脑梗死患者出现精神异常属于正常现象，主要原因如下：

1、区域损害：颅内较多区域可管理精神行为异常如额叶、颞叶部位，对精神情绪有控制作用。若上述区域出现损害，患者可表现为淡漠不语、不愿意与人接触、脱抑制或者是躁狂、心跳快、发脾气、砸东西等表现；

2、急性脑病综合征：若上述区域没有损害，而其他的颅内重大疾病也可对脑功能形成一定急性损害，称为急性脑病综合征。若患者梗塞位于其他区域，如小脑区域并不不管理精神状态，但由于急性刺激释放毒性物质，老年人全脑功能也会出现一定损害，进而导致患者对外界感受认知统合出现异常，则会出现焦虑、烦躁、发脾气等现象，持续时间比器质性损害短，通常数周后可得到缓解。