北京大学第三医院
产科
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患者流产后导致月经量减少，可能由于流产导致子宫内膜损伤引起。子宫内膜分为功能层和基底层，月经期脱落的是功能层，基底层可以继续增长。但如果在流产时损伤过深，不仅将功能层剥脱掉，还损伤到基底层，即便再有正常激素，也无法达到正常厚度，可能导致经血量减少。
患者应检查子宫内膜厚度，通常在月经前和排卵期后检查，内膜厚度正常应在8mm以上，如果≤8mm说明受到影响，如果想恢复月经，可通过手术恢复子宫内膜厚度。
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"流产以后出现月经量少，有多方面的因素。1、流产以后，由于体内雌激素，和孕激素水平可以发生变化，雌激素水平可以出现降低，导致内膜生长不利，出现月经量稀少。2、流产手术对子宫内膜，存在一定损伤性作用，导致内膜生长不利。内膜生长不利，可以影响正常月经。3、流产以后，人的抵抗力比较低，体质比较弱，存在气血亏虚，也会导致经量稀少。4、流产以后如果有炎症或者宫腔粘连，可以导致经量稀少，全部粘连会导致闭经。流产以后需要，常规性的消炎和调经治疗，同时定期复查彩超，观察子宫恢复的情况。经量稀少情况下，还需要结合女性激素六项指标检查，综合分析，考虑对症处理。不然，有可能会影响今后正常的怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/10收听(27984)
"流产以后由于宫腔进行了操作，对子宫腔的内膜是有一定伤害的，这种伤害会造成宫腔粘连，但是粘连也与本身是不是瘢痕体质有很大的关系，如果人流以后明显的月经量少了，一定要到医院去检查，看有没有可能是宫腔粘连造成的。排除了宫腔粘连，也有可能是手术以后机体恢复的比较慢，可以在医生的指导下用一些激素或者中药辅助子宫内膜生长，但如果发现了有宫腔粘连，只用药物是不够的，需要到医院在宫腔镜下将粘连分离后，用一定的药物去生长子宫内膜，才能达到目的。"
王扬│中日友好医院
2020/03/30收听(72269)
一般人工流产以后月经量第一次、第二次月经会比平常稍微多点。如果人流术后月经量减少或者有严重的痛... 高素云│山西省中西医结合医院 2019/12/21播放(65119)
一般人工流产以后月经量第一次、第二次月经会比平常稍微多点。如果人流术后月经量减少或者有严重的痛...
高素云│山西省中西医结合医院
2019/12/21播放(65119)
"在流产手术之后，出现月经量过少的原因，大部分可能和内膜损伤、宫腔粘连有关系。在手术的过程中间进行了宫腔操作，会对子宫内膜造成损伤。手术之后，如果内膜不能很好的修复，内膜过薄或者有宫腔炎症的存在，都会引起宫腔粘连的发生。有宫腔粘连的患者，会导致月经过少，甚至导致月经不来的情况。建议去做盆腔B超了解子宫内膜的厚度，同时需要做宫腔镜，了解宫腔是否有粘连，更加详细的了解内膜的情况。对于确定有宫腔粘连的患者，可以在宫腔镜下进行粘连的分解手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/05收听(56186)
"流产后月经量少首先要检查血、尿HCG以及B超除外残留、漏吸、再次妊娠的可能，除外这些特殊情况，要测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较薄，需要除外流产对子宫内膜的损伤。要给予雌孕激素周期替代治疗，雌孕激素量要偏大，以增厚子宫内膜，大部分女性治疗有效，随诊观察即可。一部分女性无效，需要进一步做宫腔镜检查除外宫腔粘连，如果有宫腔粘连，要行宫腔镜下粘连分解。如果B超提示子宫内膜正常，要除外宫颈管粘连的可能。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(11649)
流产之后月经量特别少，需要警惕宫腔粘连的可能性。尤其是人工流产之后，有可能部分患者会出现月经量... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/20播放(51435)
流产之后月经量特别少，需要警惕宫腔粘连的可能性。尤其是人工流产之后，有可能部分患者会出现月经量...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/20播放(51435)
"产后月经量少是什么原因？需要看是产后多久，是不是在哺乳期。如果在哺乳期，月经量少问题不大。哺乳期的时候，体内泌乳素分泌增高，内分泌水平是在异常状态。所以，产后哺乳期月经不准、月经量少、不按规则、月经量多、有异常，问题不大，主要是因为哺乳期的泌乳素分泌影响内分泌。如果内分泌中泌乳素分泌高，其他激素水平可能会相应有变化，所以内分泌失调时，月经不准是正常的。一般戒奶以后，体内激素水平恢复到正常，月经会恢复到正常。如果产后已经戒奶，月经量少则不正常。通常情况下，月经量30ml-50ml为正常，＜30ml为月经过少。产后月经量少常见于气血亏虚、产后卵巢功能没恢复到正常。产后月经量少，一定要到医院做相应的检查。如果内分泌已经恢复到正常，月经量还少，一般中医考虑是气血亏虚，可以吃补血、养血的调经药来调理。如果产后月经量少是内分泌引起，则需要根据内分泌的检测结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(37237)
因为产后月经量少，首先要看是在产后多久，是否在哺乳期。如果在哺乳期，这时体内泌乳素水平很高，所... 朱文丽│太原市中心医院 2020/03/20播放(76790)
因为产后月经量少，首先要看是在产后多久，是否在哺乳期。如果在哺乳期，这时体内泌乳素水平很高，所...
朱文丽│太原市中心医院
2020/03/20播放(76790)
"如果人流手术后三个月，甚至六个月之内月经量很少，可以观察或用激素替代治疗，比如口服补佳乐加黄体酮或口服芬吗通促进内膜的生长，观察月经量是否增多。如果流产后半年以上，甚至时间更久出现月经量少，月经量比原来正常的量少一半以上，这种情况有可能是子宫内膜的基底层受到损伤，甚至产生宫腔粘连导致的月经量减少。通过药物调理不能改善，要通过手术宫腔镜下进行宫腔粘连分离，术后大剂量补充雌激素慢慢恢复。但是特殊的情况，如果流产后一直在吃短效口服避孕药，比如优思明出现月经量少，是正常的反应，停药后三个月，甚至六个月以上，月经量会慢慢的自行恢复。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/27收听(31785)
"流产之后第一次月经量较为少，会存在子宫内膜受损的原因，不管是进行了药物流产，还是自然流产，包括人工流产，会造成内膜剥脱一次，可以造成内膜的一定损伤，也会造成第一次来月经的时候比较少。可以先观察，只要在3-7天内结束就没有太大的问题。也要观察第二次月经量是什么样的变化，如果月经量持续性的减少，考虑由于子宫内膜损伤而引起的宫腔粘连。及时的去医院进行B超的检查，看B超有没有提示条索状的改变，也可以通过宫腔镜检查，判断有没有存在粘连的几率。必要的时候可以口服人工周期调理的药物，或进行粘连的分离，达到治疗的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/20收听(73665)
"流产后第一次来月经，往往月经量要比平时要多。出现月经量少的话，如果子宫内膜厚度正常，就是在来月经前，B超测量子宫内膜厚度在8mm以上，一般没什么问题，多多少少都可以。如果达不到8mm，说明子宫内膜受到损伤，生长受到了一定影响，这个时候以后还要生育的话，尽量应该用雌、孕激素同时促进子宫内膜生长，对它是一个挽救的过程。如果特别薄，像要是低于6mm，单纯用黄体酮是不会来月经的，一定要做人工周期，并且雌激素的量可以逐渐增加，开始可以是1mg，以后可以增加到2mg、3mg、4mg都可以，每天的量是这样，什么时候把子宫内膜促进长好，就可以停药了。"
张毅│北京医院
2020/03/30收听(38673)
"流产后月经量少可以暂时观察，或者在医师指导下服用有促进子宫恢复的药物治疗，例如产后逐瘀胶囊等。或者在医师意见下口服避孕药，例如优思明。在流产时子宫内膜会受到一定的损伤，虽然再生能力也比较强，但是需要一段时间的恢复。当子宫内膜面积损伤比较小时，就会出现月经量少的情况，但是多数会在流产后2-3个月之内，月经量逐渐恢复正常。除了服用药物治疗之外，在饮食上补充营养也十分重要，流产后为增强身体的抵抗能力，应该多补充维生素A，对子宫内膜的恢复有很好的促进作用。另外，在饮食上也应该多吃富含优质蛋白质，以及膳食纤维的食物，都有助于促进身体的康复。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(44268)
"月经量少、多与多次的宫腔操作是有关的，反复的宫腔操作可能会损伤到生发子宫内膜的基底层。基底层就是子宫内膜的根，伤了它的根，子宫内膜也很难生长，子宫内膜不能生长，内膜不能增厚，来月经的时候经量也自然会减少，甚至闭经，影响生育。在此告诫所有的年轻女性，多学一点避孕知识，好好珍爱自己的子宫。"
张婷婷│中山市人民医院
2018/05/10收听(25941)
"在门诊的时候会有很多女同志出现流产之后月经量逐渐减少的情况，多发生于流产数次以后的女性比较多，有些人做了三次流产以后，发现流产之后月经量一次比一次少。出现这种情况的原因有两方面：第一、最常见的可以见流产之后子宫内膜损伤，继续性宫腔粘连。第二、可能是内分泌系统的紊乱，导致卵巢功能下降而引起的。月经量少的情况建议到医院来进行诊治，可以做B超检查子宫内膜是否有宫腔粘连，以及女性性激素水平的检查。如果一旦发生宫腔粘连，就建议及时做宫腔粘连松解术、宫腔镜检查，做宫腔粘连的松解术对于早期恢复月经量是比较好的治疗方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/18收听(97197)
如果是自然流产之后出现月经量少，很可能是内分泌失调所引起，建议在来月经的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，来了解体内的激素水平是否异常，然后根据结果再给予相应的调理，绝大部分会恢复正常。如果是人工流产之后出现月经量减少，比如月经量比做人工流产之前减少了1/3以上，很有可能是在做人流宫流产的过程中，导致了子宫内膜的损伤造成了宫腔粘连，从而引起了月经量减少。建议通过B超检查来做初步的诊断，必要的时候做宫腔镜将粘连的组织分离开，就可以改善月经的量。另外，也建议在术后要给予补佳乐口服。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/19收听(62065)
"产后月经量少可能和自身的内分泌有一定的关系，如果是产后初次来月经，月经量少也是正常的现象，并不能够说明存在妇科方面的疾病。因此，可以通过饮食方面的调节，改善月经量少的症状，通常可以多吃补气血的食物，比如大枣、红糖、桂圆等等。如果产后几个月的时间都有明显月经量少的问题，也应该及时到医院进行检查，根据医生的建议通过正规的方式进行治疗，有必要的可以通过服用中药的方式进行调理，也能够保证自身的健康，使月经恢复到正常的状态。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(62148)
"流产后月经量变少，可以补充维生素A，人流后为了增强女性身体的抵抗力，应该多补充一些维生素A，这是因为维生素A对于子宫内膜组织的恢复有着良好的促进作用。补充营养：人流后，为了维持女性的肠道健康，应该多补充一些有营养的食物，例如蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中所含的可溶性膳食纤维，可以维持肠道内的环境平衡，为肠道正常的菌群，提供生长发育所需要的营养物质。如果从营养学的角度来说，维生素B1、维生素B6、维生素C、钾、铁以及钙均是对抗负面情绪所必需的元素，流产后女性应该多进食这些食物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(86009)
通常流产后首次月经异常，月经量不固定且伴有不适感，属于正常情况。若出现逐渐减少，如以往5天减少... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/27播放(85342)
通常流产后首次月经异常，月经量不固定且伴有不适感，属于正常情况。若出现逐渐减少，如以往5天减少...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/27播放(85342)
"流产后月经量少的女性通常应该找专门的中医开中药来进行辅助调理，还可以服用定坤丹、坤泰胶囊来进行调节，同时也可以服用优思明、优思悦、妈富隆等短效避孕药来进行调理，其目的是为了促进子宫内膜的修复，而且在停药以后女性的卵巢往往就能够恢复正常的排卵，这样月经量也会慢慢增多。还有极个别的女性可能是由于流产后出现宫腔部分粘连而引起的月经量过少，这时候单纯通过药物调理的疗效可能不是特别良好，所以就需要考虑在宫腔镜下进行分粘手术治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/22收听(28662)
流产后明显的月经量比以前少，如果是偶尔一次可能问题不大，但如果以后每次月经量都明显减少，一般是... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/25播放(83682)
流产后明显的月经量比以前少，如果是偶尔一次可能问题不大，但如果以后每次月经量都明显减少，一般是...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/25播放(83682)
中日医院 高珊
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北京妇产医院 段微
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中日医院 荣春红
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