癫痫初期的治疗需根据发病频率而定，具体治疗如下：

1、首次发作或者相隔半年再次发作，因为发作较少，可以和家属商量是否采取观察，如果是破坏性发作，发作时患者头破血流，建议启动药物治疗。如果发作危害性较小，可以随访观察；

2、如果一年发作两次以上，且有非诱导性发作，要启动药物治疗。药物治疗原则是单药足剂量、足疗程用药，如果单药达不到有效控制，第二步是换药，可以选择联合用药。如果药物治疗效果差，可采取手术治疗。