北京天坛医院
心理咨询科
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脑出血后患者体温调定点上移，即吸收热。随出血血肿吸收，病人病情稳定，体温会逐渐趋于正常，体温调定点又会下移到正常范围。合并感染也可导致发烧。患者可能长期卧床，引起坠积性肺炎导致发热。
需要具体问题具体分析、判断，发现方法包括每天监测体温，注意听诊患者肺部有没有呼吸音和观察有没有痰、咳嗽，复查血常规等，排除继发感染可能。
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脑出血出现以下情况需采用手术治疗方式：1、出血量，大脑出血超过30ml需要采用手... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(66522)
脑出血出现以下情况需采用手术治疗方式：
1、出血量，大脑出血超过30ml需要采用手...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(66522)
根据体温的高低，把体温分为四个级别，37.3-38℃叫低热，38.1-39℃叫中等度热，39.1-41℃叫高热，大于41℃叫超高热。发烧43℃属于超高热的范围，目前这么高的体温非常少见，可见于严重的感染，比如脓毒症、大叶性肺炎、肾盂肾炎，以及严重的风湿性疾病、自身免疫性疾病或者颅内的出血、梗塞影响下丘脑的体温调节中枢。这种程度的体温一定要及时处理，否则高热可导致病人出现脱水或者身体内生理功能的紊乱而导致死亡。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(40122)
"发烧43℃属于超热，也就是极高的热度。因为正常的水银体温计最高的温度是42℃，一般体温在达到42℃以后体内的蛋白会被分解，人体可能会出现脏器衰竭的情况，病情比较严重，会危及生命，极少的人才能达到43℃。建议一定要及时到医院就诊，做全面的检查，看是什么原因引起的发烧，及时退烧，根据医生的建议和意见对症用药。平时如果体温在超过38.5℃的时候，一定要及时服用退烧的药物来进行退烧。如果体温没有超过38.5℃，应及时采取物理降温的方法来进行退热，比如酒精擦浴或者洗温水浴等等。发烧期间多喝水，加速毒素的排出。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/19收听(20254)
您说的43℃可能说的是40.3℃吧，因为体温计上显示不出43℃，假如是40.3℃，是属于高热，高烧可以伴有全身的症状，比如说头痛、不精神、浑身难受。对于儿童来说，高烧它不仅有伴随症状，比如咳嗽、腹泻、头痛而且出现精神障碍，比如嗜睡、昏迷，个别的孩子40.3℃可以引起高热惊厥。当身体发生高烧的时候一定会伴有全身不适的表现，因为病因不一样，病原不一样，它的伴随症状是各异的，所以高烧的时候一定要就诊。
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/02收听(13706)
发热什么情况需要打针，发热是一个症状，需要打针或者不打针是根据引起发热的原因决定，多数情况下发热是上呼吸道感染。而上呼吸道感染以病毒感染为主，所以多数情况下不需要打针，需要多喝水，清淡饮食，一般2-3天可能就会恢复，但这是普遍的现象或者多数的情况。如果孩子发热不是因为单纯的病毒性的呼吸道感染，比如是严重的细菌感染或者引起支气管炎、肺炎，或者其它原因引起的发热，肯定要进行对症治疗，比如引起肺炎是因为支原体或者细菌感染，可能需要给予静脉的抗生素治疗。或者是对于反复发作的扁桃体化脓引起的发热，可能也会进行静脉抗生素的治疗。所以什么情况下打针并不只是因为发热需要打针，而是引起发热的原因是什么，才能决定打什么针。还有少见的EB病毒感染或者川崎病，所需要的静脉输液的药物就是特殊的药物。所以对于发热的病人什么情况下打针，一定要知道是什么原因引起的发热，才能决定打什么样的针。
王志新│中日友好医院
2020/03/04收听(42163)
"脑出血发烧肯定是不正常的，其主要引起原因包括两大方面：第一个，脑出血本身病变所导致，因为人体的体温调节中枢位于大脑内的下丘脑，如果出血影响到下丘脑的功能，会引起体温调节中枢的异常，从而引起中枢性高热。其发热常常高达39℃以上，治疗主要采用物理降温、非甾体抗炎药的使用，比如布洛芬、双氯芬酸钠或者冬眠合剂。第二个，是感染所导致，因为脑出血的患者常常伴发昏迷，很容易引起坠积性肺炎的发生，对于坠积性肺炎引起的发热，一般需要连续多次进行纤维支气管镜吸痰培养检查，根据培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。其次就是由于留置尿管所导致的尿路感染，治疗原则也是经过尿培养，根据尿培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(12829)
"脑出血后发烧，最主要的是要明确病因。如果体温低于38.5℃以下，物理降温即可。物理降温主要包括冰敷、温水擦浴及酒精擦浴等。如果发烧超过38.5℃，要积极的寻找病因。其病因包括：脑出血量较大压迫到体温调节中枢和蛛网膜下腔出血。对于该类疾病的治疗，首先必须手术或者用药物治疗，手术的目的主要在于解除病因，药物的治疗主要是来降低体温。可以考虑进行冬眠疗法、双氯芬酸钠、布洛芬等药物降温。如果是颅内感染引起的发热，需要行脑室外引流，以引流持续感染的脑脊液。如果是肺部感染及尿路感染引起的发热，需要进行积极抗感染治疗。因此，对于脑出血后发烧，针对不同病因，处理也不一样。"
2018/11/13收听(20816)
脑出血后发烧，常见于血肿吸收热、中枢性高热，以及感染等因素导致，具体如下：1、血... 彭华│上海长征医院 2021/06/08播放(94932)
脑出血后发烧，常见于血肿吸收热、中枢性高热，以及感染等因素导致，具体如下：
1、血...
彭华│上海长征医院
2021/06/08播放(94932)
"脑出血后发烧需要进行处理，其处理原则为：如果发烧小于38.5℃，可以采用物理降温，比如使用冰块、温水擦浴等处理。如果发烧超过38.5℃，需要采用药物进行降温，比如非甾体抗炎药，布洛芬、双氯芬酸钠；对于超过39℃的患者可能要使用冬眠合剂。其次要积极寻找引起发烧的原因，在临床上引起脑出血后发烧最常见的原因包括：1、脑出血后压迫下丘脑而引起体温调节异常，这类发烧主要表现为中枢性发热，体温常常超过39℃，治疗最主要是进行手术治疗。手术的目的主要是清除血肿以保证颅内压的正常；2、感染：包括肺部感染、尿路感染、管道感染，其治疗主要是进行抗感染治疗。"
2018/11/13收听(94170)
"脑出血发烧主要有以下几个原因所造成：1、中枢性发烧：主要原因是由于脑出血量巨大，影响到体温调定中枢，从而引起体温上升，该类发烧体温多在39度以上。2、肺部感染：脑出血后肺部感染是常见的并发症，主要原因是由于患者长期卧床，引起坠积性肺炎发生，很容易伴发感染。治疗主要是采用纤支镜吸痰，进行痰培养，根据培养结果选择敏感抗生素进行治疗。3、尿路感染：对于卧床的患者，排尿功能常常受到影响，需要留置尿管，留置尿管很容易伴发尿路感染，治疗原则也是主要根据尿培养细菌结果，选择敏感抗生素进行治疗。4、颅内感染：脑出血后如果进行相应的手术，需要考虑是否合并颅内感染可能，颅内感染体温也常常高达39度以上，治疗主要是以脑室外引流加抗感染治疗为主。"
2018/11/29收听(35518)
脑出血病人临床表现为呕吐、颅内压升高，可能是由于进食发生呛咳，进而造成坠积性肺炎，通常可以认为... 刘英│南宁市第一人民医院 2020/12/29播放(87976)
脑出血病人临床表现为呕吐、颅内压升高，可能是由于进食发生呛咳，进而造成坠积性肺炎，通常可以认为...
刘英│南宁市第一人民医院
2020/12/29播放(87976)
"脑出血后发烧可能与脑出血有关，也有可能与感染有关，需要具体问题具体分析。与脑出血有关的发烧有两种情况：1、与脑出血的部位有关，比如损伤了下丘脑体温调节中枢，可以导致体温调节失常，中枢性高热，体温通常可以达到39℃，甚至40度以上不出汗，这是病情危重的表现，常需要抢救。2、以脑出血后出血的吸收有关，为吸收热，这种情况一般体温不会太高，在38℃以下。脑出血吸收完毕，体温就能恢复正常，会持续多长时间取决于出血量的大小，没有并发症的话一般两、三周。与出血后感染有关的发热，最常见的是肺部感染、泌尿系感染、消化道感染以及褥疮等等，会表现出各自的临床症状。持续的时间往往与感染的病原体类型、毒力、数量以及患者的抵抗力有关。3、还有少见的原因是脑出血后合并中枢神经系统感染，这些需要由医生来确定。一般脑出血后发热多以感染常见，也有可能是出血与感染相互叠加造成的。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(23584)
"脑出血后发烧其恢复时间，主要取决于引起发烧原因何时得到控制。比如如果是中枢性发热，如原发疾病得到积极有效的治疗，一般会在三周左右会得到缓解，因为头部情况在三周左右会进入相对稳定阶段。如果是肺部感染，一般在两周左右发烧能够缓解，因为肺部感染其抗生素治疗疗程一般在两周左右。如果是尿路感染，一般在一周左右发烧能够控制，因为尿路感染治疗疗程一般是3-5天左右。"
2018/11/29收听(78712)
"脑出血的病人很容易伴发发烧，引起发烧的原因主要包括以下几个方面：1、脑出血本身病变压迫体温调节中枢所导致，对于该类发烧首先必须要进行原发病的治疗，比如针对脑出血需要进行手术，手术方式包括颅内血肿清除、脑室外引流及脱水降颅压等处理。2、蛛网膜下腔出血引起的血性脑脊液刺激所导致，该类患者的治疗首先也必须明确病因，比如完善脑血管造影检查，明确是颅内哪个部位的血管发生病变然后进行相应的处理，主要采用介入栓塞治疗或开颅夹闭动脉瘤。3、感染所导致，因为脑出血的患者常常会伴发昏迷、卧床，这样不可避免的容易形成坠积性肺炎。对于坠积性肺炎的治疗主要是根据痰培养结果选择敏感抗生素进行治疗，同时在护理方面要加强翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。"
2018/11/13收听(45949)
"脑出血之后发烧这是一个很常见的现象，基本上每个病人都会遇到。首先有这么几方面的原因：第一、出血吸收热，因为任何的出血，包括四肢等等，在受伤了之后会释放炎性介质因子，刺激神经产生发热的反应，因此会出现吸收的表现。但是这种热型有一个特点，整体体温不会超过38.5℃，并且使用相对舒缓的方式就能进行降温。第二、合并有其他感染，比如颅内感染，颅内感染也有相关的特点，1、最高温度很容易达到38.5℃，甚至40℃以上。2、伴随着头痛、颈项强直的表现，这个时候一定要进行腰椎穿刺检查，明确是否有颅内感染的情况。还有伴随肺部的感染，因为脑出血非常容易产生误吸，从而引起肺部感染。肺部感染听诊双肺有湿啰音，并且伴随着咳嗽、咳痰的情况，痰液多为黄色黏痰。当然，还有一些其他少见的情况，比如泌尿系感染、褥疮等等都有可能，因此要逐渐排除相关诊断进行最后的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(38770)
一般来说脑出血早期可以有轻微的发烧，称之为吸收热，这是比较正常的。但有个别病人如果出现高热，往... 王守春│吉林大学第一医院 2019/06/06播放(71498)
一般来说脑出血早期可以有轻微的发烧，称之为吸收热，这是比较正常的。但有个别病人如果出现高热，往...
王守春│吉林大学第一医院
2019/06/06播放(71498)
"婴儿发烧可能会出现以下情况：1、高热惊厥，宝宝年龄小，体温调节功能比较差，神经发育不健全。在发烧的时候，尤其是在体温快速上升的时候，可能会出现高热惊厥，所以要关注体温的情况，必要的时候给予口服退烧药物，防止出现高热惊厥。2、消化系统的症状，发烧的时候消化功能比较差，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀的情况，所以要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物，有助于缓解消化道的症状。3、皮疹，婴儿发烧大部分是病毒感染引起的，病毒感染很有可能会出现皮疹，如幼儿急疹、麻疹、手足口病。另外，在这个年龄段也有可能出现川崎病，所以发烧的时候要注意观察皮疹的情况。4、淋巴结肿大，宝宝发烧的时候，尤其是上呼吸道感染，可以出现颈部、枕后、耳后、淋巴结的肿大，所以发烧的时候要注意观察脖子是否有肿块，要观察是否有淋巴结的肿大。宝宝发烧原因很多，要注意伴随症状，必要的时候需要及时就诊，查明原因给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/26收听(47941)
宝宝发烧39.4℃属于高热，此状态下我需要采取退热处置，如果持续高烧时睡着了，不采取退热药物或其它退热治疗，孩子有可能会引起高热惊厥、抽搐的现象发生，持续高热状态下对于心肌酶也会有影响。有可能会引起心损害或心肌炎等情况，所以即使孩子睡着了且无法叫醒也需要应用退热处置，可以应用退热栓，对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的退热栓都是可以的。应用完退热栓之后的1小时之内，家长可以辅助物理降温，可以应用退热贴或者用温热水反复不断擦拭的方式来进行退热治疗，经家长在家中退热治疗无效时则需抓紧于医院进一步处理。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/13收听(80657)
"小孩发烧的时候身体抖动这种临床情况并不少见，小孩在发高烧的时候往往伴随着寒战、发抖等骨骼肌抖动的现象，外周血管会收缩，四肢循环末梢有时候不太好，脸色苍白，有时候面色难看，这种情况必须到医院请医生来看看。除此之外，有些小孩发烧要警惕是不是高热惊厥，在婴儿这个年龄段，除了抖动，有时伴有意识方面的改变，比如两眼凝视、四肢抽动、面色青紫、口吐白沫等情况，这种情况也要到医院里面，请医生区分到底是高热惊厥，还是中枢神经系统感染的问题。除此之外，小婴儿年龄段体内处于缺钙状态，因为维生素D缺乏。在缺钙的情况下神经肌肉的兴奋性都比较高，特别是在发烧的情况下，小孩这种现象就更容易发生，往往会肌群的出现抖动，这种情况要请医生协助分析、判断。总而言之，小孩在发烧时出现身体抖动、肌群抖动的情况家长要引起重视，最好带小孩到医院里面，请医生协助分析，必要的时候要做检查，这个还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/13收听(47070)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，发烧是晚期肺癌患者常见的表现，发烧分为以下两种情况：一、感染，肺癌晚期患者免疫力低下容易并发感染，感染后临床上就会出现发烧的表现。二、肿瘤病变导致的肿瘤热，晚期肺癌病变一般较大，肿块较大血液供应不足导致坏死从而引起发烧，肿瘤病变过大可以阻塞气道、支气管引起阻塞性肺炎，临床上也会出现发烧的表现。还有特殊类型的肺癌类型，例如小细胞肺癌到了晚期病变会分泌内源性的致热源，也会出现发烧的临床表现，还有的晚期肺癌患者会出现肝转移引起肝功能的异常，也会出现发烧的表现。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(57848)
北大人民医院 范存刚
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