北京中医药大学东直门医院
周围血管外科
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静脉栓塞真正的病名叫VTE，即静脉血栓栓塞性疾病，一般分为肢体静脉血栓形成和肺动脉栓塞。肢体静脉血栓一般会出现红、肿、热、痛、胀几大症状，因为血液从肢体上回流不回去造成。
肺栓塞轻的没有症状，如果是严重肺栓塞可以出现胸闷、血氧下降、呼吸困难，更严重的可以导致猝死。所以，一旦有可疑下肢静脉功能不全甚至血栓，一定及时到医院就诊，主要是认真治疗，预防以后发生的肢体静脉血栓以及由其诱导的肺栓塞。
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"静脉栓塞的症状主要是因为静脉栓塞导致静脉血液回流到心脏的通道受阻，就会导致静脉血液在栓塞远的部位聚集，会引起这些组织出现肿胀、胀痛，甚至会出现肾积液的渗出。比如说下肢深静脉血栓引起下肢的肿胀、皮肤温度升高，尤其是在活动之后这些症状会加重。有的病人会因为肢体的肿胀导致动脉供血不足，动脉受到压迫，会引起下肢缺血的现象，所以有了静脉栓塞一定要去医院进行诊治。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(25297)
"静脉栓塞的最主要和最典型的症状，是引起回流局部的肢体、组织器官肿胀，这种情况常为突发的，在患肢抬高、平卧休息后不能获得缓解，通常情况下彩超可以明确诊断。在静脉回流出现障碍时，会出现局部的肢体、组织器官的温度升高以及皮肤颜色潮红等。出现深静脉的静脉栓塞，需要尽早进行抗凝治疗，因为病人没有明显的抗凝治疗禁忌症，早期的足量、足疗程的抗凝治疗，通常可以使大多数人的血栓复通，从而达到减轻局部水肿，以及避免远期并发症的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(73334)
"静脉栓塞从其病因学上有三大因素：第一、静脉内膜受损而导致静脉血栓形成。第二、静脉血流缓慢导致局部血淤滞，增加了与静脉内膜相接触的机会，从而产生血栓。第三、人体的三大抗凝系统受到破坏而出现了静脉血栓。以上是病理、生理的原因，临床上常见的高危因素有外伤、手术、长期卧床、肿瘤等，都可以导致静脉内膜受损，从而局部形成血栓。同时长期卧床以及手术患者可以导致静脉血流缓慢，因而导致静脉血液与静脉内膜接触几率较大，从而导致静脉血栓，而且深静脉血栓一旦形成，在早期容易发生脱落，进而发生肺栓塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(85059)
因为下肢静脉分为浅静脉和深静脉两组，所以出现下肢静脉栓塞会有不同的症状。浅静脉出现栓塞不会引起下肢血液回流障碍，多表现为局部症状，比如栓塞部位浅静脉迂曲扩张。由于局部血运差，可能导致局部皮肤的营养状态不良，造成色素沉着，轻者不需要特殊处理，严重的可以应用改善循环的药物。如果栓塞部位继发感染形成血栓性静脉炎，则会出现局部红肿、疼痛，可以触及硬结，甚至出现局部破溃，可以外用利凡诺药水外敷消炎消肿，严重的需要手术切除病变的静脉。如果是下肢深静栓塞，可以引起下肢血液回流受阻、肿胀，严重的可能出现下肢胀痛，需要抬高患肢，应用活血化瘀的药物以及抗凝药物，来预防血栓进一步加重，减轻下肢肿胀的症状。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(86639)
"下肢静脉血栓主要指的是下肢深静脉的血栓栓塞，病人首先会表现为腿肿，这种肿胀刚开始是非肿瘤性的水肿，随着病情的进展出现为指凹性的水肿，而且会在活动的时候加重，休息的时候抬高肢体能够减轻，在行走的时候下肢的坠胀感比较明显。有的症状比较严重，可以出现皮肤的出血点、皮肤的毛细血管和静脉血管扩张这些情况的发生。如果症状进一步加重，会导致动脉供血不足，引起骨性肿、股白肿的现象。所以出现这种情况一定要去医院进行系统的诊治，需要进行病史询问和下肢血管B超检查，明确下肢血管有无血栓栓塞、血栓的大小范围。"
2021/04/28收听(34512)
静脉栓塞的症状分为两方面：第一、肢体的静脉拴塞，主要表现的是肢体的肿胀、疼痛、皮肤浅静脉的扩张，以及皮肤颜色和温度的改变，皮肤温度相对较高，颜色呈红色或者青紫色，而患者在直立或者活动时肿胀、疼痛加重，卧床时肿胀和疼痛明显缓解。对于肢体的静脉血栓一定要注意是否有胸闷、气短、胸痛、呼吸困难以及咳痰带血等症状，因为肢体的静脉血栓容易脱落造成肺拴塞，出现以上症状时要及时就诊，以免发生致死性肺栓塞；第二、脏器的静脉栓塞，脏器的静脉拴塞表现相应脏器回流障碍，出现相应脏器的疼痛，如肠系膜静脉血栓会出现腹胀、腹痛，严重的可能会出现肠管坏死，而门静脉血栓可能会出现腹胀、腹痛、腹水。
2020/04/29收听(71395)
"下肢静脉栓塞根据栓塞的血管以及栓塞的部位不同有不同的症状。如果是小腿的肌间静脉血栓栓塞，可能会有小腿的轻微酸痛不舒服，不一定有明显下肢的肿胀。如果是腘静脉的血栓栓塞，会出现小腿的疼痛肿胀。如果是髂静脉的血栓栓塞，会有整个下肢的疼痛和肿胀。可以通过下肢的血管彩超准确判断血栓栓塞的部位以及具体的程度。如果是肌间静脉血栓，不需要特殊处理。如果是腘静脉或者是髂静脉的血栓栓塞，需要卧床休息。另外就是给予低分子肝素钙抗凝治疗，禁止按摩搓揉小腿或者是大腿，减少血栓脱落的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(21793)
"深静脉栓塞的症状包括以下两方面：第一、下肢深静脉血栓，往往会造成肢体的肿胀、疼痛，特别是在站立和行走后症状加重，同时会出现皮温增高、皮肤颜色改变，而皮下浅静脉扩张的症状。如果在急性期血栓脱落而发生肺栓塞，会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，严重的还会出现呼吸困难和晕厥等危及生命的症状。第二、如果是脏器的深静脉血栓，往往会造成相应脏器的静脉回流受阻，而出现脏器的肿胀，以及功能的受损，临床上常见的有门静脉血栓及肠系膜静脉血栓，往往会造成腹胀、腹痛，同时部分患者会出现腹水，严重的可以造成肠管的坏死，而需要肠管切除。当门静脉血栓没有得到及时救治而导致门静脉高压的时候，还会出现胃底-食管静脉曲张，同时患者一旦血管破裂，而造成消化道出血的症状。"
2020/06/28收听(11998)
"发生静脉栓塞，常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。抗凝治疗主要是使用肝素、皂苷类抗凝药物，抑制血栓形成；溶栓治疗是选用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓或者导管植入溶栓，使静脉变得畅通。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者，可以采用手术治疗，可以使用气囊导管取栓术；对于浅静脉血栓，可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。静脉栓塞一般是由于血液在静脉内凝结成块，导致静脉管腔不通畅，使血液回流障碍，从而引起局部肿胀、疼痛、水肿等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(96902)
"静脉栓塞后果取决于所发生的部位，如果是下肢静脉栓塞，往往会造成肢体的肿胀、疼痛，同时会造成肢体皮肤颜色的改变，以及温度的改变；下肢深静脉血栓往往会造成脱落而造成严重的并发症，即肺栓塞，肺栓塞70%是没有临床症状，而只有30%会有临床症状，表现为胸闷、气短、胸痛、咳痰带血以及呼吸困难等，而往往一旦发生大面积肺栓塞将会危及生命，造成休克，甚至死亡。如果是脏器发生静脉栓塞，会造成相应的静脉回流受阻，而表现出相应脏器的疼痛或者不适感，如肠系膜静脉栓塞，往往会造成腹胀、腹痛、血便等，严重的可以造成肠管的坏死；对于门静脉的栓塞，往往会造成腹胀、腹痛、腹水的出现，而且门静脉血栓加重时也会造成肠系膜静脉回流受阻，也会出现肠管坏死等并发症。"
2020/06/21收听(76152)
"静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成，导致静脉阻塞性回流障碍，以及由于回流障碍导致的一系列相关病理生理改变的临床常见病，又简称为VTE。VTE是近代建立的概念，包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），目前认为这两种疾病是同一种疾病在不同部位、不同程度的表现。DVT好发于下肢静脉，当其脱落进入肺动脉，即可发生肺动脉栓塞，造成患者死亡等严重后果。由于这两种疾病在发病机制上有因果关系，并且治疗方法相似，故将DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症，一旦患者发生VTE，需要到正规医院的血管外科进行专业的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(63769)
"静脉栓塞症包括两大类疾病：一类是深静脉血栓；另一类是肺栓塞。深静脉血栓的临床表现，往往会出现肢体肿胀和疼痛，特别是在直立和行走后肢体的肿胀、疼痛、酸胀感较为明显，休息和抬高患肢后症状有所缓解，同时会伴有肢体皮温增高、皮肤颜色改变，而且还可以见到皮下浅静脉扩张，是由于深静脉血流受阻而浅静脉起到代偿性扩张，可以改善静脉血流淤滞的情况。肺栓塞表现的临床症状往往是胸闷、气短、咳痰带血、胸痛等症状，严重的还会出现呼吸困难以及晕厥等危及生命的表现。但是临床上肺栓塞有症状的只占30%，70%的肺栓塞患者是没有症状的，因此也是其临床疾病当中有危害性的表现之一。"
2020/06/28收听(38288)
静脉栓塞可以使用抗凝药，如维生素K的制剂华法林，或肝素、低分子肝素以及新型口服药，也可以使用纤溶药物，如纤溶酶、尿激酶或链激酶等。具体应根据病人血栓的时期，以及病人血常规检查、凝血常规检查及D-二聚体的情况，或是否存在肺栓塞的情况，进行药物的判断，才能决定使用最适合的药物，也就是最好的药物。如果有用药指征，还需要咨询专业的血管外科医生，严格在医生帮助下使用。
2020/05/06收听(35775)
静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/12播放(54660)
静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：
1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/12播放(54660)
"肠系膜是固定人体内肠管腹膜的一部分，包裹着小肠以及大肠，将肠管连接在腹腔的后壁上。肠系膜上静脉发生栓塞考虑是由于腹腔内的感染、血液异常、肝硬变、肝外压迫外伤或手术以后造成损伤引起血栓导致的。血栓比较大时患者会出现突然剧烈的腹痛，并伴随恶心、呕吐、腹泻等情况。肠系膜上静脉血栓的治疗，针对患者腹胀要给予胃肠减压，静脉滴注抗生素，还要给予肝素等抗凝的药物治疗以及溶栓治疗，如果发生了肠坏死需要立即进行开腹手术，将坏死的肠道及周围有血栓的肠系膜一并切除，手术之后再进行抗凝治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(92039)
下肢静脉栓塞是下肢静脉急重症之一。由于急性期的血栓脱落风险很高，所以当出现下肢静脉栓塞时需要卧床制动、抬高患肢，避免离床活动引发肺栓塞脱落、死亡风险。而一些高危的肺栓塞脱落风险的患者，可以进行预防性的植入腔静脉滤器，拦截血栓防止肺栓塞死亡。同时应用抗凝治疗和手术治疗。抗凝治疗主要包括皮下注射的低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班、达比加群等。手术治疗主要适用于股静脉、腘静脉的血栓。膝下的肌间静脉血栓由于血管较细，不适合手术治疗。手术方法包括微导管溶栓和导管吸栓，可以很大程度上解决血栓引起的血管阻塞性病变。术后同时应该继续服用抗凝药物并定期复查彩超，如果下肢静脉栓塞在一段时间治疗后仍有残余血栓。除了需要继续应用抗凝药物以外，还需要应用马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流，防止血栓后综合征的出现。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(91626)
"静脉血栓栓塞症的治疗，包括以下两方面：第一、对于急性的静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓，对于下肢深静脉血栓，可以采用介入下吸栓，无论是采用吸栓还是置管溶栓，在此之前都要先安放下腔静脉滤器，防止溶栓和吸栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞，对于脏器的静脉血栓临床上多采用介入下置管溶栓，溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解的；第二、对于慢性的静脉血栓，一般给予抗凝治疗，住院期间可给予低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，并定期复查，根据血栓是否再通以及溶解情况来决定考虑时间是否延长。对于下肢静脉血栓，无论急性还是慢性，要配穿弹力袜，避免血栓复发，同时减轻肢体肿胀的症状。"
2020/07/13收听(26869)
脾静脉栓塞往往是在门脉高压进行脾脏切除后而导致的脾静脉血栓，而且临床上不会单一存在着脾静脉血栓，还会存在着肠系膜静脉血栓及门静脉血栓。因此对于急性期可以采用介入下置管溶栓的方法，将溶栓导管置于肠系膜动脉，通过肠系膜血流的循环给予溶栓和抗凝，来消除脾静脉的血栓。当然此方法只限于急性期以内的患者，而且没有出血风险的患者。对于慢性的脾静脉血栓，临床上往往采用抗凝治疗，住院期间可以给予低分子肝素的治疗，出院后可以口服抗凝药物治疗，要配合禁食、水，以及适当的饮食注意。抗凝是基础，辅以活血化瘀，饮食上清淡，少食多餐，这些都可以很好的起到治疗作用。
2020/08/14收听(60282)
动脉是把心脏内的血运送到四肢，而静脉负责从全身各地把血液重新收回到心肺，从而得到有效循环。血管... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(90095)
动脉是把心脏内的血运送到四肢，而静脉负责从全身各地把血液重新收回到心肺，从而得到有效循环。血管...
续慧民│山西白求恩医院
2020/03/16播放(90095)
"动脉栓塞和静脉栓塞的区别如下：1、二者发生栓塞的部位不同，一个是动脉血，另一个是静脉血；2、二者栓塞的原因不同，动脉栓塞往往是由于心脏内血栓脱落，常见于房颤以及瓣膜病等患者在心脏内形成血栓，继而发生了动脉栓塞，而静脉栓塞的原因往往是由于手术、外伤、肿瘤，造成了血液回流缓慢，血液淤滞，从而还有一些凝血机制障碍，而导致了静脉的栓塞；3、二者产生的临床症状不同，动脉栓塞往往造成肢体的缺血症状，会出现肢体皮温降低，颜色苍白，同时会产生肢体的疼痛，严重的会造成肢体的坏死、溃疡等，而静脉栓塞往往造成的是静脉回流受阻，而导致肢体的肿胀，皮温增高，偶有酸胀感，同时静脉栓塞往往会导致局部溃疡形成。"
2020/06/24收听(49700)
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