北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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肾盂肾炎属于尿路感染,也称为上尿路感染,主要感染病因如下:
1、细菌感染:感染途径是上行性感染,常见致病菌是大肠杆菌。多数女性容易出现膀胱炎,进而细菌上行,通过输尿管到达肾盂,细菌定植后可出现肾盂肾炎;
2、尿道操作:比如插尿管,或者月经期进行性生活,出现尿道黏膜轻度损伤导致出现肾盂肾炎;
3、泌尿系统畸形:有些患者先天尿道狭窄,或者尿道弯折。还有些患者尿道引流不畅、出现结石。或有泌尿系肿瘤,导致引流不畅,容易让细菌趁虚而入,在肾盂大量繁殖,出现肾盂肾炎;
4、其他:少数患者抵抗力下降,或者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,或者慢性消耗性疾病患者抵抗力差,血液中的细菌也会移行,出现肾盂肾炎。
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肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:1.急性... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(73653)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:
1.急性...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(73653)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下,患者抵抗力又比较差的时候,容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通过尿道上行到膀胱,甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通过血液的运输,传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系统,导致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出现了盆腔炎的情况,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外,如果患者进行导尿或者尿路器械的检查,均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素,比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等,均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎,它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌,肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状,同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话,病人会有肋脊角的叩痛,肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化,慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭,一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,临床上比较常见的是急性肾盂肾炎,是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位,因为肾盂此处的血供非常丰富,所以容易出现细菌入血,从而表现为寒战、高热以及白细胞增高,C-反应蛋白升高这些全身炎症反应,同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌,对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗,同时留取尿培养,明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外,饮食方面一定要多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定植和繁殖,对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(16194)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,这个部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系,比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系,比如有肾结石的患者,或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,这些患者由于尿路存在梗阻,尿流不畅,就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗,其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素,肾盂肾炎是很难治愈的,即使暂时治愈,也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29525)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。第一种,急性肾炎可发于任何年龄,育龄期妇女比较多,起病急,病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧,体温多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可发于单侧或者双侧,多为钝痛或者酸痛,程度不一样。第二种,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,容易反复发作,病程比较隐匿,有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征,也就是尿频、尿急、尿痛,不一定同时出现;可有慢性间质肾炎表现,包括尿浓缩功能减退,出现低比重尿,夜尿增多,肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退,从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(469)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(70281)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(70281)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作,如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,它属于上尿路感染,根据病原微生物侵入的部位,分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染也就是肾盂肾炎,它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作,在临床上表现一系列的症状和体征,除了药物治疗以外,需要多喝水,促进细菌以及代谢产物的排出,减少辛辣食物的摄入,戒烟、戒酒,可以摄入含有纤维素多的食物,因为可以促进肠道的排泄,避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统,而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎,当机体抵抗力下降的时候,可以发生急性发作,而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水,戒烟、戒酒,注意休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(56774)
肾盂肾炎是上尿路感染,是尿路系统感染的疾病,也有可能是由下尿路感染,比如尿道膀胱的炎症,因为治... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2019/06/01播放(91478)
肾盂肾炎是上尿路感染,是尿路系统感染的疾病,也有可能是由下尿路感染,比如尿道膀胱的炎症,因为治...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2019/06/01播放(91478)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种,发病原因多是细菌所引起的现象,最常见的细菌为大肠杆菌,感染途径有以下四种:1、逆行性感染,指细菌从尿道外口逆行进入肾脏,而引起肾盂肾炎。2、血源性感染,指细菌通过血液进入肾脏,而导致肾盂肾炎。3、直接感染,指由于尿路梗阻等原因,使肾脏滋生细菌,而引起的感染。4、淋巴携带细菌进入到肾脏,也可以引起肾盂肾炎的发生。因此肾盂肾炎的发生,多见于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(85480)
"肾盂肾炎虽然有肾炎两个字,并不是我们普通理解的肾炎的范畴,它是一种尿路感染,属于上尿路感染。大多数的肾盂肾炎是因为细菌从尿道口上行,感染到上尿路,引起炎症,患者可以出现发烧、腰疼的症状。做检查可以查到尿常规中有白细胞,严重的患者彩超可以看到肾周有渗出液,有脓肿。对于肾盂肾炎,因为它是细菌感染了上尿路,所以治疗上还是要依靠抗生素进行杀菌治疗,疗程一般10-14天。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/19收听(10097)
"肾盂肾炎可以发生在各个年龄,以育龄期的妇女是最多见的。肾盂肾炎是起病特别急而且是发展迅速,严重可以发展到败血症。表现是全身的症状是发热、寒战、食欲不振、体温甚至可以达到40℃,有腰痛,这个腰痛可以是单侧,也可以是双侧的,大多数还是单侧为主,并沿输尿管向膀胱方向放射,有膀胱刺激症状,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分还有血尿。如果是血源性感染,先是有全身的发热症状,后有的膀胱刺激症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(45966)
"肾盂肾炎是一种泌尿系感染性疾病,其治疗主要是进行针对性的抗炎治疗。对于肾盂肾炎的治疗,主要包括急性肾盂肾炎的治疗、慢性肾盂肾炎的治疗。对于急性肾盂肾炎患者,应当在医生的指导下,根据患者的尿液细菌学培养药敏结果,选用敏感的抗菌药物进行抗炎治疗,建议患者应当治疗至两周的足疗程,以达到清除细菌的目的。而对于慢性肾盂肾炎患者,应当选用细菌较为敏感而毒性较小,同时在尿液中具有较高浓度的抗生素进行治疗。如果患者反复急性发作,必要时需要应用长疗程、低剂量疗法,至少应当用药一年以上。慢性肾盂肾炎患者,平常在治疗过程中应当注意多喝水,勤排尿,注意个人卫生,勤换内衣,规律的在医生指导下应用抗炎药物进行治疗,并且进行定期门诊随诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(14366)
"肾盂肾炎的致病菌有大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌,还有肠球菌、葡萄球菌等等。当患者出现肾盂肾炎时,往往表现有尿频、尿急、尿痛的症状,还有些患者表现有发热、寒战,且体温可以达到38℃及以上,患者会感觉到腰酸不适、乏力、食欲下降等等。肾盂肾炎引起感染的途径,包括上行感染、血行感染,少数是由直接感染和淋巴道感染引起。一旦出现肾盂肾炎以后,一定要及时使用敏感的抗生素进行治疗,平常要多饮水,勤排尿,可以多摄入维生素丰富的食物。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2021/06/21收听(10083)
导致女性肾盂肾炎发生常见原因是上行感染,女性比男性 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(79791)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/04播放(79791)
"肾盂肾炎属于上尿路感染,一般需要先进行尿培养,在尿培养结果出来前根据经验及当地细菌谱选用相关抗生素治疗,比如头孢类或者喹诺酮类抗生素,待培养结果出来后根据药敏试验选择敏感抗生素治疗。绝大多数肾盂肾炎需要静脉输液治疗,疗程一般需要2周左右,症状比较轻微的患者可以在退烧,及尿频、尿急、尿痛等症状缓解后改为口服抗生素治疗。如果尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状比较明显,可以加用中成药物,比如泌淋清胶囊或者三金片之类的缓解症状,同时注意多喝水,使每日尿量大于2000ml,能够辅助尿路感染的治疗。治疗期间注意清淡饮食,避免辛辣、刺激食物的摄入。"
何泳│武汉市第五医院
2020/02/18收听(93023)
"肾盂肾炎是一种感染性疾病,是泌尿系统感染比较重的一种,而肾小球肾炎是一种免疫性疾病,两个没法比较哪个更严重,是属于不同的疾病。肾盂肾炎根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎必须针对病原微生物来进行治疗,可以完全治愈。慢性肾盂肾炎是指发作次数比较多的肾盂肾炎,只要控制好了诱发因素,可以不发作。而肾小球肾炎作为免疫性疾病,即使注意也有可能复发,肾小球肾炎的治疗并不是应用抗病原微生物的药物,而是应用免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松治疗,同时应用对症支持以及ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)来治疗。这两个不是一个病,也没有办法进行比较哪个更加严重。"
2020/04/21收听(79474)
肾盂肾炎就是上尿路感染,对于小孩来说大部分都是急性的。急性的肾盂肾炎感染因为引起肾脏的发炎,临床上面往往会有全身症状,这个在不同的年龄段,可能表现是不一样的。作为大点的孩子,除了尿频、尿急这种尿路刺激症状以外,可能会有腰痛或者明显发烧,而且这种小孩有时候临床会有中毒症状、寒战这种情况。小点的小孩比如婴幼儿,婴幼儿的表现就可能不典型,就表现为发烧,临床上面有时候尿路刺激症状不一定很明显,腰痛也不一定明显,这个是临床医生要引起重视。至于小婴儿,有时候比如新生儿这种表现更不典型,临床上面这种小孩就可能会表现为像败血症的症状,就是发烧、脸色难看、精神萎靡,这种情况在临床上面医生更要引起重视,要做尿常规检查来早期发现肾盂肾炎。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(23457)
肾盂肾炎通常包括两种类型,一种是急性肾盂肾炎,一种是慢性肾盂肾炎,具体如下:1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(75286)
肾盂肾炎通常包括两种类型,一种是急性肾盂肾炎,一种是慢性肾盂肾炎,具体如下:
1、...
2023/06/01播放(75286)
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