幼儿抽动症能治好吗_有来医生

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

幼儿抽动症能治好吗

2021-04-19 18:40播放 :

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视频内容

绝大多数的幼儿抽动症患者可以被治好，少部分抽动症患者临床症状比较轻微，可能不需要给予特殊药物或干预处理，即可自行愈合。患者自行愈合的时间存在有一定个体差异，部分患者可能需要1-2月的时间自行愈合，部分患者可能需要经过3-6个月的时间能够自然愈合。

少数患者经过时间变化后，症状没有减轻或消失，反而逐渐加重，需要给予药物干预治疗。具体用药需要根据不同的临床症状以及病情的轻重程度来进行选择，轻症患者可以选择中药，重症患者可以选择二线抗精神病药。多数患者经过系统的药物治疗，2年左右能够得到彻底控制。极少数患者药物控制效果不好，抽动症症状会一直延续到成人，这种几率相对较低。

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"小儿抽动症是指身体任何部位肌群出现固定或游走性不自主、无目的、重复、快速的收缩动作，其发病机制尚不明确，多在儿童和青少年时期起病，大多数在10岁前发病，大约1\/3的病儿症状可以持续到成人时期。治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗，心理行为治疗包括生活起居调整、心理咨询干预、行为干预训练，通过治疗减少患儿焦虑、抑郁的情绪，消除发作诱因，比如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状，对于发作频繁、出现全面性抽动障碍、影响日常生活者，可以进行药物治疗。所以患有小儿抽动症的大部分患儿都能治好。"

语音时长01:24''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/10/11收听(52756)

抽动症能治好吗？

抽动症一般来讲，到了一定年龄的话可能会逐渐缓解，到了青年期，到成年期，绝大多数的人抽动症都会得到明显的缓解，甚至消失。但是也有一类难治的，可能到了成年期仍然无法克服，它就属于难治性的抽动症。通过药物，相当多的患者是可以完全控制的，但是这时候不能减药或者停药，因为一减药、停药就会复发，通常药服用很长一段时间，等患者进入青年期，这个时候逐渐减药，患者可能才能够治愈。

语音时长00:51''

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"抽动症治疗有以下几个方面：第一、大多数孩子经过年龄的逐渐增长、环境因素的改变、心理的干预，大多数孩子可以症状减轻、缓解，直到症状控制。第二、个别少数难治性抽动症，经过药物治疗以后症状也可以减轻或者缓解。少数病人不配合治疗，随意中断药物，没有按医嘱，这样就会造成复发。如果复发的次数过多、复发的时间过长，症状缓解的就慢了。"

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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抽动症能治好吗？

"抽动症的治疗，如果需要药物治疗的时候就需要开始使用精神科的药物，治疗的过程中间以症状消失为好。如果这孩子的药物剂量已经足够大，症状不能完全消失，但是已经不会影响日常生活的时候也可以不用再继续增加剂量了。所有的药物治疗，实际上是对症治疗的方法，可以控制症状，让症状不会成为日常生活中的困扰，稳定一段时间如果抽动症没有再出现，可以尝试着慢慢的去减药，减药的过程中间，如果没有抽动症状的加重或者是再重新出现，可以考虑停药。但是也有一部分孩子在停药的过程中间。抽动症状又出现了，那么这个时候可能就要重新用药了，也有一部分孩子随着年龄的增长，他的抽动症状可能减轻或者是消失，这种情况也是有的，而这种情况的孩子，已经没有症状了，肯定就不会用药了。\r"

语音时长01:19''

汤珺│武汉市精神卫生中心

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抽动症能治好吗

抽动症一般都是能治好的。抽动症全称是抽动秽语综合征，经常发生于儿童以及青少年。主要表现为头面部以及四肢的不自主运动，比较常见挤眼、撅嘴、吐舌头、做鬼脸、头部扭动以及四肢不自主的舞蹈样动作。患者可以口服氟哌啶醇控制症状，一般从小剂量开始逐渐加量，以防患者出现锥体外系反应，用能够控制症状的最小剂量维持3个月，然后逐渐减量停药。大多数患者症状都可以好转，不会再发。需要注意在治疗过程中也要保持对患者进行鼓励、沟通，要进行心理疏导，压力大和焦虑都会加重抽动的发作。

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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小孩抽动症能治好吗

"抽动症一般不需要治疗，但是需要注意心理疏导。病情严重时，心理行为治疗和药物治疗能够缓解症状。心理行为治疗包括生活起居调整、心理咨询干预、行为干预训练，通过治疗减少病儿焦虑、抑郁的情绪，消除发作的诱因。药物治疗主要是控制症状，对于发作频繁，出现全面性抽动障碍影响日常生活的，可以进行药物治疗。通常情况下，抽动症的症状可以随孩子年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或者是缓解，大部分患儿成年后能像健康人一样工作和生活，但也有少部分患儿抽动症迁延无好转或者是因共患病而影响工作和生活的质量。"

语音时长01:13''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/06收听(62417)

小儿抽动症能治好吗

"小儿抽动症轻症可以治好，重症治起来有些困难，一般临床上只表现轻度的眨眼、皱眉、咬嘴唇、露牙齿、缩鼻子、摇头、点头这些不自主的抽动，这一类的治疗效果较好，早期合理积极的治疗，在一个月内可以缓解症状得以控制，孩子随着年龄的增长而有自行缓解的可能，预后相对的较好。对于抽动秽语综合征类型的，因为出现比较复杂的抽动运动，治疗起来有点困难，如果早期得到积极合理的治疗，抽动症状一般在半年之内能够减轻或逐渐得到控制，即使存在少量、残余的症状，也不至于影响正常的生活、学习和工作。若在早期没有得到及时的治疗发展到伴多动、强迫、攻击行为甚至精神症状时，治疗难度相对很大，预后也较差，治愈的可能性很小。"

语音时长01:29''

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"儿童抽动症是指身体任何部位肌群出现固定或游走性的不自主、无目的、重复、快速的收缩动作，多见于头面部小肌群，可以表现为运动性发作和发声性发作。其发病机制尚未明确，发病与遗传因素、神经递质失衡、激素水平及生化改变、心理因素、环境因素相关，亦与围生期异常、免疫病理损伤有关。发作具有波动性，睡眠后发作消失。抽动障碍多在儿童和青少年时期起病，大多数在10岁前发病，大约有1\/3的病儿症状可以持续到成人，男女之比为（3-5）：1。目前治疗主要是心理行为治疗和药物治疗。"

语音时长01:16''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

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儿童抽动症能治好吗

"抽动症如果在医生指导下，采取中西药结合治疗，是能够治好的。儿童抽动症发病率越来越高，多发生在学龄前，儿童5岁就可以出现，最早的3岁就可以出现，可以表现为挤眉弄眼、耸鼻子、耸肩，有的孩子可以随着发声，严重的可以只出现肢体抽动、腹部抽动的情况。这时一定要去医院神经内科治疗，主要是采取中药和西药联合治疗的方法。轻的孩子可以服用中药治疗，得到明显缓解。病情重的可以用西药治疗，中西药结合治疗是很有效的。抽动症的孩子是能治好的，只要家长配合，避免紧张或者劳累过度。如果精神刺激、紧张、劳累过度，可以使病反复发作或者加重。平时要注意劳逸结合，避免对孩子造成过度紧张，注意孩子适度休息。总之，抽动症如果在医生指导下，采取中西药结合治疗，是能够治好的。"

语音时长01:42''

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儿童抽动症的治疗关键是心理行为的治疗，包括生活起居的调整、心理咨询的干预、行为的干预训练、暴露的预防，通过治疗，减少患儿的焦虑、抑郁情绪，消除发作的诱因，这些诱因如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状，对于发作比较频繁，出现全面性抽动障碍，影响日常生活的，可进行药物治疗，我们国家首选硫必利，因为其不良反应较小，硫必利是多巴胺受体阻滞剂，5-10mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服，最大量不超过600mg/d。国外首选是氟哌啶醇，因其最有效，氟哌啶醇开始是0.05mg/kg每天，以后渐增至0.075mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服。同时需要加等量的苯海索，以防止氟哌啶醇的锥体外系的不良反应。其他的对于难治性的抽动障碍选用氯硝西泮、丙戊酸，或者是托吡酯等药物治疗。

语音时长01:58''

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"幼儿抽动症，又被称之为抽动秽语综合征。它是一种慢性精神神经障碍性疾病，也被称之为抽动障碍，是指不自主突发多肌群的抽动，可以伴有挤眉、弄眼、耸肩、矜鼻、咧嘴，还可以出现有发声的动作，比如孩子有清嗓子，严重的时候甚至会出现骂人的情况。有些孩子在不自主的抽动之后，还会逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还会产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。幼儿抽动症还可以引起心理、行为障碍等并发症，其中以强迫症、注意力缺陷型多动症为多见。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

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