江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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直肠癌术后转移往往是发生在手术很长一段时间以后，或者不是根治性手术，术后会出现转移或者复发情况。晚期直肠癌病人即使手术切掉了肿瘤，但由于没有达到根治，肿瘤还有残留，或者有潜在存活的肿瘤细胞，术后会出现转移现象，很难治疗。
直肠癌术后转移包括近处转移、远处转移，最常见的转移是肝脏转移。
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"直肠癌手术以后出现转移的症状，要根据发生的部位不同决定。假如在直肠术后吻合口发生肿瘤复发或者转移，在肠道中其他的部位出现转移，有可能会出现排便次数多、大便变稀、大便带血等症状，需要及时的行肛门指诊以及肠镜检查，如果能够明确诊断，其他地方没有明显的淋巴结转移或远处转移等情况，还需要再次手术。如果出现腹盆腔淋巴结转移，病灶比较小的时候患者有可能没有任何症状，等到病灶逐渐增大，患者有可能会出现腹部疼痛、背部疼痛等情况。如果出现肝转移，肿瘤病灶比较大，患者就有可能会出现肝区隐痛、胀痛，甚至有可能会出现发烧，也有可能会出现转氨酶异常等等。如果在肺部出现转移，患者有可能会出现咳嗽、咯血、心慌、胸闷等肺部的症状。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(69176)
判断直肠癌术后是否转移，常需要进行辅助检查，如CEA检查、盆腔核磁共振、盆腔和腹腔CT或全身P... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(66918)
判断直肠癌术后是否转移，常需要进行辅助检查，如CEA检查、盆腔核磁共振、盆腔和腹腔CT或全身P...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(66918)
直肠癌术后肝转移的症状具体如下：1、通常患者会出现肝区不适、疼痛、食欲下降、体重... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(66005)
直肠癌术后肝转移的症状具体如下：
1、通常患者会出现肝区不适、疼痛、食欲下降、体重...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09播放(66005)
肿瘤治疗属于综合治疗，不可仅通过手术进行治疗，术后还需要进行化疗或靶向药物的综合治疗，从而防止... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(50272)
肿瘤治疗属于综合治疗，不可仅通过手术进行治疗，术后还需要进行化疗或靶向药物的综合治疗，从而防止...
2021/03/09播放(50272)
直肠癌根治术后发生转移的时间不能一概而论，与肿瘤的生长部位、临床分期、分化程度、肿瘤标志物、治... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(65919)
直肠癌根治术后发生转移的时间不能一概而论，与肿瘤的生长部位、临床分期、分化程度、肿瘤标志物、治...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(65919)
"直肠癌容易发生转移复发，术后的时间主要取决于直肠癌的病理分期和患者病情严重程度，对于早期的直肠癌术后转移复发的几率比较低，对于Ⅱ期、Ⅲ期以上的直肠癌，在术后1年左右就有可能出现早期的转移和复发的迹象。因此，直肠癌即使做完手术以后，也要联合放疗、化疗以及靶向治疗的方式进行综合治疗，能够有效提升直肠癌术后的治愈率，同时也能够防止发生远处或者局部的复发和转移的问题。对于发现转移和复发的肿瘤，应该积极采取放疗或者其它手术 治疗方案，有可能会延长直肠癌的生存时间，提高治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(16300)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(63312)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(63312)
" 直肠癌手术之后要想防止发生转移和复发，在术后要积极采取辅助治疗措施，包括术后的常规放疗、化疗以及靶向治疗。当放化疗结束以后也要定期的进行复查，包括常规查血液生化名的指标，如CEA 、AFP、CA199、CA125等。 同时应该定期的做影像学的检查，包括肠道的肠镜检查，全身肺脏、肝脏以及胰腺、肾脏的CT检查，防止发生早期出现转移的情况，有些患者高度怀疑有微小转移灶，也可以应用PETCT来进行全身扫描检查，都能够及时的早期发现转移病灶，及时处理之后能够有效地提升直肠癌手术后的生存时间和治愈率。"
2019/12/19收听(26605)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：
1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(59060)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何，以及病人的身体状况能够耐受什么治疗，还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移，属于晚期直肠癌的情况，首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移，可以做直肠癌的根治性手术，以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除，以达到治愈的目的，因为按照直肠癌治疗原则，只有做手术，包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术，主要采用姑息性治疗为主，以及放化疗为主的手段减轻痛苦，延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52017)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样，都是由近到远的顺序，具体来说，有以下四种转移方式：1、局部扩散：先是肠壁内扩散，肿瘤环绕肠壁一周生长，大约需要两年的时间，当肿瘤浸润到肌层以后，就容易发生血行转移。另外，肿瘤还可以侵袭整个肠壁，导致肠道周围的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移：直肠常见的淋巴道转移的方式，主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结，再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结，再到肠系膜下动脉淋巴结，再到腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移：最常见的是转移到肝脏，之后是肺部。4、种植转移：肿瘤细胞会发生脱落，种植在腹腔或者是盆腹膜，形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌转移的途径包括种植转移、淋巴道转移和血道转移，当直肠癌发生广泛腹膜种植转移时可出现腹水，临床上可出现腹胀、腹痛的临床表现。当直肠肿瘤侵犯到直肠黏膜的肌层时，淋巴道转移的风险就大大增加，数据统计显示当直肠癌侵及到直肠壁外组织时，有半数以上的患者会发生淋巴道转移。血道转移在直肠癌中也比较常见，直肠癌可以通过血道转移到达肝脏、肺脏、颅脑、骨等器官，直肠癌一旦发生转移其临床分期至少为Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。对于Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌转移病例治疗上还是以根治性手术为主，术后给予放疗及化疗抗肿瘤治疗，而对于Ⅳ期的直肠癌转移病例治疗上则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93273)
"直肠癌的患者，如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移，从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期，也就是比较早期的直肠癌，在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术，通过手术之后结合患者的病理类型，通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式，能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此，对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗，每年定期的做1次肠镜检查，有利于发现早期的直肠癌，通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2019/12/22收听(69749)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系，对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移，会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结，同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体，包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等，会出现相应脏器的症状，男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况，而女性出现阴道内血性分泌物，都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的，同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变，包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状，因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查，找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
2019/12/25收听(95495)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状，直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏，症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛，以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺，肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷，如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液，会使患者出现明显的气短和胸闷，如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等，脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变，如果转移到腹腔内，常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛，大便不畅，腹胀为代表。因此，直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75675)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(90327)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转...
2023/05/31播放(90327)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他部位继续生长，形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后的肝转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(68590)
"直肠癌若患者出现转移，其症状主要与病灶的进展情况，以及侵犯的组织器官位置等有关。若发生转移，会引起转移器官的功能障碍，例如会出现头晕、头痛、相关部位的疼痛，以及黄疸、呼吸困难或骨转移等部位的疼痛症状。此外，如果侵犯至骶神经会导致肛门失禁、下腹部及腰骶部持续性的疼痛，也可以侵犯膀胱、前列腺等器官，引起血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。除此之外，直肠癌也可通过血行转移至肺部、肝脏、骨以及脑等部位，会导致肝功能受损出现黄疸、呼吸困难，或者是神经性疼痛以及骨转移部位的相关症状和体征。因此，建议患者若患有直肠癌，经过手术切除治疗后或辅助性的放化疗，一定要密切随诊，定期复查，以免病情恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/05收听(69454)
"直肠癌转移大多在2年内发生，其中有20%-40%的直肠癌转移是在直肠癌原发肿瘤同时发现的，还有25%-50%的为直肠癌根治性切除术后2年内发生，而90%以上的患者均在5年内发生复发以及转移，超过5年以上的复发和转移患者小于1%。所以在临床上评价直肠癌手术以及辅助治疗效果，是以5年生存率来评价的。所以直肠癌术后患者需要定时复查，行肠镜、胸部CT、腹部CT或者彩超、肿瘤标志物等等检查。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(53777)
"当直肠癌侵犯到肠壁黏膜下层就有可能会出现转移，也就是有淋巴结转移。因为在黏膜下层中间有淋巴管存在，所以癌细胞可以沿着淋巴管转移到直肠周围，如果肿瘤继续生长，侵犯深度更深，出现淋巴转移的概率就更大，可能在血管中间或肠系膜下动脉根部，都有可能出现转移。如果肿瘤进行性生长，局部晚期的直肠癌可能还会导致盆腔盆壁的淋巴结有转移，并且肿瘤细胞可以入血，导致患者有血行转移，比如常见有肝转移等。一旦有淋巴结转移，患者在直肠周围就会有肿大淋巴结，以及肠系膜下动脉根部有肿大淋巴结等。"
2020/05/12收听(90754)
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