南宁市第一人民医院
儿科
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如果儿童出现反复呼吸道感染、反复感冒，可能提示儿童属于免疫低下或者免疫缺陷，还有部分儿童是因为气道结构异常导致反复呼吸道感染，这时需要带到医院让医生进行进一步鉴别诊断和检查做出判断。
对于免疫暂时性低下的儿童有些治疗方案，比如使用免疫调节药物，同时进行身体锻炼增强自身免疫力。对于反复呼吸道感染、反复感冒，有些是因为本身过敏体质引起，就要避免接触过敏原以及口服抗过敏药物，同时要进行调节免疫治疗。所以出现需要就医进一步的进行检查，明确病因后再制定相应的治疗方案。
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"儿童呼吸道反复感染需要强调综合治疗，在急性期积极采取抗感染治疗，病情稳定后注意自身免疫功能的增强，减少再次感染的几率，常见的措施如下:1、生活方式与环境的干预，患儿要经常锻炼，增强体质、合理饮食，保持营养的均衡，有助于提高自身免疫力，避免儿童接触二手烟，尽量避免去人群聚集的场所，以减少与病原体的接触；2、疫苗接种，疫苗接种是针对特定病原体提供的一种有效的主动免疫，推荐常规接种流感疫苗；3、免疫调节剂的应用，目前应用的有胸腺肽、匹多莫德、还尔金等，对于提高患儿免疫力起着重要的作用。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(30910)
宝宝呼吸道反复感染的具体原因如下：一、自身因素，宝宝由于年龄小，免疫功能尚不完善，或者在反复出现呼吸道感染之后导致孩子免疫功能逐渐下降，更容易发生呼吸道感染，这是因免疫功能下降导致的。二、家长护理不当，家长没有根据环境温度的变化以及天气温度的变化及时给宝宝进行衣物的增减，使宝宝受凉之后出现感冒引起反复呼吸道感染。三、家长经常带宝宝到空气不流通的公共场所，比如游乐场或超市等地方，很容易导致交叉感染，由于室内空气的不流通引起宝宝出现传染的症状，在日常生活中尽量采取户外活动的方式，避免宝宝老去室内空气不流通的地方，否则容易发生反复呼吸道感染。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/20收听(19365)
临床上通过临床表现和相应的检查可以明确呼吸道的感染，比如急性上呼吸道感染表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等症状。支气管炎可出现咳嗽、咳痰等症状，而肺炎除了咳嗽、咳痰以外会伴随胸痛、胸闷的症状。另外可以检测血常规来初步明确病原体感染的类型，比如病毒、细菌等。体格检查可以听诊，比如支气管炎听到呼吸音比较粗糙，而肺炎可以明确听诊到固定不变的中小水泡音。拍双肺的X光片或者CT支气管炎可以看到肺纹理增粗，而肺炎可以明确看到病灶处有斑片状的致密阴影等分布。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/13收听(50674)
受凉引起呼吸道感染，这也是目前关注的问题。受凉以后呼吸道会产生痉挛，或者呼吸道的主动防御系统会... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(87092)
受凉引起呼吸道感染，这也是目前关注的问题。受凉以后呼吸道会产生痉挛，或者呼吸道的主动防御系统会...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(87092)
"呼吸道总是出现细菌感染说明机体的免疫力比较差，很容易受到细菌的入侵使免疫屏障有缺陷，比较常见的细菌是比较较强的致病菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌。另外机体的免疫比较差，可由于本身有慢性的基础疾病，比如呼吸系统包括慢性喘息性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张症以及特发性肺弥漫性间质纤维化。此外还有尘肺、硅肺等职业病，还可能是没有控制良好血糖的糖尿病以及传染病，包括严重的肝炎、艾滋病等，都可能会导致呼吸道总是有细菌感染。"
2020/01/17收听(60092)
"如果小孩上呼吸道反复的感染，可以采用下面的措施来进行治疗，首先可以适当的多运动，因为有些小孩之所以反复的上呼吸道感染，是由于平时运动量太少导致的。因为运动量太少以后，体质相对就比较差，在运动的强度加大以后，体质就会得到改善，从而大大减少上呼吸道感染的次数。其次要增强营养，在多补充鱼、虾、蛋、奶等优质蛋白质以后，免疫功能也会得到一定程度的提高，从而也能减少反复上呼吸道感染的情况。然后可以及时的接种疫苗，如果反复的有肺炎链球菌导致的上呼吸道的感染，可以应用肺炎链球菌的疫苗来进行处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/14收听(87253)
"呼吸道细菌感染的治疗首先需要进行细菌感染的治疗，需要用抗生素抗感染治疗，一般普通的细菌感染，医生会根据患者病情，给予青霉素类，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等，或者头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等，或者是大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素等。对于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等抗感染治疗。一般患者用药三天如果不见好转，要进一步分析原因，首先可能是呼吸道的症状并不是由于呼吸道细菌感染引起，需要进一步检查判断病因。其次，患者所用的抗生素可能没有覆盖到呼吸道的细菌，需要改用其它抗生素进行抗感染治疗，或者根据微生物培养的结果，根据药敏试验用药。呼吸道细菌感染患者除了药物治疗以外，饮食方面也要多加注意，患病后患者消化功能会减退，应该以好消化且富有营养的食物为主，如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条等，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如橙子、香蕉、苹果等，小白菜、空心菜、菠菜等。患者要注意休息，多喝水，注意勤洗手，开窗通风，并同时注意保暖，禁止吸烟和喝酒，避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物，更不能暴饮暴食。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26收听(29069)
"判断上呼吸道和下呼吸道感染主要通过相应的体格检查，以及特殊的检查来明确，一般听诊对于上呼吸道是听到双侧肺部正常的呼吸音，下呼吸道可以听诊到相应的炎症。比如支气管炎可以听诊到粗糙的呼吸音，肺炎可以听诊到明显病灶处的中、小水泡音，而且不会随着咳嗽、咳痰出现消失或者减轻比较固定。另外通过拍双肺的X光片或者CT，可以明确的看到支气管炎双侧肺纹理增粗、模糊，而肺炎可以明显看到病灶处斑片状的致密阴影。上呼吸道可以明确看到咽喉部、鼻腔部或者扁桃体等有不同程度的充血、水肿，甚至脓性分泌物的渗出。"
2020/01/13收听(93705)
"呼吸道异物是一种非常危险的现象，呼吸道是人体的生命通道，异物误入呼吸道将呼吸道阻塞，导致的缺氧和窒息随时都可能危及患者生命。正常情况下，异物不可能误入呼吸道，只有将异物放在口中玩耍，不小心讲话，会厌没有及时将呼吸道堵塞，异物体积可能小于喉部和气管，以至于异物滑入呼吸道，导致呼吸道异物。除此以外，有一些医疗操作，如口腔部、咽喉部手术，若没有及时遮挡呼吸道，医疗操作中的棉球或其它器械只要比呼吸道细、小，就可能在会厌打开时误入呼吸道，可能医学上还有其它情况。总而言之，各种比气道小的物件，若在口腔、咽喉部，随时都可能因为会厌没有及时将气道遮挡，以至于在口腔、咽喉部的异物误入呼吸道。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/27收听(27143)
"下呼吸道梗阻的原因有以下几点：1、长期的慢性疾病所导致，像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及支气管扩张等等，都会导致气道出现狭窄、梗阻。2、结核疾病所导致的，肺结核对于气道造成的破坏，会引起梗阻的出现。3、恶性肿瘤、占位所引起，出现的肿瘤瘤体增大、挤压气道等等。4、吸食了异物，特别是食物进入气道造成的梗阻。临床上对于下呼吸道出现的梗阻，要早发现、早治疗，同时积极的应用抗生素等药物，对于病因进行调治，适当应用支气管镜进行协助检查、介入治疗，效果也很理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/11收听(63610)
"小孩细菌感染，反复发烧，首先要进行退烧，然后进行抗感染治疗。退烧常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，必要的时候还可以选用糖皮质激素进行退烧。抗感染常用的药物有头孢类、碳青霉烯类的抗生素，要根据具体的情况进行选用。还有就是细菌感染，首先要明确是什么部位的感染，如果感染源不明确，要进行相应的检查来明确感染源，比如做CT检查、彩超检查，必要时进行多学科的会诊，选用的抗生素也要根据感染部位，能不能取到培养物，根据培养的结果，选用敏感的抗生素。一般碳青霉烯类系列的抗生素已经是顶级的，如果用这个抗生素还没效果，就要考虑是否有其他疾病的可能。"
陈流│福建省妇幼保健院
2018/08/30收听(95571)
小孩出现了细菌感染引起的反复发烧，在治疗之前最好给孩子抽血做细菌培养和药敏试验，然后常规使用抗生素来进行广谱的抗菌治疗。这时尽量采用头孢类的抗生素或青霉素类的抗生素进行治疗，副作用是比较少的。平时如果对于这些药物没有过敏的情况，可以口服阿莫西林，或者阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟消炎治疗。如果对于缓解发烧效果不好，可采用静脉点滴的方式来进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果有过敏的情况，可换成阿奇霉素或者红霉素来行静脉点滴，效果也是比较好的。对于反复发烧的情况，只要体温超过了38.5℃，可以口服布洛芬混悬液来进行退热的处理。如果使用以上药物消炎效果都不太好，这时血培养的结果又出来了，可根据药敏实验的结果，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(34505)
"小孩细菌感染反复高热，说明孩子细菌感染的程度重，这时我们要根据经验选择有效的抗生素给予抗感染治疗，用药途径最好静脉用药，疗程要足。同时再进行一些相关的检查了解感染的部位、程度，进行细菌培养，了解可能感染的细菌，选择敏感的抗生素，进一步指导治疗。在积极对因治疗的同时，还要给予对症支持治疗，比如发热的宝宝，我们要给予及时退热治疗，以免发生高热惊厥和宝宝不适。饮食方面，清淡、易消化饮食，同时给予宝宝营养支持，促进宝宝疾病的恢复。另外，还可以选择清热、凉血、抗炎的中药来辅助治疗。如果还有咳嗽、喘憋等其它症状，我们也需要进行止咳、化痰、平喘，以及其它对症治疗的措施进行恢复。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(34849)
"呼吸道细菌感染常常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，常需要吃如下的药物：1、如果考虑普通细菌感染，需要吃头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。2、如果考虑是真菌所引起，则需要吃氟康唑、伏立康唑治疗。3、如果考虑结核所引起，需要吃异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。如果效果不佳，则需要进一步检查明确诊断。平常饮食方面要注意清淡，不要吃辛辣刺激性的东西，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(49540)
"患者反复感染，先要看感染的部位以及感染的程度。如果是肺部，患者感染之后有可能是在急性感染期治疗不彻底，由急性感染转为隐匿性感染或者慢性感染。这种情况一般细菌或者病毒等病原体会定植于人体的脏器内，但是此时患者处于病毒或者是细菌处于静止状态，一般不会复制。在患者免疫力下降、生病的时候会形成致病菌群，进一步繁殖、复制形成感染灶，以及致使感染反复发生。对于正常人的咽部以及肠道都会有正常菌群的存在，一般在人体免疫力正常的时候不会发病。但是当人体免疫力变差或者合并感冒等疾病的同时，正常菌群会大量繁殖而形成致病菌群，进一步感染肺部以及肠道引起相应的炎症而反复感染。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(58681)
小孩经常出现细菌感染，主要见于以下几个方面原因：1、免疫力低下：如小孩在6个月-... 肖娟│北京协和医院 2023/04/23播放(77003)
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1、免疫力低下：如小孩在6个月-...
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泌尿系统存在有反复的感染，主要有以下几种可能，需根据情况进行相应的处理：1、注意... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(65838)
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1、注意...
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2023/04/06播放(65838)
临床上，有些患者可长期反复感染，此类患者常见于三种类型。第一类，免疫力低下。第一种情况是患者本... 向常清│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(65160)
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向常清│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(65160)
反复泌尿系统感染可能的原因有机体免疫能力低下，细菌耐药性增强，泌尿系统存在畸形，泌尿系统原发疾病未完全根除。1、如机体免疫力下降，则治疗效果不大，感染稍加控制即可反复。2、泌尿系统存在畸形，例如输尿管畸形、或肾脏畸形可出现反复感染的情况。3、细菌耐药性增强，现泌尿系统感染疾病对多种药物耐药，建议行尿培养检查加药敏试验检查，选取敏感抗生素治疗。如果是耐药菌则常规抗炎治疗无效，即泌尿系统症状反复发作，不能治愈。4、原发性疾病未治愈，如患有前列腺增生导致尿路慢性梗阻，如前列腺增生未治愈，尿路梗阻不解除，则可致反复感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/16收听(32498)
泌尿系反复感染的原因，主要有治疗不彻底、细菌耐药、泌尿系结石或梗阻、泌尿系结核、抵抗力弱等，具... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/21播放(77845)
泌尿系反复感染的原因，主要有治疗不彻底、细菌耐药、泌尿系结石或梗阻、泌尿系结核、抵抗力弱等，具...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/21播放(77845)
湘雅医院 刘沉涛
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