上海市儿童医院
眼科
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儿童角膜散光各式各样，有绝对的特异性，治疗方面主要通过戴眼镜进行光学矫正。但戴了眼镜之后也无法根治散光，通过戴眼镜治疗散光是通过精确测出眼球的形状，根据眼球的形状选择最适合的度数。镜片不会改变眼球的形状，因此，也无法根治散光。
但成年以后，如果散光度数彻底稳定，可以考虑手术治疗，如散光ICL眼内晶体植入，通过永久性地把镜片装到眼睛里，达到治疗散光的目的。
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儿童如果出现散光，一定先要做散瞳验光，12岁以下的孩子在睫状肌麻痹后做散瞳验光，12岁以上的孩子可以做快速散瞳验光，通过散瞳验光，可以得到准确的屈光度数，也可以知道散光的度数和散光的轴位。有了确切的结果后，首先是用眼镜来矫正散光，通常情况下戴框架眼镜来矫正散光。其次如果孩子适合用角膜塑形镜，可以在医生的指导下戴角膜塑形镜，控制近视和散光的发展。如果孩子适合用低浓度的阿托品治疗，也可以在医生的指导下，用低浓度阿托品点眼睛来控制近视的发展，同时对散光的治疗也有帮助。
施爱群│中日友好医院
2020/04/25收听(37433)
"散光属于屈光不正的一种，通常是由于角膜先天性发育不规则导致。对于这种情况的矫正，目前主要有以下几种方法。第一、佩戴框架眼镜，这是目前应用最多也是最经典的一种方法。第二、佩戴角膜接触镜。分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜。对于儿童而言，优先选择硬性角膜接触镜。第三、十八岁以后屈光状态达到稳定，可以考虑屈光手术治疗。分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。除此以外，没有任何方法可以完全治愈，或者使散光度数降低。任何宣传有治疗散光的方法都没有科学依据，不要盲目相信。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/06收听(57018)
散光也是屈光不正的一类，屈光不正包括近视、远视、散光，在临床上一定要检查近视、远视、散光的度数... 聂红平│北京大学第一医院 2020/01/06播放(97384)
散光也是屈光不正的一类，屈光不正包括近视、远视、散光，在临床上一定要检查近视、远视、散光的度数...
聂红平│北京大学第一医院
2020/01/06播放(97384)
儿童眼睛散光治疗涉及到散光原理。角膜一般是360度都是弧形。若在某一子午线上，屈光率不一，就出... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(97157)
儿童眼睛散光治疗涉及到散光原理。角膜一般是360度都是弧形。若在某一子午线上，屈光率不一，就出...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(97157)
"儿童散光主要是通过框架眼镜来矫正散光，一般没有有效的治疗办法来使散光恢复到正常状况。如果怀疑儿童有散光的存在，12岁以下的儿童需要做睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的青少年需要做快速的散瞳验光，通过散瞳验光以后可以得到比较准确的屈光度数。如果确实有散光的存在，少年儿童主要是通过框架眼镜来矫正散光，散光得到矫正后视力能够提高，在视力提高的基础上，继续用眼睛的时候，就不致于产生过分的疲劳。如果不用眼镜矫正散光，用眼睛的时候，就容易因为看不清楚而产生过度的疲劳，所以儿童的散光需要用眼镜来矫正。"
2020/07/01收听(53095)
"正常的儿童或者是成年人，都存在小度数的散光，比如25度或者是50度的散光度数，一般对视力都没有影响，也不需要治疗。但是如果散光度数比较大，尤其在儿童，需要做阿托品散瞳的检查。阿托品散瞳的目的是鉴别一下散光度数的真假，评估一个准确的散光度数。如果经过阿托品散瞳之后，一般使用散瞳三天，每天用三次，经过散瞳之后依然存在比较大的散光度数，需要配戴眼镜治疗而没有别的方法，如果不配戴眼镜，会导致视力下降，看不清楚，会形成弱视。所以存在散光需要及时的配戴眼镜，而且要每半年进行验光一次，对度数进行调整。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/03/11收听(73677)
"散光其实是眼睛的一种屈光不正的表现，和近视、远视一样的。它和角膜的弧度有关系，即平行光线进入眼内，经过眼球的各种屈光介质，不能聚焦在视网膜上，不能形成清晰的图象，这种情况叫做散光。单纯的散光也可以导致视力下降、视疲劳甚至会有眼痛、头痛、流泪的症状，在小孩的表现，基本上是看东西眯眼睛，有代偿头位或用一个眼睛看，这种可以帮助我们及早发现。如果有散光，小度数的散光而且是比较规则的，就可以用框架眼镜去矫正。如果说散光的度数比较大，而且是不规则的散光，镜片不容易矫正，可以用角膜接触镜去矫正；如果说散光的度数很大，单眼的散光或者说不能矫正，而且影响视力，影响正常生活，就可以做手术，可以做准分子激光或者分秒激光把高度数的散光加以矫正。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/14收听(62016)
人生下来以后，有些人眼球非常圆，很圆的眼球不会散光，每个方向进来的光线屈光力都是一样的；有些人... 毛欣杰│上海市东方医院 2019/12/04播放(87105)
人生下来以后，有些人眼球非常圆，很圆的眼球不会散光，每个方向进来的光线屈光力都是一样的；有些人...
毛欣杰│上海市东方医院
2019/12/04播放(87105)
"儿童眼睛的散光主要与生长发育有关系，但是一般正常的散光度数相对比较稳定，并且随着生长发育，变化不会太大。所以儿童一旦检查出有散光，要根据散光的度数进行眼镜矫正，如果是高度数的散光引起散光性弱视，不仅要进行眼镜矫正散光的治疗，还要配合弱视训练以及弱视方面的治疗才可以。散光经过矫正可以提高视力，但是高度散光经过矫正，视力可能提高不到0.8-1.0左右。但是儿童也需要尽量的足矫散光，如果儿童能够接受配戴高度散光眼镜。如果不能接受高度散光眼镜，可以适当的降低一些度数，但是尽量保证视力能在0.7-0.8左右，以免形成散光性弱视。如果形成散光性弱视，矫正起来相对比较麻烦。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/27收听(97248)
"如果儿童经过验光以后发现存在散光，这种散光属于生理性的散光，主要是由于角膜先天性形态不规则引起的，散光的度数不会太大，很少超过400度。对于这种情况的治疗，要看散光的度数以及对视力造成影响的大小。如果散光度数很小，没有对视力造成影响，这种情况不需要处理，定期检查视力变化就可以。相反，如果散光的度数非常大，比如超过200度，并且造成裸眼视力非常明显的下降，这种情况要及早给孩子配戴眼镜，提高视力，能够维持清晰的视觉质量，也能避免形成弱视或者斜视。"
2019/01/21收听(11253)
散光是一种眼睛屈光不正常的表现，与角膜的幅度有关，当光线进入眼镜以后，无法聚焦于一点，就不能形... 邓江云│三亚市妇幼保健院 2019/07/08播放(59350)
散光是一种眼睛屈光不正常的表现，与角膜的幅度有关，当光线进入眼镜以后，无法聚焦于一点，就不能形...
邓江云│三亚市妇幼保健院
2019/07/08播放(59350)
"散光属于屈光不正的一种，如果是儿童散光，一般属于生理性散光，由于角膜先天性发育不归则引起的角膜散光，这种情况度数一般不会太大，很少超过400度，而且很多孩子的散光只有25度或者50度，这种情况不会对视力造成任何的影响。如果散光度数比较大，比如有200多度或者300度，这种情况对裸眼视力造成了影响，是需要及早矫正的，可以通过框架眼镜或者角膜接触镜这些方法提高视力，可以改善视觉质量，避免眼部疲劳的发生。生理性散光随着年龄的增长很少发生变化，既不会变大，也不会变小，如果孩子存在散光，需要及早到医院进行验光检查和视力检查，明确需不需要配戴眼镜。"
2019/01/10收听(64888)
"儿童眼睛有散光会影响到视力，但是主观上表述不清，可能会眼睛疼痛、干涩等症状。在行为上也会出现改变，因为视力下降，在看电视、手机时容易离屏幕更近，会不自觉的靠近屏幕，为了看清楚物像常将睑裂变窄，以达到针孔或者裂隙的效果，所以经常有迷眼睛症状，尤其是光线特别强时，症状很典型。散光是因为看不清、物象发虚，容易引起视疲劳，会出现频繁的揉眼睛、眨眼睛等症状。患者有时会将头部倾斜或者眼部倾斜，甚至出现颈斜等症状。高度散光时为了看清楚物象，部分儿童甚至有扭转头部的症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/08收听(68530)
"儿童散光主要靠戴眼镜来纠正，眼镜的配戴首先需要做屈光检查，12岁以下的儿童需要睫状肌麻痹后做散瞳验光；12岁以上的儿童可以通过快速散瞳验光来得到准确的屈光度数。散光除了它的度数以外，还需要比较准确的散光轴位，有准确的度数和散光轴位，配戴合适的眼镜，纠正散光，儿童一定是需要戴眼镜来纠正散光的。因为儿童处于视觉发育时期，如果在这个时期视功能，因为视力不好没有得到正常发育，就有可能造成弱视，因此这个时期的儿童应该尤其的重视，需要在医生的指导下，进行配戴眼镜或者其它的诊断、治疗。"
2020/05/05收听(63263)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同可以分为两种情况。第一种是生理性散光，这种情况一般出生或者很小的年龄时，验光就可以显示眼睛有散光，是由于角膜先天性发育不规则导致的，这种情况的散光一般不会随着年龄的增长发生改变，而且度数一般也不会太高，很少超过600度。对于这种情况可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜，或者成年以后行屈光手术来提高视力。第二种是获得性散光，是指继发于各种角膜疾病，比如角膜白斑、角膜瘢痕、角膜外伤、角膜炎症或者圆锥角膜等病理性疾病。这种情况引起的散光一般是很不规则的，所以通过常规的光学矫正方法很难把视力提高到正常，如果影响特别明显，可以考虑行角膜移植术。"
2018/12/12收听(51985)
"关于散光的治疗，首先需要区分是生理性散光还是病理性原因造成的散光。如果属于生理性散光，是不影响视物的，在没有任何视觉症状的前提下可以不予处理。但如果度数较高，则需要通过配戴柱状镜进行矫正。如果是由于外伤或者手术以及炎症原因造成的散光，则可以通过手术进行治疗。散光形成的原因是在眼球逐渐发育过程中没有形成一个绝对光滑的球体，而是在眼球不同子午线上存在细微的差异，这些差异就导致各子午线上的屈光力略有不同，于是就形成了散光，由于这是眼球形态上的一种改变，因此是不能够自己恢复的，需要相应的处理。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/02/22收听(38964)
眼睛一旦出现散光的情况，需要及时的去医院的眼科就诊，让医生做检查，明确一下具体的类型，再确定相应的治疗方案。一般散光可以分为先天性散光和后天性散光，其中以先天性的散光最为常见，并且单纯的散光一般很少见，多会合并有近视或者是眼视的情况，这种情况一般建议可以及时进行配戴眼镜，矫正眼睛屈光不正的状态，避免症状进一步加重。如果是后天因素引起的散光，一般是疾病导致的，比如角膜出现了炎症而形成瘢痕，从而影响到眼睛屈光力，导致视物不清的症状，这种情况需要针对病因进行治疗，比如积极的抗感染，或者是进行手术矫正治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(63636)
如果是未成年患者，可以选择配戴眼镜。如果是成年患者，除配戴眼镜外，还可以做屈光手术进行矫正。散... 崔馨│中国人民解放军总医院 2021/02/03播放(71003)
如果是未成年患者，可以选择配戴眼镜。如果是成年患者，除配戴眼镜外，还可以做屈光手术进行矫正。散...
崔馨│中国人民解放军总医院
2021/02/03播放(71003)
"儿童如果患有散光，主要的表现症状是两个症状：一个是他会说看东西看不清楚、模糊不清；另一个是他可能学习一会儿，就容易感到视觉的疲劳，会说眼睛疼、胀、涩、很不舒服，有的孩子还会流眼泪。儿童的散光治疗起来相对不是特别容易，因为孩子可能对一些症状描述不是很清楚。首先，我们家长就要带他到眼科就诊，进行比较精确的医学验光，查清楚散光是否存在。其次，要看散光的度数有多少，散光的轴位是什么，根据这些验光的结果给孩子验配一个眼镜，这个眼镜又分为框架眼镜和隐形眼镜。对于儿童来说，比如小于12岁，比较小的孩子还是建议考虑框架眼镜比较方便一些，有两方面：一个是配戴方便；另一个是每年至少要给孩子复查两次屈光度数、屈光情况，如果有一些比较大的进展，比较方便更换镜片。当然孩子在成年之后，年满18周岁之后可以根据自己的需求进行屈光手术的矫正。"
2020/06/27收听(54710)
散光属于屈光不正的一种，主要是由于角膜的形态不规则导致。对于这种情况，如果眼睛存在散光，并且对视力造成了影响，首先要到医院进行验光检查，明确散光的准确度数以及轴位。如果对视力造成的影响比较明显，需要及早的配戴眼镜，这样可以让自己看东西比较清楚，保持良好的视觉质量，也不至于影响正常的生活和学习。另外，要注意定期做视力检查，因为有一些获得性的散光，随着年龄的增长，度数有可能会逐步的变大，比如圆锥角膜。病情进展以后有可能导致角膜的圆锥形态越来越明显，散光度数越来越大，到后期有可能引起严重并发症，比如角膜破裂或者穿孔。所以，一定要定期到医院进行视力和验光检查。
2018/12/19收听(43959)
北医三院 王雪梅
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