江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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腮腺淋巴瘤在老年人群中相对较多见,有时双侧腮腺会同时发病。腮腺淋巴瘤是良性肿瘤,多数患者在腮腺区可以摸到2-3cm的圆型活动性包块。腮腺淋巴瘤为良性肿瘤,手术切除是首选治疗方式。
临床中,若80-90岁的老人发生良性腮腺淋巴瘤,建议进行观察。如果是青年人,并且腮腺淋巴瘤又较大,可积极干预做手术切除。在手术过程中只需剥除腮腺淋巴瘤瘤体,不需要做大切口,实施腮腺全叶切除。腮腺淋巴瘤的治疗效果较好,属于腮腺腺内淋巴瘤,与机体淋巴瘤不同,要区分对待。机体淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤,而腮腺淋巴瘤属于良性肿瘤。
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"MALT淋巴瘤约占NHL的8%,该小细胞淋巴瘤表现在结外部位,可发生于腮腺,以新生的肿块为表现,在常规影像学检查中被发现,可表现为局部的症状。40%局限于受累器官,30%病人侵犯器官和邻近区域淋巴结,远处转移有时也可发生。发生该淋巴瘤的病人许多有自身免疫和炎症过程,比如干燥综合征。该病局限时可治愈,局部治疗,诸如放疗或者手术能够彻底的根治。手术切除是腮腺淋巴瘤的首选治疗方案,术后复发几率比较小,目前可通过耳后切开手术,瘢痕较为隐蔽,可有效减少损伤面神经而导致面瘫的手术并发症。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(319)
腮腺MALT淋巴瘤实际上就是发生在腮腺的黏膜相关组织淋巴瘤,黏膜相关组织淋巴瘤是非霍奇金B细胞... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(56255)
腮腺MALT淋巴瘤实际上就是发生在腮腺的黏膜相关组织淋巴瘤,黏膜相关组织淋巴瘤是非霍奇金B细胞...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(56255)
"腮腺淋巴瘤就是指发生在腮腺内的非霍奇金淋巴瘤。患了腮腺淋巴瘤以后,首先要完善各种检查,要完善浅表淋巴结彩超、胸部CT、腹部彩超、骨髓穿刺以及PET-CT检查,进行临床分期。对于一期和二期的患者,首先可以考虑放疗,剩余的残留病灶再进行化疗。对于三期、四期以上的患者,首先要考虑进行化疗,常用的化疗方案是CHOP方案。如果CD20阳性,还可以加上利妥昔单抗(即美罗华)化疗,常用的方案就是R-CHOP方案,化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素等等。经过6-8个疗程的化疗以后,对于残余病灶还可以给予放射治疗,进一步杀灭淋巴瘤组织。同时,对于预后不好的类型,还可以加上自体造血干细胞移植治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/19收听(64540)
腮腺的腺淋巴瘤是良性肿瘤,多见于高龄男性老年患者。以双侧腮腺肿瘤为临床表现,多发,体征表现在双... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(64473)
腮腺的腺淋巴瘤是良性肿瘤,多见于高龄男性老年患者。以双侧腮腺肿瘤为临床表现,多发,体征表现在双...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(64473)
"腮腺malt淋巴瘤,是原发于腮腺的淋巴瘤是唾液腺淋巴瘤的一种少见恶性淋巴瘤,原发性腮腺淋巴瘤的发生与放射线有密切关系,也可认为与免疫功能紊乱是有关系的。治疗一期可以采取手术治疗,术后可以给予放射治疗,放疗的推荐剂量为40-45格瑞。而二期手术之后可以给予放疗或者化疗,腮腺淋巴瘤对放疗或化疗比较敏感的,病变多发性或有远处播散的三期和四期的病人,以化疗、放疗为主的综合性治疗。它的主要临床表现是进行性增大的非固定性的肿块,一般为单侧无痛性的,有时可以出现局部疼痛、颈部淋巴结肿大或面神经麻痹、有一些罕见的病例可以同时出现颌下腺的侵犯,同时可以侵犯皮肤和深度的软组织。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(32830)
"腮腺淋巴瘤是原发于腮腺组织的淋巴管的上皮的肿瘤,也就是淋巴管的上皮产生了异常增生,增长以后形成局部肿块。腮腺淋巴瘤一般来说,都是良性的肿瘤,它的产生往往是跟局部的放射线照射,还有像免疫紊乱,还有像比如某种物理的或者是化学的刺激可能有关系。腮腺淋巴瘤,一般都是良性的,但有极少数的淋巴上皮可以发生恶变,就变成了腮腺淋巴癌,这种就是恶性的。腮腺淋巴瘤的治疗方法,一般都是手术切除,假如是恶性的话,术后可以予以化疗或者放疗。所以说一般来说,腮腺淋巴瘤不是癌症,只有腮腺的恶性淋巴瘤可以称是癌症。"
董勇│杭州市中医院
2020/07/01收听(70631)
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤,临床可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的发病... 蒋校文│郴州市第一人民医院 2018/08/28播放(62887)
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤,临床可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的发病...
蒋校文│郴州市第一人民医院
2018/08/28播放(62887)
"腮腺淋巴瘤是指生长在腮腺的淋巴肿瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤。治疗淋巴瘤主要的方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗、PD-1治疗等。腮腺淋巴瘤的病人,一般是不需要手术治疗的,如果是进行手术治疗,手术后也需要进行一系列的化、放疗、靶向药物治疗等控制病情。因为腮腺淋巴瘤是全身性疾病,不是腮腺部位的肿瘤性疾病,所以腮腺淋巴瘤是需要全身治疗的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(58255)
"腮腺的淋巴结肿大往往提示腮线区域患有淋巴结炎,这个时候一定要给予消炎药物的治疗,可以去医院进行检查。它的炎症治疗以抗感染为主,全身应用抗生素。应用抗生素的原则就是足量、早期、有效、静脉给药,局部可以在腮腺区域给予理疗,或者是外敷一些中药。当这些炎症形成脓肿、蜂窝组织的时候,可以及时的切开引流排脓。特别要强调找出引起感染的原因,积极治疗原发病,来减少炎症病变所导致腮腺区域的淋巴结肿大。这个时候一定要多喝水,少吃辛辣刺激的食物,不要饮酒,不要抽烟,多注意休息,提高机体的免疫力,来抵抗腮腺区域的淋巴结炎症。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(93239)
淋巴瘤的治疗,现在根据病理分类和分期具有不同的治疗,需要采取个体化的治疗。对于部分高危的人群,... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2020/06/17播放(88910)
淋巴瘤的治疗,现在根据病理分类和分期具有不同的治疗,需要采取个体化的治疗。对于部分高危的人群,...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2020/06/17播放(88910)
"淋巴瘤是一组血液系统的恶性肿瘤。随着科技的进步,淋巴瘤的分类越来越细,现在淋巴瘤已经多达几十种,类型不同,生物学行为也不同,有的病程长、预后好,有的是侵袭性的,进展很快,预后比较差,所以要具体分析是什么淋巴瘤,才好选择治疗策略。淋巴瘤可以分为以下几种治疗方式,观察等待适合惰性淋巴瘤,有些惰性淋巴瘤过早地治疗,患者并不受益,可以在没有症状的时候选择观察等待。还有单纯的放疗,有些淋巴瘤比较局限,早期这种情况可以选择单纯放疗。还有的淋巴瘤会选择传统化疗。现在有些好的药物,主要是靶向治疗、免疫治疗,或者是一些涉及信号通路的治疗,这些治疗一般可能损伤更小一些,疗效也是不错的,但价格也相对昂贵,这些靶向、免疫或者信号通路的治疗,有时候不单独进行,它可以跟经典的化疗联合起来。随着科技的进步,还有一些生物治疗,包括一些细胞治疗,也会贯穿到淋巴瘤的治疗当中,所以要分析具体的类型制定治疗策略。"
范芸│北京医院
2018/02/07收听(42597)
淋巴瘤分几十种,是分类非常复杂的一大类血液肿瘤。谈到淋巴瘤怎么治,一定要具体分析是哪一个类型的淋巴瘤。有一些患者初诊是惰性的,就是发展非常缓慢的淋巴瘤,比如慢性淋巴细胞白血病,这种类型本身的存活时间就比较长,过早的治疗患者并不受益,所以这种情况就观察等待。还有一些病变,比如胃黏膜相关淋巴瘤,它的发病有可能跟幽门螺旋杆菌感染相关。所以,在疾病非常早期的时候,单纯抗幽门螺旋杆菌,有可能让这个病得到治愈,这种情况不见得需要进行传统的化疗。绝大多数的侵袭性的淋巴瘤需要接受全身性的化疗,会有一些经典的化疗药物,或者加上一些现在的靶向药物,或者一些信号通路药,往往要联合起来这个方案才会更有效。还有,治疗淋巴瘤会用到放疗,现在放疗已经不作为一线,用于初诊的淋巴瘤了,通常淋巴瘤首先要进行全身的化疗,之后如果有孤立的残留灶的时候才会用到放疗。因此淋巴瘤的治疗还要具体分析。
2018/03/05收听(81402)
腮腺MALT恶性淋巴瘤如果早发现、早化疗,加上局部放疗疗效较好,可以期待获得治愈。在临床工作中... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(95460)
腮腺MALT恶性淋巴瘤如果早发现、早化疗,加上局部放疗疗效较好,可以期待获得治愈。在临床工作中...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(95460)
"淋巴瘤作为一种恶性的血液系统肿瘤,曾经在历史上分类不统一。2001年的时候,WHO综合基础以及临床的科研进展,给它进行了规范、统一的分类,并且在2008年和2016年又进行了更新。所有更新的总的原则就是淋巴瘤从起源上分类为主,但是如果是同一个起源,这个人群的淋巴瘤又有一些生物学过程的不同,再进一步分类。比如弥漫大B细胞淋巴瘤,这是我们最常见的一种淋巴瘤,如果发生部位不同,比如出现在颅内,或者出现在胃肠道,它的生物学过程就是不一样,我们就会再把它分开来。或者同样是弥漫大B,它的基因发生上有不同,也会重新给它再进行划分,越分越细的总的目标就是用于指导治疗,也叫分层治疗。在这当中如果有肿瘤发展非常缓慢,呈惰性经过,这样的肿瘤,有可能会选择治疗观察。有一些如果侵袭性非常强,增殖非常快,也许会选择高强度的化疗,比如儿童的基淋或者Burkitt淋巴瘤,还有一些肿瘤可能兼具有惰性以及侵袭性的特征,可能就要化疗和维持治疗相结合,比如滤泡淋巴瘤。所以我们提到的WHO淋巴瘤,其实指的是不断的划分越来越细的一大群淋巴瘤。总的原则就应该是根据不同的预后评估系统来分层进行治疗。"
2018/04/18收听(81443)
"淋巴瘤是一种造血系统的恶性肿瘤,也是一种全身性的疾病。淋巴瘤主要是通过免疫组化和病理检查确定分型,像CD45属于一种在所有白细胞上都有的表达,称为白细胞共同抗原,用来分类淋巴瘤和其他的一些肿瘤。淋巴瘤一般常用的分子标记是CD20,CD45用得比较少。淋巴瘤根据其分型不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。一般早期没有明显的症状,常常表现为体表肿大的淋巴结,随着病情的发展,可能会有发热、乏力、贫血等全身表现。淋巴瘤确诊之后主要以全身静脉化疗为主,可以联合靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/21收听(58761)
腋下淋巴瘤,通常的情况下要根据病理的诊断以及分型,才能决定淋巴瘤是放疗还是化疗,以及现在的情况... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(83871)
腋下淋巴瘤,通常的情况下要根据病理的诊断以及分型,才能决定淋巴瘤是放疗还是化疗,以及现在的情况...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(83871)
"睾丸淋巴瘤是属于睾丸肿瘤的一种病理类型,临床上是比较少见的,具体的病因尚不清楚,可能与睾丸炎、睾丸外伤有关系。确诊为睾丸淋巴瘤,需要进行根治性睾丸切除术,再结合病理检查的分期进行放疗或者化疗,放疗是针对主动脉周围的淋巴结和后腹膜的淋巴结进行病情控制,控制肿瘤细胞的继续扩散,化疗以药物治疗为主,最常用的是多柔比星。患了睾丸淋巴瘤的患者,心理治疗也很重要,要跟患者多沟通,进行心理疏导,嘱咐患有树立治疗的信心,平时要清淡饮食,饮食上增加蛋白质摄入,比如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(36639)
"淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度和预后上都存在着很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种,具体还应该根据患者实际情况具体分析。一、放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗还可用于化疗或巩固治疗,即移植时辅助治疗。二、化学药物治疗。多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。对于60岁以下的患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或者骨髓侵犯的年轻患者,还可以考虑异基因造血干细胞移植。四、手术治疗。仅限于活组织检查或者并发症的处理;合并脾功能亢进而无禁忌症,有切脾指征者可以切脾以提高血象,为以后化疗创造有利的条件。"
2018/06/14收听(11709)
"CIK的中文名字,叫多种细胞因子诱导的杀伤细胞,是指将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后,获得的一群异质细胞。由于该种细胞同时表达CD3和CD56两种膜蛋白因子,所以又被称为NK细胞样T淋巴细胞,兼具T淋巴细胞强大的抗瘤活性,和NK细胞的非MHC限制性杀瘤的优点。因此,CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。它不受肿瘤组织类型的限制,对任何一种肿瘤具有杀伤作用。非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤都有较好的疗效,而且适用于任何一期的癌症患者。对于早期的肿瘤患者,或者是经过手术及放化疗后,肿瘤负荷较小的患者,效果比较好。对于手术、放化疗或者造血干细胞移植后,患者体内微小残留病灶的清除、防止癌细胞扩散和复发、提高患者自身免疫力、减少毒性反应等方面,均具有重要的作用。原则上是一个月治疗间隔,首先间隔一个月后连做三个疗程,以后每半年为一个疗程。"
2018/06/19收听(66351)
颅内淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%,占到颅内肿瘤的3%,其治疗以前需要经过组织病理检查,确诊以后才能... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(70540)
颅内淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%,占到颅内肿瘤的3%,其治疗以前需要经过组织病理检查,确诊以后才能...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(70540)
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