失,这就是脑血栓的后遗症。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(54271)
"脑血栓的后遗症包括肢体偏瘫、偏侧肢体感觉障碍、偏侧肢体麻木,失语、言语不清、共济失调等,部分患者还可遗留吞咽困难、饮水呛咳等后遗症状。脑血栓患者通常起病较急,起病后需尽早就医,给予积极治疗,同时还需在早期尽可能给予康复治疗。患者虽然经过药物和康复治疗,但仍然有部分可遗留一定的后遗症状。因此,脑血栓是一种高致残性疾病,临床危害较大,需积极进行一级和二级预防,以防止脑血栓的反复发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(77996)
"脑血栓是神经内科最常见的缺血性脑血管病,发病率高、致残率高、致死率高、复发率高,可引起不同程度的神经功能缺损后遗症,给患者和家庭带来沉重的负担。为使患者达到最好的恢复,要做到以下几点:1、急性期在发病6小时之内可以给予rt-PA 或尿激酶静脉溶栓治疗。2、发病8小时之内如果合并有颅内外大动脉的急性闭塞,可以给予血管内支架取栓或血管内支架植入术,达到血管早期再通的目的,尽量减少后遗症的发生。3、病情稳定期,需要给予抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀;改善循环药物,如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等,部分患者需要尽早给予言语康复,吞咽功能康复,运动疗法以及针灸理疗等措施,最大程度的减少后遗症的发生,提高患者的生活质量。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/17收听(42409)
脑血栓后遗症的恢复几乎不可能,要控制好,防止复发。患者有了脑血栓,脑部左侧的半球有了血栓的病灶,就会引起右手、右脚的功能的丧失,力弱、偏瘫、感觉障碍等等。经过急性期的控制治疗,经过缓解期的缓解加康复,超过了半年还不能恢复的叫后遗症。半年以后的后遗症维持治疗,做康复、体疗等综合的措施,同时防止复发,做好二级的预防。脑血栓的患者往往中老年人居多,近年来有年轻化的倾向,往往有基础病,脑梗塞之前可能有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等,这些基础病控制不好就能罹患脑血栓。经过积极的治疗超过六个月,还留有右侧的偏瘫那就叫后遗症,所以恢复就很难。坚持治疗,坚持预防,防止复发,维持进行康复锻炼等等,这是一个要重视的问题。后遗症的恢复几乎不可能,但是控制的好,防止复发才是主要的。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/16收听(43843)
脑血栓后遗症其实表现还是不少,比如这样的人可以有记忆力下降、智能受损,所以反应不像过去灵了,记事不像过去灵了,反应不像过去快。再有可能有语言障碍,可能是在理解说的话的时候有点困难,也可能在表达自己的想法的时候,不会用字,不会用词,所以表达障碍。再一个这样的人可能会出现眼球运动障碍,会有什么问题呢?他看东西可能不是一个,不像我们看的很清楚,一个东西就是一个东西,他看的东西可能在这旁边还有一个影子,这个叫视物成双,对患者会有什么样影响?会觉得头晕,这一类的病人要小心,可能会出现视野缺损,他的视力在某个角度,我们给他试没有问题,但他的视野缺了一块,所以这样的人在日常生活中会有什么不便?走路可能撞到门框上去了,因为他有一侧看不到。还有的人口角会偏斜,如果微笑的话,这个缺陷可能暴露的更明显,如果让他吹着口哨,他可能吹不了。还有一个就是会出现吞咽困难,喝水特别是比较稀的东西的时候,更容易出现吞咽困难,咽不下去,老咳嗽,这是一个。还有一个偏瘫,偏瘫就比较容易被大家看到,所以有的人很形象的说偏瘫,他偏瘫的这种姿势比较特殊,上肢是端着的,下肢强直,所以有人把这种偏瘫样子叫挎篮,也很形象,就像挎个篮子这样。实际上它是偏瘫以后继发的肢体挛缩、关节挛缩,才变成现在这样子。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(44782)
脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2020/04/08播放(98140)
脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2020/04/08播放(98140)
"脑血栓是在动脉硬化、高血压,以及糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础上发生,它的成因很复杂,一旦形成血栓,阻塞血管,阻碍循环,就会对大脑细胞造成严重的损害。如果症状比较轻,比如腔隙性的脑梗塞,病灶很小,数量很少,发现早,治疗的及时,可以达到比较理想的效果。但是如果病灶比较大,病情比较重,发现的比较晚,治疗的不及时,加上它的合并症等,或多或少就会留下后遗症。在急性期治疗的过程中也会出现进展性卒中,如果恢复期以后预防的不好,也可以复发。所以脑血栓是诊断、治疗、预后都很复杂的非常常见的脑血管病,应该引起足够的重视,做好一级预防、二级预防,治疗的越早、越规范、越及时,效果就越好。"
2019/09/18收听(86496)
脑血栓是日常所说的脑梗死,脑梗死发生以后会导致局部的脑细胞缺血、缺氧坏死,遗留神经功能缺损体征... 薛国芳│山西医科大学第二医院 2019/08/29播放(61771)
脑血栓是日常所说的脑梗死,脑梗死发生以后会导致局部的脑细胞缺血、缺氧坏死,遗留神经功能缺损体征...
薛国芳│山西医科大学第二医院
2019/08/29播放(61771)
"脑血栓后遗症的症状是脑血栓形成后遗症的症状。脑血栓形成的后遗症主要包括神志障碍、精神障碍、情感障碍、神经系统的刺激症状、神经系统的毁损症状以及神经系统的释放症状。分别包括神志不清、长期昏迷、植物生存状态、继发性精神病、继发性情感障碍、继发性癫痫、颅神经麻痹。颅神经麻痹主要包括视野缺损、偏盲、中枢性面瘫、中枢性舌瘫。神经系统缺失症状主要是肢体不能运动、肢体偏瘫、肢体感觉障碍。神经系统释放症状主要是偏瘫一侧的肢体肌张力增高。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(50378)
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