右输尿管结石怎么消除_有来医生

何峰
主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

右输尿管结石怎么消除

2020-04-20 17:30播放 :

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视频内容

对于输尿管结石来说，左、右两侧治疗方法没有区别。如果输尿管里发现结石以后，治疗方法要看输尿管结石的大小、形态、位置来定。具体消除方法如下：
1、若结石直径＜0.6cm，表面光滑：可服用排石药物，多喝水，多运动，促进排石；
2、若结石直径＞0.6cm或形态不规则，可行体外碎石或微创手术治疗。如果体外碎石方法不能把结石击碎，或者结石过于大，可以选择微创手术方法。通过微创手术，比如做输尿管镜或者输尿管软镜，把结石击碎以后可以直接取出，或者击成非常小颗粒，让其自行排出。
总之，输尿管结石有多种方法可以选择，根据结石具体特点、特征，选择相应方法进行治疗。

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"右侧输尿管结石如何消除，处理办法如下：1、行泌尿系统B超检查，明确结石的大小和位置，如果结石最大径小于0.6cm，则建议口服排石药物进行排石处理，药物可选择尿石通丸1丸，每天3次，连续口服3-5天；也可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒，每日1次，连续口服1周，1周后再次复查，观察结石是否排出。2、如果结石最大径超过0.6cm，小于1.0cm，则建议进行体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石将结石击碎后更容易排出体外，碎石后1周再去复查，了解结石是否排出。3、如果右侧输尿管结石最大径大于1cm或者多个结石，则体外冲击波碎石及药物排石效果不理想，建议进行手术治疗，手术可采用输尿管镜下钬激光碎石、清石。"

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右侧输尿管结石的症状：1、腰腹部疼痛，这与结石造成的输尿管梗阻出现肾盂高压有关，疼痛往往比较剧烈，患者常常难以忍受，临床上也称之为肾绞痛。2、尿频、尿急、排尿疼痛，常见于右侧输尿管下段的结石，这时可以引起明显的膀胱刺激感而造成上述症状。3、血尿，结石可以引起局部黏膜破溃造成出血，可表现为尿色发红或者鲜红色的血尿等。4、体温升高，当结石合并泌尿道感染时可以出现体温升高，严重者甚至伴有寒颤或者肾积脓、感染性休克等表现。4、恶心、呕吐、腹胀，常见于输尿管上段的结石，导致输尿管周围水肿、痉挛，输尿管神经与肠道神经存在交通支，所以会反射性引起胃肠道的痉挛、恶心、呕吐或者胃肠道蠕动变慢而造成顽固性的腹胀。

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"病人发生右输尿管结石时，由于结石引起输尿管黏膜受损会出现输尿管上段黏膜痉挛，导致肾绞痛症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还会出现会阴部放散性疼痛。右输尿管结石引起结石嵌顿时，还会引起上段输尿管扩张积水、肾脏积水。如为感染性结石，还会引起发热症状，病人会出现腰部胀痛、发热、腰酸等症状。在护理右输尿管结石病人时，需要给予解痉止痛药治疗。同时嘱病人大量饮水，通过大量饮水可以缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛症状，使较小的结石顺利排出体外。还应当嘱病人大量活动，通过大量活动可以将结石排出体外。"

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男性右输尿管结石怎么办

"男性右侧输尿管结石需要到医院行B超或者CT等检查，来明确结石具体的大小、位置等进一步处理。1、右侧输尿管结石＜6mm，建议患者适当多饮水、多排尿并口服排石药，比如坦索罗辛缓释胶囊或者排石颗粒等药物尽早促进结石排出，并且需要定期进行复查，比如间隔1周左右进行复查了解结石排出的情况。2、如果＞6mm并且＜1cm，建议行体外冲击波碎石，将结石击碎以后再口服排石的药物来促进排石，并且每天饮水量＞2000ml以上，动态观察结石排出的情况。3、如果检查结石＞1cm上，并且伴有重度的肾脏积水，则建议住院手术治疗。此时可采用输尿管镜下或激光碎石治疗，也可选择经皮肾镜钬激光碎石治疗，将结石击碎并清除出体外，以免减少肾脏损害并减轻患者疼痛的症状。"

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"右侧输尿管结石是泌尿系统比较常见的结石，输尿管结石绝大多数的原因是肾脏结石掉入输尿管所致，这时结石停留在输尿管之中就可以造成输尿管梗阻，肾脏产生的尿液就不会顺畅地排入膀胱，少许尿液积赞的肾脏之内就形成了肾积水。而从患者的临床表现上主要表现为急剧性腰痛或者腹痛，如果输尿管结石位于上段可以伴有恶心、呕吐等消化道症状，也可以伴有腹胀。如果结石进一步下排至输尿管下段，此时可以出现明显的尿频、尿急，如果排入输尿管末端，还可以出现自觉排尿困难或者无法排尿的感觉。输尿管结石从治疗上如果结石小于1cm，都需要体外冲击波碎石进行治疗，结石击碎、体积减小以后可以通过输尿管排入膀胱而达到治愈。如果结石小于6mm可以进行药物保守治疗，比如口服排石的药物，再辅助多饮水、多排尿、多运动促进结石排出。"

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右输尿管结石伴有肾脏积水，则出现的症状如下：1、疼痛，疼痛主要位于腰痛及结石所在部位的疼痛感，疼痛的程度往往比较严重，常人难以忍受，需要立即到医院处理。2、恶心、呕吐等消化道症状，往往见于输尿管上段的结石，伴有肾脏积水时可以出现胃肠道的痉挛，而出现恶心、呕吐。3、尿路刺激症状，见于输尿管下段的结石伴有肾积水时，可以出现明显的尿频、尿急、排尿困难等症状，甚至右侧输尿管末端的结石，还可能会引起患者排尿困难的症状。4、血尿，结石可以导致有输尿管黏膜破溃出血，此时可以造成排尿色发红或者伴有血凝块等表现。5、寒战、发热的现象，结石如果合并感染、肾积脓，可以出现体温升高或者出现体温升高前寒战等表现。

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右脸颊长痘痘怎么消除

"右脸颊长痘痘作为西医来讲没有太多讲的，用来治疗痘痘这些药物应该有效的。中医可能会有所不同，跟内脏的一些关系，跟部位是相关的。我们所说的长痘痘，外用药方面是要看到皮疹的不同，选用不同的外用药，像一些炎症的包，就是红的痘痘，就可以用一些抗菌的药膏，像百多邦、夫西地酸，还有一些过氧化苯甲酰，治疗炎性的痘痘都可以。如果是粉刺，我们也叫痘痘，因为痘痘里头分不同的一些皮疹，像白头粉刺、黑头粉刺、炎性的红包，还有脓包、囊肿，这都叫痘痘，所以是依照皮疹的不同，外用的药也是不同的。当然，如果范围比较广，还有老反复发作的可能会用一些系统用药、口服的用药。"

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右下腹疼痛结石怎么消除

"泌尿系结石引起右下腹疼痛，多见于肾结石和输尿管结石。肾结石患者如果结石较小，可以通过大量饮水增加排尿量，结石多会随着尿液排出而排出。但对于较大结石，如果药物无法缓解疼痛感，需要通过外科治疗结石，比如通过经输尿管镜碎石取石术、体外冲击波碎石、输尿管内放置支架，配合体外冲击波碎石，以及经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等将结石消除。输尿管结石患者，如果结石小于5mm，在6周内可自行排出。此外，可以通过服用排石中药、输尿管松弛药物，同时配合解痉镇痛药物进行治疗。如果结石大于5mm，可以通过体外碎石、输尿管镜取石术、切开取石术等进行治疗。另外，泌尿系统结石还包括膀胱结石、尿道结石等，无论是哪种结石，都应积极进行治疗。"

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什么是输尿管结石？

输尿管结石是指发生于输尿管的结石，这是从字面上来理解。其实输尿管是人体连接于肾脏以及膀胱的一个肌性管道系统。它主要的作用是将肾脏产生的尿液经过输尿管排到膀胱，然后由膀胱排出尿液。如果在输尿管这个位置有结石的生成，就会对尿液流出产生一个阻碍的作用，会导致梗阻，尿液的排出就会发生障碍。所以对于输尿管结石，我们还是要进行相应和正确的处理，原发于输尿管结石是非常少见的，90%以上的输尿管结石都是由于肾脏的结石掉落到输尿管里而发现的。它的成分和肾脏的结石是一样的，对于输尿管结石的处理要根据结石的大小，结石在输尿管的部位以及结石相应的成分，来进行相应的处理。首先来说大小，我们基本上分为几个档次，一个是小于6㎜的，一个是7-10㎜之间的，一个是＞1cm以上的。采取的治疗的方式是不一样的。有哪些治疗方式？包括以下几种，一个就是保守的治疗，我们也叫溶石、排石的治疗。根据结石的大小、位置以及结石的成分，我们可以通过多喝水、口服一些有助于排石的药物和溶石的药物，来处理这种结石。还有一种我们叫体外冲击波碎石，这种也是一个相对创伤最小的一个对结石的治疗。还有就是输尿管镜的碎石治疗，这个需要住院进行手术治疗。还有一种就是我们叫做经皮肾镜碎石的治疗。基本上它的治疗是这些方法。

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李清│北京大学人民医院

2017/10/18收听(43611)

输尿管结石怎么引起的

"90%以上的输尿管结石都是由肾结石脱落发生位移，进入输尿管管腔所形成的一种表现，患者会突然出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐，甚至肉眼血尿等症状。根据输尿管结石大小和结石所滞留的部位，可以给予保守治疗、体外冲击波碎石，或者输尿管的内窥镜下手术等不同的措施，还有一种输尿管结石叫原发性输尿管结石，原发性输尿管结石往往是因为过去有过手术，或者有过输尿管的损伤，出现输尿管狭窄或者输尿管异物，从而刺激尿液中的钙盐吸附或沉积形成输尿管结石，在临床上的发病率不足10%。所以对于原发性输尿管结石的病人，治疗程序会更加的复杂，不光要治疗结石，更重要的是要解决输尿管异物和输尿管狭窄等原发性输尿管疾病才可行。"

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罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(37171)

输尿管结石怎么引起的？

"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"

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曾宪付│随州市中医医院

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输尿管结石是怎么引起的

输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石...

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什么是输尿管结石？

"输尿管结石是整个泌尿系结石中一个主要部分，输尿管结石大多是从肾结石下来的，输尿管结石本身会造成患者腰部，包括下腹部的疼痛，伴血尿的发生，因为输尿管结石会造成输尿管的梗阻，有些人会造成肾积水，影响肾脏的功能。同时输尿管刺激迷走神经，造成患者恶心、呕吐的反射，这些都是输尿管结石典型的特征。还有一些感染的因素，因为输尿管结石会合并严重感染，像输尿管结石下段结石合并肾整个积脓的病人，对这一类病人建议积极处理。"

语音时长00:50''

马宏│北京医院

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输尿管结石怎么引起的

"输尿管结石是肾结石向下排出到输尿管形成的，属于尿路结石。尿路结石是泌尿系统各部位结石的总称。尿路结石的形成因素有很多，尿中形成结石晶体盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成的物质不足以及核基质存在，是形成结石的主要因素。第一、形成结石的物质排出较多，如尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。第二、尿酸性减低，PH值增高。第三、尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。第四、尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、酸性黏多糖、某些微量元素等。第五、解剖结构异常，如尿路梗阻。第六、尿路感染。大多数草酸钙结石的原因不明，而磷酸钙和磷酸铵镁结石与感染和梗阻有关，尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所引起。"

语音时长02:03''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/05/04收听(64222)

什么是输尿管结石？

输尿管结石，大多数是肾脏的结石，在排出的过程中滞留在输尿管内，99%都是这样形成的。如果小的输尿管结石，可以通过输尿管，到达膀胱从尿道排出体外。最大的，自己排出来的结石达到1.2公分。从医学上来说，一般小于一公分的输尿管结石可以通过人体自然腔道排出体外，但是跟结石本身的性状，表面是否光滑等等有一定的关系。尿液通过输尿管的速度比较快，滞留在输尿管的时间也比较短，所以在输尿管内形成结石是比较少的，大多数输尿管结石都是肾结石，在排出过程中形成的。

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胡万里│武汉大学中南医院

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