脑垂体瘤泌乳素高怎么治疗

王兴朝
副主任医师

北京天坛医院

神经外科

脑垂体瘤泌乳素高怎么治疗

2020-10-08 23:54播放 :

手机浏览

视频内容

泌乳素型垂体腺瘤属于功能型垂体腺瘤中最常见类型，对于脑垂体瘤泌乳素高应该进行慎重判断，增高程度是否符合泌乳素型垂体腺瘤诊断。如果符合，优先建议α激动剂药物治疗，优先选择溴隐亭进行口服药物治疗。从最小起始剂量开始，最多可以增加至患者能够耐受剂量，此过程中可以定期观察患者血泌乳素检查结果是否降到正常。

当采用药物能够将患者泌乳素控制在正常范围内时，需要连续监测保证2年以上，之后再考虑是否减药或停药。如果服药期间出现视力下降或其它异常症状，需要定期进行头颅核磁检查，肿瘤持续进展或无法耐受药物，或在服药期间出现严重副反应，都需要终止药物治疗，选择其它治疗方案。

280

泌乳素高脑垂体瘤怎么治疗

"泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/08收听(98462)

01:58

泌乳素高脑垂体瘤怎么治疗

一般不称为泌乳素高脑垂体瘤，应该称为泌乳素型垂体瘤。垂体瘤患者若查血清泌乳素＞150μg/l，...

贺峭伟│烟台毓璜顶医院

2020/09/14播放(55023)

脑垂体瘤泌乳素高怎么治疗

"脑垂体瘤泌乳素高治疗首选药物治疗，所选择的药物为溴隐亭，当使用溴隐亭治疗时，泌乳素水平小于500ng\/mL。外科治疗可以纠正泌乳素水平，如果泌乳素大于500ng\/mL，且药物治疗不能控制肿瘤生长者，那么可以考虑进行手术治疗。外科手术后需要继续药物治疗，可以纠正泌乳素水平。进行手术之后的患者需要定期复查，因为泌乳素脑垂体瘤具有一定的复发性，对于复发肿瘤首选手术治疗。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/27收听(42436)

02:19

什么是高泌乳素脑垂体瘤

泌乳素垂体腺瘤属于较常见的垂体瘤，如果患者泌乳素值达到200μg/L以上，可能会导致高泌乳素垂...

孔军│青岛市中医医院

2020/08/17播放(80290)

02:26

男性高泌乳素脑垂体瘤怎么治疗

高泌乳素垂体瘤，其实不只男性，女性同样有，而且女性更多。所以无论男性还是女性，其治疗方法都一样...

任少华│山西省人民医院

2020/03/04播放(56989)

男性高泌乳素脑垂体瘤怎么治疗

"对于男性高泌乳素脑垂体瘤的治疗，首先必须明确诊断，诊断方面主要依据临床表现及辅助检查。临床表现的特点主要是，患者出现头痛、头晕、视力视野改变、乳腺发育、性欲减退等，头部磁共振可以表现为垂体部位病变，激素全套可以发现泌乳素增高。一旦确诊高泌乳素脑垂体瘤，首选用溴隐亭进行口服，口服溴隐亭治疗期间，至少半年需要复查一次头部磁共振以评估治疗效果。如果经过半年左右时间的治疗，垂体瘤没有增加或者临床症状有所加重，需要考虑进行手术治疗。"

语音时长01:09''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(69778)

高泌乳素脑垂体瘤2毫米怎么治疗

"高泌乳素脑垂体瘤2mm的治疗，首先要明确除了高泌乳素、泌乳素血症之外，垂体所分泌的其他的激素有没有问题。如果是单纯的垂体泌乳素瘤，直径2mm，可以首先尝试使用内科药物治疗，典型的药物是溴隐亭。溴隐亭可以降低高泌乳素血症，也可以帮助减少垂体瘤的体积。所以对于单纯有高泌乳素血症的垂体泌乳素瘤，使用内科药物治疗可以让患者症状得到非常好的控制，瘤体的体积也有可能会缩小。如果是合并有其他垂体所分泌激素水平的异常，需要根据垂体激素水平，采取特殊的治疗手段，所以要兼顾到其他腺垂体激素的问题。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(44318)

01:23

泌乳素脑垂体瘤怎么治疗

垂体腺瘤分为有功能和无功能两种，对于分泌异常激素功能型垂体腺瘤其治疗原则与性别无关，治疗原则以...

王兴朝│北京天坛医院

2020/10/08播放(55799)

01:47

高泌乳素脑垂体瘤2毫米怎么治疗

高泌乳素血症最常见的病因为垂体腺瘤或垂体微腺瘤。在临床上垂体微腺瘤引起高泌乳素血症的患者较多。...

吴洁│南京医科大学第一附属医院

2020/10/08播放(64673)

脑垂体瘤泌乳素高怎么办

"脑垂体瘤泌乳素升高可以用手术、药物或者放射治疗，控制病情。垂体泌乳素瘤首选的治疗方法，使用内科药物治疗。最常用的药物是溴隐亭，它是特异性的多巴胺受体的激动剂，作用机制是可以兴奋垂体的泌乳素细胞当中的一个受体，抑制泌乳素的分泌。溴隐亭的剂量在刚开始治疗的时候要小，由于耐受性的问题，最终的维持剂量也是要根据患者具体的情况来定的，长期的药物治疗效果是非常好的。泌乳素瘤也是所有的垂体瘤当中，药物治疗效果最好的。对于药物不能耐受，可以选择进行手术或者放射治疗。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(58974)

什么是泌乳素脑垂体瘤

"泌乳素脑垂体瘤是因为脑垂体会分泌泌乳素，而造成泌乳素增高引起的症状，主要表现为泌乳、闭经、月经失调和不孕不育等症状，是因为脑垂体的腺体分泌过多的泌乳素而造成的症状。这种情况要做相关的检查，做脑垂体的增强检查和大脑垂体的激素水平检查，通过检查以后可以确定泌乳素瘤是否存在，然后给予相应的治疗。早期可以通过针对泌乳素瘤的抑制药物，进行控制泌乳素，可以调节症状，同时也可以让脑垂体的微腺瘤变小，一方面可以不用手术，另一方面可以为手术争取更大的机会。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(19487)

泌乳素高脑垂体瘤怎么办

"泌乳素高的脑垂体瘤，目前最主要的治疗方案，通过药物的方式进行治疗，最常口服的药物就是溴隐亭，但是也一定要根据具体的情况进行具体对待。溴隐亭口服的前提，一定是泌乳素型的脑垂体瘤相对不大，没有起到明显的压迫症状，而且没有明显的侵蚀骨质，这个时候才可以选择口服药物的方式进行治疗，而且对于药物的剂量调整，也一定要根据泌乳素的具体数值进行相应调整，这样才能够保持相对平稳状态。而且如果超过6个月以上口服溴隐亭，仍然未见明显好转的泌乳素型的垂体瘤，还是需要通过经鼻垂体瘤入路的方式，切除垂体瘤，所以一定要根据具体的病情进行具体看待。对于已经出现了明显压迫视神经，以及脑积水症状的患者，还是要通过外科手术的方式进行治疗，在慢性期的时候，还可以通过药物的方式进行治疗，一定要区别对待。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/28收听(61071)

01:21

脑垂体瘤泌乳素高怎么办

脑垂体瘤患者泌乳素水平高可由于垂体泌乳素瘤引起，治疗时则需要具体问题具体分析，具体如下：

王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/02播放(58189)

01:52

泌乳素高有垂体瘤怎么治疗

泌乳素高是垂体瘤引起，也叫垂体泌乳素腺瘤。临床上治疗原则为药物治疗，可用药物治疗的垂体腺瘤，目...

闫青云│山西医科大学第一医院

2021/03/22播放(84857)

泌乳素高垂体瘤怎么治疗

"泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤类型，主要是导致出现泌乳素增高，可以引起乳房发育以及乳汁分泌，这种性质的垂体瘤要根据肿瘤大小进行治疗。如果目前的肿瘤不是很大，直径在1cm以内的，还是属于微腺瘤，这种情况可以先通过药物治疗，平时可以口服溴隐亭，根据泌乳素的情况调整药物的剂量，尽量控制泌乳素在正常范围，这样过一段时间以后再复查，有一部分是可以缩小或者消失的。如果是经过治疗以后仍然进一步增大或者是目前已经超过了1cm，单纯药物治疗就不行了，可以通过手术切除肿瘤，根据肿瘤的具体情况选择手术方式，可以通过经鼻蝶手术或者开颅手术来切除肿瘤。如果术后有残留，可以再进行放射治疗，做伽马刀。"

语音时长01:22''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/02收听(43935)

垂体瘤泌乳素高怎么治疗

垂体瘤患者如果泌乳素高，可以先采取药物进行保守治疗。可以服用药物溴隐亭使泌乳素下降，溴隐亭可以使大部分泌乳素高的患者体内的泌乳素明显下降，直至正常，但是少部分患者对溴隐亭不敏感。所以在药物治疗前应当先行溴隐亭敏感试验，即口服一片溴隐亭，在口服的当时、2h、4h、6h、8h后分别抽血检验体内的泌乳素，如果泌乳素出现明显的下降，说明患者对于溴隐亭敏感，可以通过口服溴隐亭进行治疗。如果患者对溴隐亭不敏感，只有通过手术切除肿瘤使泌乳素下降。

语音时长01:16''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/07收听(30955)

泌乳素高有垂体瘤怎么治疗

"泌乳素增高并且有垂体瘤，基本上可以确定为泌乳素腺瘤。泌乳素腺瘤的主要表现，对于女性就是闭经、溢乳、不孕，对于男性主要表现就是性功能低下。当然，肿瘤较大的时候会有其他症状，比如头疼、头晕。当肿瘤较大向上突破鞍隔，压迫视交叉、视神经的时候，会出现视力障碍，如视野缺损、失明等，要采取治疗。常用的治疗方法就是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，术后要及时复查垂体激素，定期复查头颅的磁共振。"

语音时长01:16''

钮优生│南阳市第一人民医院

2019/01/10收听(91820)

02:37

泌乳素高垂体瘤怎么治疗

泌乳素高垂体瘤叫泌乳素瘤，也叫垂体泌乳素瘤。女性会出现停经和泌乳，也就是月经停止，不到哺乳期却...

董惠洁│山西省中西医结合医院

2020/09/07播放(98073)

02:17

泌乳素高垂体瘤怎么治疗

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(64128)

泌乳素高垂体瘤治疗

"泌乳素高，垂体瘤治疗首先必须明确诊断。诊断主要是依据临床表现、头部磁共振及垂体激素全套检查，临床表现可以出现头晕、头痛、视力、视野改变及性功能减退等。垂体磁共振可以发现垂体部位占位性病变，垂体激素全套可以发现泌乳素增高，一旦诊断成立，早期主要是口服溴隐亭进行保守治疗。如果保守治疗垂体瘤体积没有减小，或者泌乳素持续＞500ng\/mL，则需要考虑进行手术治疗。手术治疗效果应在术后4-6周内出现，外科手术后需要继续口服溴隐亭治疗，可以纠正泌乳素水平。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/20收听(62838)

脑垂体瘤泌乳素高怎么治疗

视频内容

相关推荐

泌乳素高脑垂体瘤怎么治疗

泌乳素高脑垂体瘤怎么治疗

脑垂体瘤泌乳素高怎么治疗

什么是高泌乳素脑垂体瘤

男性高泌乳素脑垂体瘤怎么治疗

男性高泌乳素脑垂体瘤怎么治疗

高泌乳素脑垂体瘤2毫米怎么治疗

泌乳素脑垂体瘤怎么治疗

高泌乳素脑垂体瘤2毫米怎么治疗

脑垂体瘤泌乳素高怎么办

什么是泌乳素脑垂体瘤

泌乳素高脑垂体瘤怎么办

脑垂体瘤泌乳素高怎么办

泌乳素高有垂体瘤怎么治疗

泌乳素高垂体瘤怎么治疗

垂体瘤泌乳素高怎么治疗

泌乳素高有垂体瘤怎么治疗

泌乳素高垂体瘤怎么治疗

泌乳素高垂体瘤怎么治疗

泌乳素高垂体瘤治疗

相关视频

垂体的位置、结构及功能

垂体瘤饮食

脑垂体瘤手术的后遗症

垂体瘤如何判断良恶性

医生作品更多