三叉神经痛治疗方案

2019-09-29 17:36播放 :

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三叉神经痛如果确诊之后,第一个我首先考虑保守治疗,保守治疗包括口服用药卡马西平、加巴喷丁等等一系列用药,包括传统的针灸,理疗,烤电,实际上有的效果还是不错的。如果保守治疗包括口服药效果不好的时候,建议做一些微创介入治疗,微创介入治疗又分两种,是针对中枢里面三叉神经根,还是针对外周三叉神经分支。
如果是针对外周分支,介入治疗实际上操作起来相对比较简单,效果也是不错的,但是如果针对分支进行治疗,复发率会比较高。最常见的就是口腔科进行三叉神经撕脱,都可以看到医生把神经都扯断了,扯出来了,这个时候有经验的医生会告诉他半年、一年,最多两年一定会复发,因为外周神经的分支会自我修复。还有一种针对三叉神经根,叫半月神经节进行微创治疗,复发率就低很多了。还有最常见的就是神经外科进行耳朵后边钻一个小洞,叫微血管减压术,很多效果也是不错的。以上就是常用的三叉神经痛治疗方法。

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三叉神经痛怎么治疗?

三叉神经痛的初期,因为疼痛比较轻,所以病人还能忍受。一般我们建议患者服用卡马西平,或者奥卡西平这些抑制神经传导冲动的药物,来控制他的症状,他能正常生活就可以了,但是有的病人也可以接受一些周围神经的封闭或者斯托的小手术。但是随着疼痛的加重,病人会越来越疼,这就严重影响病人的生活了。这时候如果病人身体状况比较好,能够耐受全身麻醉,首选的治疗方法就是针对它病因治疗。因为85%的人是由血管挤压三叉神经根部导致的,要接受微血管减压术,把压迫三叉神经根部的血管推开,这样疼痛就能够消失了。这种方法的治愈率最高,复发率最低,而且能够保留面部的感觉。但是也有病人因为身体状况比较差,或者不愿意接受微创的开颅手术。那应该怎么办?他可以考虑做射频、伽玛刀、球囊压迫,或者周围神经斯托术,因为神经一破坏之后,脸部就变木了,但也疼痛消失了,疼痛一消失他患者的生活质量也会提高一些。但有的病人身体状况非常差,射频、神经斯托术、局麻手术他都做不了,那又该怎么办?这时候我们就直接建议患者做伽玛刀治疗,因为伽玛刀是放射治疗,它没有具体的明显的创伤。它用放射治疗,病人也没痛苦,风险也小。虽然这种治疗方法的复发率高一些,但是可以反复治疗,就是适合身体状况非常差的老年人或者并发很多疾病的身体状况差的患者,比如合并了严重的高血压、糖尿病、心脏病。合并了很多疾病的老年人也适合进行这种手术治疗。

语音时长02:10''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(81512)

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