首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿频、血尿的原因和处理方法如下：1、原因：最常见于急性膀胱炎病人，由于感染致病菌，刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现黏膜红肿糜烂及黏膜破损出血症状，由于膀胱颈部和膀胱三角区黏膜糜烂，尿液刺激时会出现膀胱收缩现象，从而出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿症状；
2、处理方法：出现上述症状时需及时到泌尿外科或男科就医，通过中段尿培养找到致病微生物，选择有效抗生素如磷霉素氨丁三醇散，配合中成药物热淋清颗粒治疗，多数病人尿频、血尿症状会明显好转，还可以口服左氧氟沙星和八正胶囊治疗，多数病人尿频、尿痛、血尿症状会明显好转，还可以口服呋喃妥因肠溶片配合癃清片治疗，多数病人上述症状会明显好转。
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尿频、尿血是怎么回事，尿频次数增多，尿血是尿里边有血或者血细胞的存在，而尿频、尿血最常见的还是急性膀胱炎和急性尿道炎，此时会出现尿路感染的表现，当发生急性尿道感染时，可能膀胱、尿道会有炎症，就可以刺激小便次数增多。同时会导致毛血管的破裂。炎症之后导致毛细血管的破裂会引起血尿，因此当出现尿频和尿血时可能就要考虑是不是感染的存在，这时可能就需要到医院找医生开尿常规，做尿常规的检查。常规检查之后来看看尿液里边有没有红细胞。有没有白细胞或有没有细菌，通过这些可以判断是不是真的有尿路感染。如果只是一般的尿路感染，就可以用相应的抗感染治疗的方法。如果尿频的次数比较严重，可以用一些解痉的药物来缓解症状，同时注意多喝水可以有效来治疗症状。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(82952)
"尿频、尿血最大的可能是有泌尿道结石、泌尿道感染，也可能有泌尿结核。建议做尿常规检查，看看尿中是否有红细胞、白细胞增多，如果是，可能是泌尿道感染，同时应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。如果有尿血、尿频，尿中的pH是酸性，要高度怀疑是否有泌尿道结核的可能性，通过做尿中抗酸杆菌染色检查，可以确定是否有泌尿道结核。对于尿频、尿血，如果是感染，可以大量喝水、吃消炎药；如果是结石导致的，必须多喝水、吃排石药，将结石排出才可以缓解症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(53398)
尿频、尿血，一般多见于感染，尤其是女性，还会有尿频、尿急、尿痛伴有肉眼血尿，这种情况多考虑急性膀胱炎，通过尿常规就可以诊断清楚。但是还有一部分多见于结石的患者，也会导血尿和尿频。同时它伴有腰腹部剧烈的疼痛，还有很多可能导致血尿疾病，比如前列腺增生、黏膜出血也会导致尿频、尿血。所以，单纯尿频、尿血，想诊断通过症状就诊断疾病是不现实的，可能需要辅助检查。我们需要做尿常规，做泌尿系的超声，才能做个最基础的判断到底疾病是怎么来的。
王赫│哈尔滨市第一医院
2018/12/04收听(66694)
如果出现尿频、尿血的症状，建议去正规医院进行尿常规检查，明确具体的原因：一、急性尿道炎、膀胱炎是引起尿频、尿血最常见的病变，急性尿路感染的原因有饮食刺激、生活作息不规律、熬夜、上火，外阴清洁度不够导致细菌感染，如果出现尿道口分泌物伴有尿血，可以做细菌培养，确诊细菌感染的类型。二、饮食刺激也会引起尿频、尿血的症状，经常进食辛辣、油腻、刺激性的食物，以及抽烟、喝酒就会导致体内湿热过重炎症刺激，从而引起尿血。调整好生活作息和饮食习惯可以改善症状，建议平常注意外阴的清洁卫生，饮食规律清淡，避免熬夜。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(24684)
尿频、尿痛、血尿，首先建议应该多喝水、多排尿，每天的喝水量应该大于2500ml，主要就是促进炎症的排泄。应该对会阴部、尿道口进行有效的清洗，防止感染进一步的加重；应该化验尿常规，看看尿中红细胞、白细胞的数量。炎症重需要用广谱抗菌素，最常见的就是头孢地尼、左氧氟沙星等，这些抗菌素吃3-5天，绝大多数症状都会明显缓解。也可以吃一些中成药，比如三金片、热淋清等，这些中成药具有清热解毒的功能，也可以促进炎症的排泄，建议一定要治疗缓解后再复查尿常规。
2019/07/03收听(10424)
尿频、尿不尽、血尿，主要考虑是泌尿系统感染、泌尿系统结石，甚至泌尿系统肿瘤，具体如下：...
尿频、尿不尽、血尿，主要考虑是泌尿系统感染、泌尿系统结石，甚至泌尿系统肿瘤，具体如下：
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(94420)
尿频、尿痛、血尿，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、泌尿系统感染，可以出现上述症状，同时可伴有寒战、发热、肉眼血尿。2、也可伴有腰痛或者明显的恶心、呕吐等消化道症状，需要进行泌尿系统B超检查来进一步排除有无结石存在。3、泌尿系统肿瘤，比如肾脏肿瘤或者膀胱肿瘤，可以出现全程肉眼血尿。早期可能疼痛不明显，但可伴有尿频。后期肿瘤体积进一步增大或者造成局部黏膜破坏，可以出现疼痛。严重的患者，还可以出现恶性贫血等，需要行泌尿系统CT检查来进一步确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(92780)
尿频、尿痛和血尿，通常是泌尿系统感染的临床表现。泌尿系统感染的患者常常会出现尿路刺激症状，包括尿频、尿急和尿痛。还有一些患者会伴有不同程度的血尿，引起泌尿系感染有很多因素，比如最常见的是由于细菌感染所导致，这样只需要消炎对症治疗就可以。但是要注意的是，还有一些继发性泌尿系统感染的改变，需要大家重视，比如存在膀胱结石，这时候也会并发感染，出现上述的症状。还有膀胱肿瘤、泌尿系统肿瘤的患者继发泌尿系统感染，也会出现尿频、血尿和尿痛的情况。因此当患者出现尿频、尿痛，伴有血尿的临床症状时，建议尽早去医院就诊，做相关的化验检查。最主要的有两项：1、尿常规的化验，可以提示尿液中是否存在感染。2、做泌尿系统彩超的检查，能够了解泌尿系统有无结石、肿瘤等病变存在。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/27收听(34208)
突然出现尿频、尿痛、血尿的症状，临床上一般首先考虑可能存在有急性的膀胱炎症。急性膀胱炎常见于女性患者，一般是由于细菌感染引起的造成女性患者急性膀胱炎，最常见的致病菌是大肠埃希氏菌。女性患者，如果机体抵抗力下降或者性生活频繁，都容易造成细菌感染。细菌感染的途径一般经尿道逆行感染比较常见，造成尿路黏膜感染尤其是膀胱黏膜感染以后，会出现尿频、尿痛以及血尿等症状的产生。日常生活中要注意多喝水，勤排尿，性生活规律，不要特别频繁，可以有效的减少急性膀胱炎的产生。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(82824)
"人体出现尿频、尿痛、尿血，比较常见的因素是泌尿系统感染，建议患者应该到泌尿外科就诊，并且检查尿常规，明确是否有感染性因素存在。一旦确诊以后可以进行抗生素对症治疗一段时间，如果是下尿路感染常规可以治疗3-5天，然后复查尿常规，明确治疗效果。如果是上尿路感染，会伴有发热、腰痛、局部叩击痛，甚至有恶心、呕吐症状。这种情况是引发了急性肾盂肾炎，患者在治疗上需要2周左右的抗生素对症治疗，才能够完全缓解这种症状。同时在治疗期间应该保持大量的饮水、避免熬夜、饮酒以及过度频繁性生活，以免导致人体机体免疫力下降。而对于尿频、尿痛、尿血，可能是其他疾病引起的泌尿系统的感染，因此在检查泌尿系感染的同时，还应该明确是否有其他并发的原发疾病，如泌尿系统肿瘤并发感染或者同时存在泌尿系统结石等情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(86458)
尿频、尿血、尿痛有可能是泌尿系感染，也有可能是结石、女性膀胱炎等所导致，具体如下： 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/13播放(44621)
尿频、尿血、尿痛有可能是泌尿系感染，也有可能是结石、女性膀胱炎等所导致，具体如下：
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/13播放(44621)
女生尿频、尿血最大的可能就是发生尿路感染，这种情况可能会有尿急、尿痛等，一定要多喝水，多排尿。应该化验尿常规，观察尿中白细胞的数量、红细胞的数量，如果严重，就需要抗菌素进行治疗。抗菌素推荐左氧氟沙星，一般3天左右症状就会明显改善。要注意尿血也有可能是泌尿系结石导致，同时也有可能是泌尿道肿瘤导致。一定要做肾、输尿管、膀胱的彩超检查，一定要排除尿道结石、泌尿道肿瘤的可能性。建议症状缓解后，一定要复查尿常规。
2019/07/03收听(99944)
尿频、尿急伴血尿可能的病因：第一、急性膀胱炎，当膀胱出现急性炎症时，可出现尿频、尿急，并且出现终末段肉眼血尿。患者体温一般正常或有轻度发热，一般没有腰痛。建议行尿液常规检查，如尿常规中可见大量红细胞、白细胞，并且白细胞脂酶数升高，则可以确诊为感染。建议进一步抗感染治疗。第二、急性肾盂肾炎，也可出现尿频、尿急伴肉眼血尿，此时患者多有发热、腰痛，体温可在38.4℃以上。建议行尿常规检查和尿培养检查，如尿常规检查中可见红细胞、白细胞，并可见到细胞管型，则可以确诊为急性肾盂肾炎。建议静脉输注抗生素治疗一周，症状消失后口服抗生素7天，进行巩固治疗。
2019/02/10收听(38628)
"尿血、尿频、尿急建议到医院进一步检查来明确具体的原因：1、急性泌尿道感染，这时可以先出现尿频、尿急，其后出现血尿，同时可伴有尿道内刺痛或者腰痛、小腹疼痛，需要进行尿液化验检查进一步确诊有无感染存在。2、结石，当存在泌尿道结石，可以出现肉眼血尿，其后合并感染以后出现尿频、尿急或者结石排入输尿管下段，容易引起膀胱刺激症出现尿频、尿急，需要进一步进行泌尿系统B超检查排除有无结石存在。3、泌尿道肿瘤，发生肿瘤以后也可先出现肉眼血尿，后出现尿频、尿急，因为肿瘤体积增大或者合并肿瘤自身坏死、感染，而导致局部出现刺激性症状，需要进一步进行泌尿系统的CT检查排除有无泌尿道肿瘤存在。"
2020/01/02收听(14236)
"患者尿频、尿不尽、尿血的原因，要结合是否伴有其他的症状而决定，主要有以下几种：1、急性膀胱炎：除了尿频、尿不尽、尿血以外，如果还伴有尿痛、尿急等，特别是对于女性患者，有可能是泌尿系感染所造成，也就是常说的急性膀胱炎。2、前列腺增生：如果老年男性尿频、尿不尽、尿血是进行性加重，还伴有排尿困难、尿线细、尿无力、夜尿增多等，有可能是前列腺增生所造成。3、膀胱结石：如果是尿频、尿不尽、尿血，还伴有排尿中断，改变一下体位就可以继续排尿，很有可能是膀胱结石所造成。4、膀胱肿瘤：如果不伴有其他明显的症状，对于老年人来说，有可能是膀胱肿瘤所造成。所以，出现尿频、尿不尽、尿血的症状，还是应该及时到公立医院泌尿科，进一步检查尿常规、泌尿系彩超等，可以初步明确原因。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(75892)
女性出现尿频和血尿，先要明确血尿发生的原因。在泌尿外科，血尿形成的原因非常复杂，往往需要结合伴... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(81474)
女性出现尿频和血尿，先要明确血尿发生的原因。在泌尿外科，血尿形成的原因非常复杂，往往需要结合伴...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(81474)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(51198)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(51198)
"女性患者突然出现尿频、尿急、尿血，考虑是急性膀胱炎导致的，急性膀胱炎在女性非常常见，和性生活有一定的关系。因为女性的尿道距离阴道和肛门非常近，很容易受到阴道和肛门的污染，从而导致急性膀胱炎的发生。急性膀胱炎的发生多数比较快速，大多数会有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼的感觉，排尿终末会有肉眼血尿，会出现膀胱区坠胀不适的情况。这个时候可以做尿常规的检查确诊，尿常规中白细胞计数会有明显的升高，可以口服抗生素左氧氟沙星或者头孢克肟或者呋喃妥因，一般口服3天，同时多饮水、多排尿、少吃辛辣刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生，一般几天就可以痊愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/15收听(22350)
"受凉以后出现尿频、尿痛、血尿，则处理办法由。1、考虑感染引起建议进行尿常规、尿培养检查，确诊以后静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注每日一次，连续使用一周。或者注射用头孢呋辛钠1.5克，静脉滴注每日两次，连续使用一周，观察症状有无好转。2、也不能排除存在有泌尿道的结石，需要进行B超检查确诊。如果合并有泌尿道结石存在，则建议进行体外冲击波碎石治疗或者进行手术取石治疗。并且可以口服尿石通丸，一丸每日三次，连续口服一周，进行药物排石治疗。3、疼痛严重或者血尿严重的患者，可以口服双氯芬酸钠胶囊，一粒每日一次，连续口服三天。云南白药0.5克口服，每日三次连续口服三天，出血减轻停止后可停止血药物治疗。"
2019/09/09收听(69408)
"尿频、尿急、尿不尽通常见于前列腺增生的病人，严重的前腺增生影响患者的生活质量，并且前腺增生很容易引起出血，造成血尿。临床上对于症状比较明显的前腺增生患者，一般可以通过药物治疗来改善症状，通常可以选用药物非那雄胺和坦索罗辛治疗。非那雄胺可以拮抗体内的雄性激素，从而减轻前列腺增生的症状。坦索罗辛能缓解膀胱出口梗阻的症状，可以通畅排尿。这两种药物联合治疗，目前是前列腺增生比较好的治疗方案。另外，对于严重的前列腺增生的病人，一般来说口服药物效果不是特别明显，此时可以考虑行手术治疗。"
2018/11/22收听(81978)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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