脑积水是什么病严重吗_有来医生

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

脑积水是什么病严重吗

2021-08-14 20:37播放 :

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视频内容

脑积水是因为脑脊液循环障碍造成的颅内压增高，以脑功能减退为主要临床表现的一种疾病，可分为急性脑积水和慢性脑积水。急性脑积水由于颅内病变，如感染性或肿瘤性病变，或脑梗死、脑出血堵塞脑脊液的循环通路，出现颅内压增高症状。这种情况会出现昏迷，严重时出现头痛伴有恶心、呕吐、视乳头水肿等，需要快速给予减压治疗。通常可用脱水剂，然后用手术方法进行脑室内引流，这样可以改善颅内压增高症状，挽救生命。

对于慢性脑积水，可能是因为存在脑脊液循环障碍，或继发于感染、脑血管病因素，即梗阻性脑积水或交通性脑积水，导致出现颅内压正常的脑积水症状。可表现为共济失调、行走困难、大小便失禁、进行性痴呆等症状，需要进行手术治疗，并使用改善脑功能的药物来改善症状。

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脑积水是什么病

"脑积水是指脑脊液的循环通路堵塞或吸收障碍，导致脑室内的液体增多，脑室压力和颅内压增高的一系列综合征，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、先天性脑积水及不明原因性的脑积水四种，其中梗阻性脑积水是由于脑瘤及其他占位性病变和感染性病变，压迫三脑室、四脑室出口和中脑导水管，导致脑脊液循环障碍。交通性脑积水是由于脑室内脉络丛分泌脑脊液过多、蛛网膜颗粒吸收障碍，导致脑脊液逐渐增多、脑室压力逐渐加大，根据脑积水压力大小分为高张力性脑积水、等张力性脑积水、低张力性脑积水等。"

语音时长01:18''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2019/10/09收听(54095)

脑积水是什么病

"所谓的脑积水，就是脑脊液在脑室里边蓄积过多的情况。该病可能是脑脊液的循环受阻，比如脑脊液的生成过多而吸收减少，所以脑脊液在脑室里边聚集，造成压力过大，对脑组织有妨碍，引起临床上一系列的症状和体征。在儿童和老人比较多见，其他的任何年龄段不管男女，都可以罹患此症。脑积水有先天的和后天的情况，有的患者有家族遗传史阳性，其治疗往往是药物治疗为辅助，以手术治疗为主。所以有这样情况的患者，应该及时去脑外科或神经外科就诊，采取措施，早发现、早治疗，对神经系统的损害减少到最小的程度，效果比较好，争取好的预后。"

语音时长01:45''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/31收听(21955)

小儿脑积水是什么病

"小儿脑积水是什么病？小儿脑积水顾名思义就是大脑中的水液有聚积、有增多，学名一些就是指的脑室系统内脑脊液聚积过多，并且引起了脑室内的压力增高。因为它的颅腔大小肯定是有一定范围的，如果里面水积得过多的话肯定会引起颅压增高。它的症状跟年龄有关系，早期在小婴儿阶段由于有前囟门存在，也就说它的颅骨有缝隙还有囟门存在，所以有脑积水的时候不会造成颅内压增高，所以表现并不明显。这个孩子你看他平时跟正常孩子表现也没有什么区别，只是头围比正常孩子增大的速率要大，也就说头围有的增大挺快。随着儿童前囟门闭合，即使没有闭合，就是接近闭合的话，也比囟门大的时候会使颅内压增高，这个时候孩子可能就会表现为烦躁，有一些呕吐的情况、嗜睡，还有就是发育迟缓。绝大部分脑积水都是先天形成的，轻度的不需要特殊治疗，中重度以上也是看脑压迫的症状、压迫的程度，可能是需要手术治疗的。"

语音时长02:05''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/02收听(34848)

脑积水是一种什么病？

　　脑积水是脑嵴液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑嵴液量过多，压力增高，扩大了正常脑嵴液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。临床见症并不一致，与病...

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/22阅读(58622)

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肖庆│中国医科大学航空总医院

2017/01/20播放(72414)

脑积水是什么？

脑积水正常情况下，脑子和脊髓是泡在水里面的，术语上这个水我们叫脑脊液，脑脊液按照它自己特定的循环路径，它应该是循环的，也就是说脑子和脊髓是存在活水里面的。正常情况下水应该是很少的一部分，它只是占到不到5%，整个颅腔里面它不到5%，是颅腔内应该是绝大多数是脑组织的成分，如果这个水在它的循环通路上出现梗阻，或者水分泌的过多，也可能是由于吸收减少，导致水脑室系统内出现异常聚集，这个时候会形成一个脑室扩张，医学术语叫做脑积水。

语音时长01:12''

肖庆│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(64342)

脑积水是什么

每个人脑子都有水，这个水称之为脑脊液，正常情况下脑内储存约120-150mL脑脊液，每天更新3-4次，正常人脑脊液是分泌和吸收达到平衡状态，所以没有任何症状，一旦平衡被打破就可以产生脑积水。造成脑积水的原因有3个：1、脑脊液循环通路受阻。2、脑脊液的吸收障碍。3、脑脊液产生过多。脑脊液循环通路受阻可由于肿瘤、占位性病变，比如囊肿、肉芽肿、寄生虫等，还有发育狭窄、出血、脑血管畸形、头部外伤、堵塞引起。脑脊液吸收障碍多由于颅内感染、出血、静脉窦血栓形成、硬脑膜动静脉瘘、酸中毒、肝肾功能衰竭等，均可影响脑脊液的吸收，脑脊液分泌过多多由于脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等引起。

语音时长01:18''

赵东升│西安市红会医院

2020/03/05收听(91150)

脑积水严重吗

"脑积水也是有轻有重的，所以这不好一概而论，主要是看脑室增大的程度，以及是否有颅内压增高，是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽，颅内压正常，没有出现剧烈头疼呕吐，也没有大小便失禁，行走正常的话，那就是属于轻微的，属于轻度脑积水，就不严重，也不需要进行治疗，平时继续观察，定期复查就可以了，可以在半年或者一年以后再做颅脑CT检查看看。如果是脑室增大明显，或者存在大小便失禁，下肢行走异常，那就是属于严重的，首先做CT检查，如果检查是交通性脑积水，可以通过脑室腹腔分流手术治疗，如果检查是梗阻性脑积水，可以通过三脑室底造瘘手术治疗。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

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不同的患者、不同的病情，脑积水表现不一样：

1、婴幼儿急性脑积水，必须及时处理，否...

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2017/04/27播放(88156)

脑积水严重吗？

"脑积水有轻的也有重的，根据积水量的多少和压力的高低而不同，同时还要看是哪种脑积水，如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会进一步的加重颅内压的增高，可以诱发脑疝而致命。如果是慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，颅内的压力升高缓慢或者不升高，症状也会比较轻。"

语音时长00:48''

郭辉│航天中心医院

2017/08/15收听(99568)

脑积水严重吗？

脑积水不同的人、不同的时期表现是不一样的，我们看到婴幼儿急性扩张的脑积水，这个必须及时处理，否则是影响生命的。但是对于非急性期的脑积水脑室扩张，有些人这个脑积液的分泌和吸收进入了一个动态的平衡，虽然他的脑室扩张了，但这个状态不会进一步加重的话，没有进一步的症状就可以观察。但进行性的脑积水，尤其是成年人的，比如脑外伤、手术、肿瘤、脑出血之后引起的这种脑积水，如果你不处理的话，在急性期可能直接压迫脑干，导致呼吸心跳的骤停，需要处理。

语音时长00:58''

李锐│中日友好医院

2017/07/10收听(72503)

脑积水严重吗

脑积水是否严重，需要看脑积水的程度，根据脑积水的程度不同，可能有所区别，具体如下：

杨冬│中日友好医院

2021/06/15播放(74995)

脑积水严重吗

"脑积水在儿童中是比较常见的病，引起的原因有很多，有感染引起的，有出血引起的，也有先天发育异常引起的，也可以是肿瘤引起的。脑积水是否严重应该看脑积水的程度，有的虽然是脑积水但没有症状，不再进行性发展，可以继续观察，不需要治疗。如果脑积水不很严重，但症状挺明显的，很严重，可能就要早期治疗，不再是看片子，主要是看临床表现为主。也有一些实际上报道都是脑积水，但实际上是儿童常见的一种脑发育不良，脑发育不良表现也是片子可见脑室大，但会伴发其他的表现，比如脑沟回比较深，颅压并不高，所以这些实际上很多是脑发育不良，要和智力测试相结合。如果观察中脑积水再发展，就应该尽早的治疗。有的脑积水很严重，但没有症状也是可以观察的，如果一辈子不变化，也可以不进行治疗。"

语音时长01:55''

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脑积水原因如下：

1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；

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"脑积水要明确它的原因，脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收，达到很好的平衡，脑积水正常情况，称为脑脊液，这些脊液量超出正常值了，就称为脑积水。超出正常值是有原因的，如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了，或者是梗阻了，哪个地方堵住了，导致大脑里边的液体的循环障碍，这些都会出现脑积水的症状，这是常见的脑积水的原因。"

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尹保奇│郑州大学第五附属医院

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