智齿如果因为牙髓炎这种情况，引起整个烂的只剩下残根，一般肯定第一步要拍个片子，看这个智齿牙根长的情况。还有智齿周围是否有囊肿，以及智齿牙根跟下牙槽神经管的关系。等判断清楚以后，对于只剩下烂根的智齿可能会选择拔除。
拔的时候就是一定要注意，尽量不要把牙根剩在里头，还要注意保护下牙槽神经，不要损伤下牙槽神经，以免引起嘴唇麻。同时要注意保护旁边的牙齿，即保护邻牙，不要损伤邻牙。
总的来说智齿没有特殊情况的条件下，只剩下烂根的智齿一般都会选择拔掉。但是拔掉前要做好术前的评估，包括和下牙槽神经的关系、评估患者是否有全身禁忌证。如果没有禁忌证的情况下，还是可以拔除智齿，应该没有太大问题。
总之除非有特殊需要的患者要留着牙根，否则智齿只剩下一个残根，拔掉没有任何问题，做好术前评估、做好跟患者的沟通和解释工作即可。
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