成都医学院第一附属医院
神经内科
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脑血栓后出现手脚肿胀，需根据肿胀部位、面积、发生时间等进行判断，常见情况如下：
1、全身疾病：如中风后由于进食较差，导致全身营养条件较差，从而可以引起肿胀；
2、局限性疾病：如局部深静脉血栓形成，及局部病变如外伤、用药或输液也可导致肿胀。
对于脑血栓手肿的患者而言，需要根据患者不同的情况，比如肿胀部位、面积、发生时间，结合临床检查才能准确判断肿胀原因。只有找到真正的肿胀原因，进行对因治疗，才能解决肿胀的问题。
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脑血栓患者出现手肿的原因，需根据偏瘫侧水肿或双侧均有水肿等情况而定，主要如下：一... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/22播放(82980)
脑血栓患者出现手肿的原因，需根据偏瘫侧水肿或双侧均有水肿等情况而定，主要如下：
一...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/22播放(82980)
"脑血栓患者如果出现手肿，特别是患侧肢体出现肿胀，一般考虑以下原因：第一、深静脉血栓形成，脑梗死后患者瘫痪，活动少，导致血液循环差，静脉血液瘀滞，容易形成血栓。需要完善上肢的血管彩超，明确诊断，明确后要请血管外科会诊，一般予抗凝治疗，或者植入支架。第二、患者如果输液在患侧肢体，有可能会引起局部肿胀。第三、如果患侧肢体活动减少，本身因静脉回流差，也可能引起肿胀。只要抬高患侧肢体，一般以毛巾或者枕头垫在手下面，特别是睡眠时抬高，第二天症状一般可以缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(32351)
脑血栓不能动的手和脚肿，可以由较多因素导致，常见于以下几种情况：1、静脉回流受阻... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(76208)
脑血栓不能动的手和脚肿，可以由较多因素导致，常见于以下几种情况：
1、静脉回流受阻...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(76208)
"脑血栓以后手肿怎么办，要根据引起手部肿胀的原因进行处理，手部肿胀见于三个方面的原因：1、脑血栓以后患者会出现肢体的偏瘫，活动减少，静脉回流受阻，患者会出现手部的肿胀，这时应该给予适量的患侧肢体抬高或者患侧肢体的被动活动。2、患者的肢体偏瘫有可能会导致血液循环障碍，引起静脉血栓形成，也可以表现为手肿，可以进行上肢血管彩超的检查。如果明确是因为静脉血栓引起的，可以使用抗凝剂比如低分子肝素皮下注射。3、如果大面积脑血栓的病人伴有吞咽困难，患者会有营养障碍引起严重的低蛋白血症，也表现为手肿，这时要给予补充白蛋白，可以静脉滴注白蛋白针剂或者补充食物蛋白。所以要根据针对引起手肿的具体原因进行处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/06收听(65539)
脑血栓形成是脑梗死的一种主要类型，脑血栓患者出现脚肿需要考虑以下几种原因：1、脑... 杨敏慧│海口市人民医院 2021/03/09播放(78117)
脑血栓形成是脑梗死的一种主要类型，脑血栓患者出现脚肿需要考虑以下几种原因：
1、脑...
杨敏慧│海口市人民医院
2021/03/09播放(78117)
部分脑血栓患者会出现脚肿，可能是护理不当引起循环障碍，部分与神经、血管循环以及营养障碍有关系，... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/27播放(79423)
部分脑血栓患者会出现脚肿，可能是护理不当引起循环障碍，部分与神经、血管循环以及营养障碍有关系，...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/27播放(79423)
"脑血栓患者如果发生脚肿，一般是在瘫痪侧的肢体。瘫痪侧下肢出现深静脉血栓是最常见的原因，会发现患者下肢明显肿胀，皮肤颜色发红或者发紫，触之皮温升高。完善下肢血管彩超检查，可以发现深静脉血栓，或者是肌间静脉血栓。这种血栓如果脱落，回流到肺部，可能会引起肺栓塞，导致患者死亡，所以是非常严重的并发症。处理原则是抬高患者下肢，帮助血液回流。如果没有禁忌症，可以皮下注射低分子肝素，一次4000单位，一天两次。并且请血管外科会诊，看有无放置腹主动脉支架，拦截血栓的指征。其他还有引起脚肿的原因，比如低蛋白血症，常见于营养不良的患者，患者双下肢会同时出现浮肿，并且有明显的凹陷性，皮肤稍微苍白，不同于深静脉血栓。这种情况要积极补充蛋白，可以口服蛋白粉，或者静脉输注白蛋白，增加饮食中的蛋白含量，比如可以吃牛奶、鸡蛋、肉类等。"
2019/07/18收听(59497)
"临床上脑血栓患者如果出现手肿，一般情况看四肢都水肿还是一侧水肿。如果是患侧，比如一侧肢体活动障碍出现水肿，这种情况是由于去神经性的水肿，是由于神经功能受到影响，肌肉舒缩能力差，导致静脉回流不好，从而导致水肿。这种情况还要除外一种，要做上肢手的静脉彩超，看有没有静脉血栓。脑血栓患者因为上肢活动差，回流不好，血流速度慢，容易形成血栓。如果形成血栓，血栓脱落会导致肺动脉栓塞，是非常危急生命的。患者如果四肢都水肿，主要检能否是营养不良，包括低蛋白导致的水肿或者合并心功能不全等情况导致的水肿，这种情况需要具体检查。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/30收听(87017)
脑梗病人或者脑出血的病人，瘫痪一侧肢体经常僵硬、浮肿，部分患者肿的特别厉害，同时伴发瘫痪一侧肢... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(52423)
脑梗病人或者脑出血的病人，瘫痪一侧肢体经常僵硬、浮肿，部分患者肿的特别厉害，同时伴发瘫痪一侧肢...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(52423)
手肿是临床上常见的表现，常见由以下几种疾病导致：一、关节炎：手肿应明确具体累及部... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(69621)
手肿是临床上常见的表现，常见由以下几种疾病导致：
一、关节炎：手肿应明确具体累及部...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/29播放(69621)
手部出现肿胀的原因较多，常见的原因：1、上肢的外伤后出现软组织损伤，或者上肢部位出现骨折，会造成末梢血液循环变差，手指关节或末梢处出现软组织肿胀，可以通过练习握拳等动作、手部垫高改善循环，或者口服消肿的药物可缓解，比如地奥司明片。2、如出现手部类风湿性关节炎，是免疫系统疾病，会出现手部关节滑膜炎的症状。如手关节出现肿胀、不适、疼痛，可出现晨僵，确诊需要检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白等。3、营养不良引起的手部肿胀及全身性浮肿，比如既往有慢性消耗性病史，血液检查可见白蛋白减低，需要增加高蛋白饮食改善症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(72272)
"手肿的原因非常多，最常见的是外伤引起，首先考虑是不是由于受到挤压或者撞击引起。如果没有这些情况，考虑是不是由于运动不当或者睡眠姿势不当，导致手部的血液循环回流不畅，引起水肿。如果这些因素都排除，则要考虑是不是有风湿性或者类风湿性关节炎，引起手肿。心脏、肝脏、肾脏方面出现问题，以及甲状腺疾病，都可以导致手肿。还有一种少见的巨大型荨麻疹，这种过敏反应也会导致手肿，建议及时到医院进行专业的诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(10036)
"肢体的肿胀是临床当中很常见的一类疾病，产生肢体肿胀的原因也非常多，比如手突然肿了，来就诊的患者会帮进行分析产生水肿的原因有哪些？就像一条河一样，有上游、中游、下游，河的下游出了问题，找原因就找河的上游、中游，以及下游本身，比如颈椎病，有神经根性颈椎病，有的患者比较重，可能因为疼痛而出现上肢的活动受限，可能会出现水肿，甚至整个上肢的肿胀。还有一些重要的问题，比如中游的血管如果出现了问题，就像一条河真正把中游掐断了，下游的血回不来，也可能会出现肿胀，包括血栓或者血管炎，可能会引起水肿。对于河的下游，就手本身来说，比如要出现无菌性的炎症，比如肌腱炎、腱鞘炎或者手的关节炎。关节炎既包括常见的退变性的骨关节炎，也包括免疫科的，比如类风湿关节炎，这些炎症的急性期也会引发手肿。因此，如果手突然出现肿胀，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查来综合判断、分析，才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(36870)
"突然间手肿了在临床上常见于以下三种疾病：1、最常见的疾病是因为手部破口继发细菌感染而引起的局部的蜂窝织炎，通常伴有局部的红、肿、热、痛。此时治疗主要是采用抗生素治疗，可以口服头孢类或青霉素类抗生素。如果局部感染形成脓肿时通常还需要予以脓肿切开引流、加强换药治疗。2、常见的情况主要见于女性患者乳腺癌术后引起的上肢淋巴回流障碍，可以表现为局部的胀痛不适，治疗上通常采用促进淋巴回流的药物，比如迈芝林或者是地奥司明片，同时可以口服局部的止痛药物，比如塞来昔布。3、比较少见的情况主要见于上肢的深静脉血栓形成，导致静脉血液回流障碍而引起的手部肿胀，通常需要进一步行上肢深静脉血管彩超检查以明确诊断，必要时甚至需要溶栓治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(30050)
"手突然肿胀，要排除手部是否出现了外伤，由于受到挤压、磕碰、撞击等原因，会导致局部血液渗出，引起手肿胀的情况。如果没有外伤，则要考虑是不是睡觉姿势不当，引起局部的血液循环不畅造成的手肿。还要考虑是不是由于手部的静脉栓塞引起手肿，这种情况会引起局部疼痛比较明显。还要考虑肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征等，也会引起手部的肿胀。还有常见的原因，比如心源性的水肿、肝源性的水肿。少见的一种是血管神经性水肿，又叫巨大性荨麻疹是过敏反应，也会引起手突然的肿胀。"
2019/08/15收听(50774)
"患者突然手部出现肿胀，常见于手外伤、过敏，具体如下：第一、手外伤：手部软组织发生挫伤，或者发生手指骨折、脱位，均可以造成手部突然肿胀，并伴有疼痛、活动受限。拍摄X光片可以发现骨折、脱位，通过持续冷敷治疗，并将患肢抬高，能够减轻疼痛、肿胀。第二、过敏：病人对冷空气或药物过敏，也可以诱发手部突然肿胀，并伴有皮肤瘙痒，严重时可以出现皮疹现象。经过确定过敏原，并及时远离过敏原，同时口服抗过敏药物治疗，如氯雷他定，可以彻底缓解手部肿胀、瘙痒等临床症状。因此，手部突然出现肿胀，应及时诊断、及时治疗，才可以使临床症状得到彻底缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(47169)
患者出现手肿的原因较多，主要内容如下：1、类风湿性关节炎：通常是以小关节为主，包... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(62358)
患者出现手肿的原因较多，主要内容如下：
1、类风湿性关节炎：通常是以小关节为主，包...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(62358)
"导致手肿的原因，主要包括以下几类：1、外伤，外伤可能会导致手部骨折、手指关节脱位、手部软组织损伤，从而导致手部肿胀，同时伴有明显疼痛、活动受限。2、类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可以侵犯全身多个关节，特别是手指关节，同时会侵犯双手多个手指关节。3、可能导致手指肿胀，就是手指骨性关节炎，多见于老年患者，同时可伴有手指关节活动受限。4、一些少见原因所致，包括手指感染、手指关节痛风、手指关节结核等疾病，都可能会引起手指肿胀或手部肿胀。因此，如果患者长时间出现手部肿胀，建议去骨科或者手外科就诊，进行相关影像学检查，并且抽血化验够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/15收听(61605)
手肿了，如果有外伤，则可能是外伤引起的组织损伤、肿胀或者局部有骨折出血引起的肿胀。如果没有明显的外伤，可能是手的感染或者局部痛风导致的。患者可以及时到医院找医生面诊，可以常规的完善手的X线检查，了解有无明显的骨折或者其他骨骼病变导致的肿胀。如果考虑痛风引起的，可以完善尿酸的测定；如果考虑是感染导致的，及时完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。如果是痛风导致的，可以用秋水仙碱降低尿酸；如果是感染引起的，及时的给予头孢等抗生素治疗，局部配合硫酸镁外敷有助于消肿。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(13198)
手突然肿了，这种情况要首先排除外伤或者关节炎引起的。往往这些疾病都是有明显诱因，如挤压或者撞击等，是关节炎引起的关节肿胀，会有明显的红、肿、热、痛等临床表现。如果没有任何症状，就需要考虑是不是有静脉的堵塞、栓塞，引起的回流不畅而水肿，这时候检查上肢的血管彩超，如果有明确的血栓，考虑血栓引起的手肿。排除这个以后，就要考虑是不是肾病引起的水肿，检查尿常规以及血白蛋白。如果出现尿常规蛋白质的阳性，血白蛋白下降，考虑是不是有肾病综合征引起的手肿，进一步检查就需要行肾穿刺，明确肾脏病理类型，同时，给予个体化的针对性治疗方案。对于水肿，主要还是明确病因，根据不同的病因来进行不同的治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(217)
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