原发性高血压多见于肥胖或具有家族史的患儿，患儿多表现为不爱运动。首先建议患儿改善生活方式，进行清淡饮食，少吃油炸食品及零食，增加有氧运动，每天坚持运动半小时以上，积极进行生活干预最为关键。
如果通过改善生活方式干预后血压不能得到有效控制，可选择一定的药物治疗。药物主要为血管紧张素转化酶抑制剂，包括卡托普利、伊拉普利；血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦；钙离子拮抗剂如氨氯地平等。
目前儿童应用高血压药物经验不足，服用后需定期随访，关注高血压对靶器官损害，如心脏，需关注左心室有无肥厚，或视网膜动脉有无狭窄等。此外还需定期复查尿常规，判断肾脏有无异常。
