武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
精神心理科
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微笑型抑郁症是抑郁症的一个特殊类型,这类患者多是面带微笑,其实内心的深处深藏着巨大的痛苦。面带微笑是为了应付一些社交活动和他所担任的社会角色,微笑型抑郁症通常在临床上是有两类人群:1、白领人士占据多数,因为他们认为抑郁症是一种情绪性的障碍,不是抑郁症,所以把个人的痛苦深藏在内心,面带微笑的去面对职工和交往的各个场面。这是一种严重性抑郁症的类型,这类患者自杀意愿非常浓,国内已经有很多案例,如上海有个企业里,一个老总前一个小时还在面带微笑给职工和高层开专题会议,一小时以后莫名其妙的从楼上坠落身亡了,人们百思不得其解,最后确定为重性抑郁;2、重性抑郁症患者,这类患者自杀意愿非常浓,为了应付社交,所以也是面带微笑,出现在社会的各个角落,但是这一类患者的自杀意愿是非常浓,成功的概率也很高,是心理科要重点防范的一个类型。
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"微笑型抑郁症,可能指患者的抑郁程度比较轻,患者尚能应对社交礼仪,比如可以对别人做出礼貌性的微笑的行为,但是实际患者的内心比较的低落、沉闷,感觉没有意思。也可见于患者压制自己抑郁情绪的表达,明明内心非常痛苦,但是也要强颜欢笑,担心害怕别人看出来,影响自己的工作或社交,怕别人对自己有不好的印象。也可能见于双相抑郁的患者,比如患者有抑郁发作,还有轻躁狂发作的双重的症状,在患者处于轻躁狂发作的时候,也有可能会有微笑的行为。这种情况要严密的观察,防止患者病情的突然变化,造成患者自伤、自杀,或伤人的行为。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(63216)
"微笑型抑郁症指患者面带微笑,也就是情绪低落但不外露,不主动暴露自己的思想和情绪。患者外表告诉他人没事,但实际上有典型的抑郁症状,也就是有心情低落等三低的症状,即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等,严重的患者也有自杀的念头或者自杀行为。因此,治疗是综合性的治疗,需要进行抗抑郁药的治疗,药物要足量、足疗程。一线的常用药物是SSRI类药物,还有五朵金花、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明,心理治疗方面主要是人际关系治疗、支持性心理治疗、认知行为疗法等都可以。如果患者有严重的有自杀倾向,也可以进行辅助物理治疗,比如无抽搐电休克治疗。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/27收听(66712)
"想要测试微笑型抑郁症主要靠几个方面,考虑抑郁症的症状,比如情绪低落,开心不起来,心情压抑,总是闷闷不乐,或者不愿意出门见人,精神容易疲倦,人变的懒散。饮食受到影响,比如进食比较差,睡眠也有问题,比如失眠或者嗜睡。也会对未来悲观失望,自我评价比较低,甚至有消极念头。如果这些问题持续已经超过两个星期以上,就非常可能是抑郁症的问题。至于微笑型抑郁症,还要考虑患者以前的性格特点,比如是不是外向开朗,表面非常阳光灿烂,甚至很多人都会觉得这个人没有可能会出现抑郁症的问题。在人前特别开心,总是微笑示人,但是自己内心体验却特别压抑痛苦,甚至已经有以上的抑郁症表现,就要考虑是不是微笑型抑郁症的问题。但是诊断要听从医生当面的精神科问诊,尤其是系统的做心理测试,比如要做抑郁自评量表或者症状自评量表,只有综合判断、测试,才能够准确判断是否是抑郁症或者微笑型抑郁症的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/29收听(77772)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,主要是三低的症状,心情低落、思维迟缓、意志活动减退。当然也有一部分患者症状不典型,情绪低落不明显,不表露情感,这一部分患者只是告诉别人他可能有些不高兴,但是他外表上给人以面带微笑的表现,他可以出现思维的迟缓、意志活动减退。也不想做事情,自我评价也比较低,但是评估患者情绪的时候,患者总说心情没有异常,但是可能会表现出其它的症状,比如各种躯体不适、头疼、失眠、疲乏无力,或者胃肠道的症状,胸闷、腹痛、腹胀等。这些情绪的症状几乎见不到,哭、低落很少能见得到,甚至面带微笑,这就是不典型抑郁症一部分人的特征。患者可能一开始还不到精神心理专科医院就诊,常在综合医院就诊,这是他们的特征。
2020/09/02收听(84462)
在人们的印象中,抑郁症患者总是情绪低落、垂头丧气、无欲、无趣、无望、思维迟缓、活动减少等,很少有人将抑郁症患者与微笑联系在一起。然而在临床上,的确有一些抑郁症患者的抑郁心境下,在别人面前面带微笑,这些患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀,外在表现却若无其事,面带微笑。然而微笑过后又陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁当中,这种微笑不是发自内心深处的真实感受,而是处于社会,应对交往、工作、应付家人,碍于面子而违心的一个强作欢笑,因此叫做微笑型抑郁。微笑型抑郁最青睐高学历、有相当身份和地位的成功人士,这些患者常常理智高于情感,压抑得很深很久,而且日常缺少锻炼,生活也不规律。长期的抑郁引起机体免疫能力下降,容易患各种躯体疾病,其中消化道及心血管疾病最常见。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/08/12收听(13311)
微笑型抑郁症的特征,通常是用外在的微笑来掩盖内在抑郁,具体如下:1、讨好型人格:... 崔界峰│北京回龙观医院 2022/04/26播放(60161)
微笑型抑郁症的特征,通常是用外在的微笑来掩盖内在抑郁,具体如下:
1、讨好型人格:...
崔界峰│北京回龙观医院
2022/04/26播放(60161)
"微笑型抑郁症的特征主要核心的症状如下:这个患者表面上外向、开朗、活泼、阳光,甚至给所有人都有一种非常积极、向上的印象,但是患者自己却有非常不开心的体验,尤其是内心深处有情绪低落、乐趣缺乏、兴趣减退等等的问题,甚至一个人的时候会觉得特别的悲观、绝望,认为别人都不能理解自己。同时也会对于未来有非常消极的念头,比如会出现活着没有意思的想法、自杀的行为、自残的行为等等。更严重的时候有一些微笑型抑郁症的患者最终自杀、死亡,到了那个时候周围的人才会恍然大悟甚至追悔莫及,然后才发现患者已经是非常严重的抑郁症患者了,这就是微笑型抑郁症的主要特征。"
2020/02/09收听(96486)
"学生出现微笑型抑郁症主要的表现就是既存在抑郁症的表现,也存在性格外向、容易微笑以及给人活泼、开朗印象的表现。抑郁症的表现主要有以下方面,患者出现情绪低落、开心不起来、兴趣缺乏、精神容易疲倦和劳累等,同时伴随着注意力、记忆力下降以及食欲差、体重下降、睡眠出现很多问题,比如失眠问题。有时候会对于未来特别的悲观、失望,严重的时候会出现消极念头,比如自杀念头等。如果有这些表现很可能存在着抑郁症的问题,但有些人表面上特别活泼、开朗、阳光、向上、积极,所以周围的人都认为这个人是特别外向的人,当这个人出现了严重的抑郁情感体验时周围人都会忽略,甚至自己也有可能会忽视这个问题,这个疾病有可能就是微笑型抑郁症。"
2020/03/03收听(78038)
微笑型抑郁是抑郁症的一种类型,与其他抑郁症患者相比,微笑型抑郁患者能够依靠自己的毅力而控制自己... 赵莲花│天津市泰达医院 2018/12/11播放(83553)
微笑型抑郁是抑郁症的一种类型,与其他抑郁症患者相比,微笑型抑郁患者能够依靠自己的毅力而控制自己...
赵莲花│天津市泰达医院
2018/12/11播放(83553)
微笑唇是平静状态嘴角亦微微上扬表现为微笑感,其学名为口角上扬。对于部分口角下垂的患者可以考虑进... 潘柏林│北京大学第三医院 2018/06/07播放(70669)
微笑唇是平静状态嘴角亦微微上扬表现为微笑感,其学名为口角上扬。对于部分口角下垂的患者可以考虑进...
潘柏林│北京大学第三医院
2018/06/07播放(70669)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,它是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为主要表现。有一种患者症状比较隐匿,也叫隐匿性的抑郁,患者表现的不痛苦或者低落,给人的表现是没什么问题或者他否认症状,甚至面带微笑向家人表达,实际上是以其他症状为主要表现,也就是没什么兴趣、不想做事、活动的兴趣下降、做事的效率也低下,还可能有其他的症状,比如失眠、早醒、入睡困难或者还有些担心、身体方面的疼痛、胃肠道的症状、噩梦等。有些人是背疼、四肢疼痛等,以各种躯体症状为主,患者给人的表情是面带微笑的,这是微笑抑郁症。"
2019/12/30收听(62707)
青少年是抑郁症发病的高发期,很多抑郁症发病高峰期来源于青少年,从15-30岁之间,是抑郁症发病... 张建宏│河南省精神病医院 2019/12/23播放(78475)
青少年是抑郁症发病的高发期,很多抑郁症发病高峰期来源于青少年,从15-30岁之间,是抑郁症发病...
张建宏│河南省精神病医院
2019/12/23播放(78475)
微笑唇的整形包括降口角肌放松、嘴唇丰满这两步,需要将降口角肌进行麻痹,口角会有微上扬动作,同时... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/29播放(88886)
微笑唇的整形包括降口角肌放松、嘴唇丰满这两步,需要将降口角肌进行麻痹,口角会有微上扬动作,同时...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/29播放(88886)
"什么是焦虑型抑郁症?这个词描述的意思,在专业上应该是抑郁发作伴有焦虑、痛苦这样一个状况。抑郁症和焦虑症都是精神科两种比较常见的病,焦虑症更多见。而抑郁症和焦虑症的症状,焦虑症的核心是紧张、不安、恐惧、焦虑这种体验,抑郁症的核心表现是情绪低落、意志消沉、思考能力下降等等。抑郁和焦虑症状在临床上的关联度很密切,经常遇到一个人同时有些抑郁症状,也有些焦虑症状。有一种抑郁症发作的时候,它是以抑郁发作为基础表现,表现为持续的情绪低落、消沉、愉快感下降等等,同时也有明显的焦虑症状,容易紧张、担心,这个情况我们就称为抑郁症伴有焦虑、痛苦或者焦虑发作,也就是这里说的焦虑型抑郁症。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/17收听(74182)
"狂躁型抑郁症的患者主要的表现就是有非常烦躁、焦虑的情绪问题,甚至可能会与人争吵、与人打架,而且每天开心不起来,情绪特别低落,对于未来悲观、消极,甚至有消极的念头,而且注意力下降、记忆力不好、思维变得缓慢。这个时候也可能出现比较严重的暴力行为,尤其是变得容易跟人吵架、打架等,更严重的时候还可能出现伤人行为,所以不能大意,尤其是狂躁型抑郁症患者最好服用情感稳定剂,进行治疗和干预。"
2020/03/10收听(68834)
"暴力型抑郁症描述的应该是在抑郁发作的基础上出现冲动,甚至攻击性行为的表现。这种情况总体来讲在抑郁症发作过程中占的比例并不高,因为大多典型的抑郁症患者发作的时候,是处于精神活动抑制的状态,就是动作慢、更被动、更不积极的状态。有少部分患者在某种情况下受到比如收到现实的刺激,某些现实时间的刺激,在抑郁症基础上可能会出现难以控制的情感爆发,表现喊叫、冲动行为、摔物、摔砸东西,甚至攻击性的动作,对他人产生一些攻击性的行为,这个有可能会成为暴力型抑郁症。当然暴力型抑郁症并不是规范的专业名词,准确的应该说抑郁症伴发冲动行为,这个是规范的名称。如果出现这样的表现就是抑郁症偏重的特征之一,要尽快接受专业的诊断和治疗。"
2020/05/06收听(39197)
"在医学上没有微笑忧郁症这一疾病诊断,大众口中的微笑忧郁症,与医学上的微笑型抑郁症概念等同。微笑型抑郁症是抑郁症的一种特殊类型,患者面带微笑,但内心实际上是非常的不开心。这一型抑郁症给患者及家庭带来的潜在危害可能更大,因为家属往往会忽视患者内心真实的感受,对其缺乏关心,甚至患者自杀之后,事后才回忆患者存在这一问题。此类疾病患者除了内心不开心、觉得活着没意思、脑子反应慢、提不起兴趣、容易疲乏之外,可能还存在食欲减退、性欲减退、睡眠障碍、体重下降等。当然严重的时候,部分患者甚至会出现幻觉、妄想等精神病性的症状。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/21收听(90061)
"治疗焦虑型抑郁症,目前首选抗抑郁剂治疗,比如三环类的抗抑郁剂、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂。其中三环类的抗抑郁剂有多塞平、阿米替林、氯米帕明等,选择性五羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等,双通道再摄取抑制剂以文拉法辛和度洛西汀为代表,这些药物都兼具抗抑郁和抗焦虑作用。如果应用以上抗抑郁剂治疗后,仍有较明显焦虑症状,如坐卧不宁、坐立不安、烦躁,也可加用抗焦虑药甚至心境稳定剂、抗精神病药物。比如苯二氮卓类的药物阿普唑仑,还有心境稳定剂锂盐、丙戊酸钠,以及抗精神病药物奥氮平、喹硫平等,都有抗焦虑作用。"
2019/07/11收听(58698)
"如果想有效的治疗暴力型抑郁症,应该及时服药治疗,可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰,以及西酞普兰类似结构的药物,如艾司西酞普兰等,这些药物起效比较快,一般服药2个星期左右就有明显的效果。也可以使用双通道的药物,比如度洛西汀、文拉法辛等,这些药物效果非常好,而且起效相对比较快,副作用较少,比较安全,患者耐受性比较高,也可以使用氯米帕明、黛力新等药物进行治疗。也可以考虑中药辅助治疗,比如九味镇心颗粒、舒肝解郁胶囊、安神补脑液、酸枣仁胶囊等。以上的药物都是处方药,一定要听医嘱安排服药。"
2020/03/04收听(25595)
"精神病型抑郁症患者可以使用抗抑郁的药,再联合抗精神病药治疗。精神病伴有抑郁症状的患者,往往具有中度、重度的抑郁症状,同时伴有幻觉、妄想,以及其他行为紊乱等症状,经过抗抑郁的药治疗,像有新型的抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀,抗精神病药,包括非经典的抗精神病药,像利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑,联合抗抑郁的药治疗,都是能够很好的改善症状。症状改善以后,往往这些患者能够恢复到正常的水平。在使用抗精神病药或者联合抗抑郁的药联合治疗,患者同时还有负面的认知,可以增加心理治疗,往往都能够取得很好的治疗效果。针对症状比较明显、有消极、明显精神病性的症状,也可以使用电抽搐治疗,能够很好的改善这些症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/08收听(61105)
北大人民医院 曲姗
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