首都医科大学宣武医院
妇科
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1个月没来月经指月经错后1个月没有来。按正常情况下1个月来月经，现在2个月还没有来月经，最常见原因是有无妊娠。如果不去医院，可以买验孕棒测是否怀孕。如果验孕棒是一道杠，提示没有怀孕，到医院去做进一步检查。除了抽血验是否妊娠以外，还做卵巢激素检查，通过卵巢激素检查，查卵巢功能。年轻女性会不会存在多囊卵巢，40多岁女性会不会存在卵巢早衰。根据抽血检查和B超情况综合判断，根据最终判断结果来决定下一步的处理方案。
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"正常的月经是每28天来一次，如果平时都是28天来一次，这次超过28天都没有来月经，叫月经后推。月经后推的原因那有几条：1、已婚妇女要排除怀孕；2、排除怀孕以后要去查激素内分泌六项，看有没有排卵，是否因为没有排卵造成的月经后推；3、有可能吃了某些药物使月经推迟，比如避孕药或者调理月经的中药，还有一些治疗内分泌疾病和免疫疾病的药物，都可以造成月经推迟。如果一个月没来月经，要到医院进行检查才能够具体找到原因。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(20879)
"正常生育期的女性，如果有性生活史，突然出现月经推迟一个月，应该首先考虑是否有早孕的可能。最简便的方式就是做早孕试纸，或者直接到医院检查血HCG，或者是盆腔彩超。如果能够明确排除早孕，月经推迟一个月，有可能是激素紊乱引起，可以检查性激素水平。另外一些外界因素也可能导致月经推迟，比如说情绪的波动，体重的变化，过量运动，以及生活方式的改变，生活环境改变等。所以如果有这些明显诱因，在排除诱因之后，月经可能自行恢复，不需要特殊治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/31收听(38155)
"一个月没来月经原因很多，要注意是否怀孕了，可以通过尿的检查来进行诊断，必要时也可以通过B超来了解宫腔内，或者盆腔内有没有胎囊。如果尿HCG阴性，宫腔内和宫外都没有妊娠囊，要寻找停经的原因。停经可能由于精神过度紧张、劳累、饮食起居异常或者服用引起月经不调的药物等等造成，也可以因为饮食不规律、减肥等造成，部分人剧烈运动影响到卵巢功能，也可能出现停经的表现，同时如经历射线等其他治疗或者经历局部的手术，也可以造成短时间的月经不良。如果全身状态良好，没有服用药物或者没有手术刺激等，通常可能是卵巢功能异常导致停经，因此一个月不来月经要寻找其病因，才能进行对症处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(77879)
"一个月没来月经并不代表月经出现了异常，正常来说月经周期是在28天左右，如果推迟或者提前七天左右也正常，也就是在停经35天之内都正常。当停经超过35天，有可能发生了以下几个原因而导致月经推迟：1、如果是育龄期的女性，又有性生活史，多数是怀孕导致的停经，要注意到医院抽血HCG来确诊一下是否怀孕。2、月经非常容易受到外界因素的影响，比如环境变更、精神压力大、工作紧张、剧烈运动、过度减肥等。3、激素水平出现了紊乱，比如生病、熬夜等等。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/02收听(38176)
"如果患者平时月经是非常规律的，偶尔出现一次月经推迟一个月还没有来潮，主要考虑两种可能：第一、患者受孕。受孕之后胚胎在宫腔内发育，患者体内的雌孕激素水平会非常高。所以患者不会再出现来月经之前，虽然激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平支持而出现剥脱、出血的情况。所以有性生活的女性一定要检查血或尿的HCG，判断一下是不是怀孕。如果是怀孕，则进一步做彩超观察一下是宫腔内还是宫外怀孕。并根据检查的结果，结合患者自身有无生育要求，确定进一步的诊疗方案。第二、考虑患者可能是偶发性的月经失调。排除怀孕的情况下，患者月经推迟一个月，首先要考虑是偶发性的月经失调。偶发性的月经失调主要与季节变化、女性情绪变化、压力增大、工作学习、环境改变等一些外在因素影响有关。一般，患者的月经在下个周期多能恢复正常，不需要进行特殊的治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(57225)
"女性一个月不来月经的原因非常多，需要仔细的问诊既往的月经的规律性，平素月经是多长时间来一次，以及月经的持续的时间，经期有无相应的腹痛。如果平常的月经比较规律，突然有一个月没有来月经，需要排查妊娠的可能性。在排除了妊娠的可能性之后，了解卵巢功能是不是有暂时性的改变，所有的推断都是要有进一步的检查。所以要进行HCG的检测，在这之后还要有超声的检查，有性激素的监测，根据所有的这些检查结果来推断后续的治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/07/24收听(51306)
"如果是已婚的女性或者有性生活史的女性，如果一个多月没来月经，在临床上首先要排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，绝大部分是内分泌失调所引起的，建议可以口服黄体酮催经。如果是未婚没有性生活史的女性，一个多月没来月经，在临床上最常见的原因也是内分泌失调引起的，常常由于工作压力增大，或者是环境变化或者是情绪变化，都可能会导致月经出现推迟的情况，建议可以喝热的红糖水观察三天，如果没来月经，再口服黄体酮催经。另外如果是口服了某种药物，像避孕药、黄体酮都可能会导致月经出现推迟的现象，建议结合临床病史综合性的给予分析。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/21收听(18045)
月经是女性性成熟的标记，月经每个月提示有排卵，什么情况下不排卵，首先妊娠以后不排卵，不会来月经... 李东燕│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(82626)
月经是女性性成熟的标记，月经每个月提示有排卵，什么情况下不排卵，首先妊娠以后不排卵，不会来月经...
李东燕│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(82626)
超过1个月来月经来潮，一般有以下几种原因：1、怀孕：一般考虑是否怀孕，如果有性生... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/23播放(97469)
超过1个月来月经来潮，一般有以下几种原因：
1、怀孕：一般考虑是否怀孕，如果有性生...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/23播放(97469)
如果每次月经都很规律，都是每个月按时来潮，基本上27-30天。偶尔出现一次到时间了月经没有来潮... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(74094)
如果每次月经都很规律，都是每个月按时来潮，基本上27-30天。偶尔出现一次到时间了月经没有来潮...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(74094)
"一个月没有来月经的原因可以分为两种状况，一种是已经怀孕，另一种是月经失调。月经出现推迟的状况，可以去医院进行HCG检查和腹部的彩超检查，了解是否怀孕。若没有怀孕，应该查清楚导致月经失调的原因是什么，有时候月经失调和常见的多囊卵巢综合征、卵巢早衰等都有密切相关的联系，只有找到闭经的原因，才能够采取对症下药的原则来进行治疗。女性的心情、精神状态、工作状态、外界环境、饮食起居等，也都会造成月经失调。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(50679)
"月经一个月没来，首先如果是生育年龄妇女，一定要早孕试纸做一下，看看是不是怀孕，如果生育年龄妇女没有采取避孕措施，早孕试纸必须做一下，如果早孕试纸显示两条杠，一个月没来月经考虑怀孕所致，这时候要想知道胚胎发育情况，可以到医院做相应检查，然后对症治疗。如果要是一个月没来月经，平时都很正常，偶尔一次不准，偶尔一次月经推迟也问题不大。像一般环境改变，压力大，熬夜，作息不规律等等都会出现月经推迟的情况。这时候特别担心，可以到医院去做彩超，看子宫内膜厚度，判断大概来月经的时间。如果子宫内膜厚度提示1.0cm以上，这时候提示快来月经，如果特别着急，可以吃点益母草颗粒或者是养血当归颗粒来调经来对症治疗。如果要是超过1-2月来一次，医学上偶尔一次月经不准，也有病越情况出现，偶尔一次说明不了问题，经常不准必须到医院做内分泌的相关检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(92393)
"如果月经没有按时来，要考虑妊娠的可能，可以用验孕棒来检测尿液，判断是否怀孕，也可以去医院进行血HCG的检查，来判断是否怀孕。如果排除怀孕的可能，就要进行妇科超声的检查，观察子宫内膜的情况，检查子宫内膜厚度，以及是否存在异常，同时要进行性激素的检查，判断内分泌是否存在异常的情况，找出病因之后再进行对症治疗。有的时候因为精神因素也会导致月经的推迟，一定要保持良好的心态，不要熬夜，建立健康的生活方式也是非常重要的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(61883)
"女生一个月没来月经，如果有性经历或者有过同房的患者，必须得到医院做相关检查。早孕试纸做一下看看是不是怀孕了。如果早孕试纸显示两条杠，那一个月不来月经因为怀孕，所以如果打算要的孩子必须到医院做相关检查。一般是做彩超和血HCG孕酮检测。如果早孕试纸显示一条杠，跟怀孕没有关系，一个月不来月经，偶尔一次不准问题不大。一般像熬夜、减肥、压力大都会导致月经提前或者错后的情况。要是经常月经不准，连续3个月经周期以上，月经都出现不来、不准的情况，必须到医院做相关检查。一般是做彩超、性激素六项，然后根据这两项检查结果再对症调理。所以女生偶尔一个月月经不来，排除怀孕的情况下问题不大，可以观察，可以吃补血养血的药来调理。像益母草颗粒、当归养血颗粒、乌鸡白凤丸这些药都可以。"
2018/06/13收听(71149)
"上环是一种比较安全有效的避孕措施，上环后也会出现一系列的副作用，毕竟是体内放置了一个异物。首先能够造成月经的改变，有些人月经提前量多，有的人也会出现月经延迟的现象。一般上环后第1次来月经就是在术后的1个月，但是1个月没有来月经的这种情况，就需要进一步的到医院检查一下。首先要排除一下怀孕的可能性，因为上环后也有一种带器妊娠的情况或者是环下移的情况，需要及时的处理。如果经过检查没有异常，也可以继续观察一段时间。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(70888)
"一个月没来月经是怎么回事？如果是月经非常规律的人，月经错后了一个月都没来，如果结婚了首先要除外怀孕，除非这俩月都没同房，否则无论做任何的避孕方式，都有可能怀孕，没有任何一种避孕方式是能够100%避孕的。如果超过一个月没来，必须去医院检查有没有怀孕。除外了怀孕之后，需要做B超检查，看看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜很厚，可以使用黄体酮来月经。如果月经已经两个月没来，子宫内膜仍然很薄，需要抽血化验女性的激素水平，看是什么原因导致的闭经，有可能是泌乳素过高或者雄激素过高，或者多囊卵巢综合征，都有可能会导致不来月经。"
周丹│北京医院
2020/04/24收听(96723)
"对于月经规律的女性而言，如果近期有过性生活史，月经推迟一个月都没有来潮的情况有可能与妊娠有关。所以建议先化验尿排除妊娠，最好做妇科B超，如果子宫内膜增厚1CM以上，没有发现怀孕，预兆着很快会来月经。如果子宫内膜增长过厚在1.2CM以上，有必要做一下子宫内膜诊断性刮宫，明确子宫内膜性质。通过子宫内膜的病理分型进行对症治疗，对子宫内膜增生过长的情况，可在后半周期补充黄体酮治疗，形成正常的月经周期。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/29收听(79753)
"如果患者平时月经是规则的，月经周期为28-30天，现在月经推迟了1个月还没有来月经，属于异常现象，比如有怀孕的可能。首先要排除是否有怀孕，可以行尿妊娠试验或者血HCG检测来确定。如果并没有怀孕，要考虑是否月经失调，可以行B超检查，观察子宫内膜的厚薄程度，子宫附件有没有异常，以及性腺六项观察激素水平的变化，根据这些情况来进行诊断和治疗。"
万静雯│南昌大学第三附属医院
2019/07/23收听(15705)
"人流后一个月还没来月经，如果这时没有腹部疼痛等不适现象，可以暂时观察，因为由于人流手术的刺激，卵巢恢复排卵的功能可能会延迟，所以有些女性可能在人流后40天左右月经才恢复来潮，但如果人流后40天还没有来月经，就需要去医院做彩超检查，同时还要查血HCG，看子宫的收缩恢复情况，如果这时HCG还没有下降恢复正常，同时宫腔内还发现有残留组织，就需要考虑再次行清宫手术。如果人流术后内膜特别薄，而且也没有怀孕，就要考虑可能是卵巢内分泌功能没有恢复，或者是子宫内膜粘连导致月经不来。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(59739)
可能的原因主要包括：1、怀孕，是导致月经不来最常见的原因之一，备孕期的女性出现月经推迟一月不来，怀孕的可能性非常大，应及时到医院就诊，进行超声检查和HCG化验检查明确诊断。如果非备孕期的女性发生了没有安全措施的性行为，月经推迟不来时，也有意外怀孕的可能。2、卵巢内分泌紊乱，性成熟期的女性月经推迟一月不来，如果排除了怀孕的可能，一般多是由于不良的生活和饮食习惯，影响了卵巢正常的内分泌功能，而造成的月经紊乱。3、生理现象，对于月经刚刚初潮不久的女性、或者是已经处于更年期的女性，出现一个月不来月经的症状，也与卵巢的分泌功能紊乱有关，但一般都属于生理现象。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(72252)
湘雅三医院 张婷
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