得了房颤还能活多久_有来医生

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

得了房颤还能活多久

2023-04-06 17:53播放 :

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视频内容

房颤患者经过积极治疗，不一定会影响生存寿命。但是房颤影响生存寿命的情况也并不少见，影响生存寿命的因素有以下几点：

1、房颤严重程度：如果房颤发作时伴有严重的低血压，影响到重要器官的供血，甚至引起了猝死，就会对生存寿命有影响；

2、并发症的出现：心房的不规律颤动，可能会在心房左心耳的位置形成血栓，血栓一旦脱落，可能会引起其它器官血管的堵塞，叫做栓塞。血栓栓塞是房颤非常重要且严重的并发症，如果发生在大脑引起脑梗死，表现可能跟脑梗塞一样，实际是因为心脏里的血栓脱落到达了大脑引起的。如果出现大面积栓塞，就会明显影响到生存质量和生存寿命，这种情况下，需要积极尽快到医院进行相应的抢救和治疗。

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老人房颤后还能活多久

"房颤患者能够存活的年限，要根据具体药物将心率控制的范围，以及是否出现了并发症来决定，不能一概而论。如果是单纯的房颤，可以考虑射频消融手术或者电复律、药物复律，如果能将心率控制在比较理想的范围，同时也规范应用了抗凝药物预防血栓的形成，这种情况下对寿命的影响不是很大。如果变成持续性房颤，并且出现了一定程度的并发症，特别是房颤后期如果出现了心功能下降或者栓塞等并发症，会不同程度的影响患者的寿命。房颤也叫心房纤颤，是由心房的一些异位起搏点以超过300次\/分的频率发放冲动而引发的心律失常。房颤主要是引起病人心室率增快，也就是心室率的节律会有所不规整，同时还会表现为脉搏短绌。这种情况下是否影响寿命，要看是否进行积极有效的治疗，而且要判断是否出现了并发症。"

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永久性房颤还能活多久

"永久性房颤的生存时间，要根据患者的原发病是否得到了及时的治疗，治疗以后的效果，以及对原发病的控制来综合评估，具体情况如下：1、长期存活：如果患者永久性房颤得到及时的治疗，治疗效果比较不错的话，在长期吃药的状态下可以做到长期的存活。2、导致死亡：如果患者房颤比较严重，没有得到及时的治疗，治疗以后效果不佳，病情继续加重，有可能因为其它的并发症而导致患者的死亡。所以，一旦出现永久性房颤，应该及时前往医院通过各种辅助检查，如心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等等，明确导致房颤的原因，并给予及时的治疗，这样才能更快得到好转。"

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31岁房颤还能活多久

"31岁房颤（心房颤动）只要平时按时、按量服用药物，必要时行射频消融术，就可以长久维持身体健康，并不影响寿命。对于心房颤动的患者而言，不要太担心是不是会导致生命缩短，只要能够定期在门诊复诊、按时服用药物，向医生反馈自己的身体状态，医生随时进行药方案的调整，就可以解决这个问题。心房颤动是非常常见的心律失常，症状发作的时候，患者会表现出心慌、心悸、心脏跳动非常快，而且跳动非常不整齐、杂乱无章，这是心房颤动发作时最大的特点。除此之外，心房颤动另外一个潜在的隐患是会引起血栓栓塞事件，因为心房不断颤动，就可能会在左心耳形成血栓。治疗心房颤动的保守治疗主要是控制好心率、预防血栓形成，只要能够按时、按量服用药物，大多数心房颤动的患者，预后还是相当不错。针对年龄31岁的心房颤动，可以排除器质性疾病之后，考虑通过射频消融术解决这个问题，手术成功的概率大概是80%-90%，这个手术的好处是避免长期服用药，可以把心房颤动纠正到正常心跳，也就是窦性心律，对患者而言，是非常积极的处理方案，能够避免长期服用药物、避免血栓形成。"

语音时长01:42''

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永久性房颤还能活多久

"对于永久性的房颤患者能够存活多久，这主要取决于患者有没有及时有效的治疗，有没有按时口服相关的二级预防药，以及患者在存在房颤的同时，是否还伴有其他疾病。比如目前患者为永久性心房纤颤，但是已经发展成为了重度心衰，患者存活一年的概率大概在50%左右。如果患者是永久性房颤，但是目前积极的结合抗凝以及控制心室率治疗，目前症状控制尚可，患者活5-10年完全是没有问题的，甚至是可能活20年、30年。这种情况是很难以预料的，因为影响患者实际寿命的因素有很多，要做一个综合的分析，要结合患者的实际情况来综合的考量。"

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房颤还可以活多久

患房颤之后如果积极治疗，寿命与正常人无异，具体的存活率要结合患者的具体病情及治疗方案等综合评估，但是随着现在医学技术的进步，越来越多的患者通过口服药物配合健康的生活方式以及进行射频消融治疗，能够治愈房颤降低了复发率。所以得了房颤并不可怕，只要能够积极治疗存活率还是很高的。如果不积极治疗房颤最终会发展为心力衰竭，若房颤的附壁血栓脱落会引起血栓栓塞性疾病危及生命。目前可以通过口服抗凝药或者行左心耳封堵从根本上阻止房颤形成血栓，则不影响预期寿命。

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永久性房颤可以活多久

"永久性房颤患者的存活期不可一概而论，需根据治疗方法以及治疗效果和病情严重程度而定。如果出现永久性房颤，需终生口服抗凝治疗。如果抗凝过度，可能导致出血，如果抗凝不够，可能形成血栓，导致脑卒中的发生。如果抗凝药物合适，既没有引起脑出血，也没有引起脑梗死，不会影响到患者的寿命。一旦出现脑出血或者脑梗死的发作，就会严重的降低患者的寿命，甚至会导致脑源性死亡。心房颤动的患者，尤其是永久性房颤，由于心房及左心耳的血流淤滞、血流缓慢，会形成血栓。血栓通过心房到达心室，再通过左心室过主动脉瓣到达主动脉，再由主动脉送到头臂干动脉，会引起脑梗死的发作。永久性房颤患者如果心室率不快，病人可以没有任何症状，不影响生活质量，所以患者不必过于担忧，以免因心情不佳造成不必要的伤害。"

语音时长01:18''

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房颤脑梗能活多久

房颤导致患者脑梗能活多久，主要是与患者疾病的轻重有关系。可以从以下几方面来考虑：1、如果房颤脱落的血栓比较大，导致患者大脑的大血管出现梗死，引起患者大面积的脑梗，一般如果治疗的不及时或者是治疗的效果不理想，通常患者会在发病的2-3天内死亡。因为房颤引起患者发生脑梗，症状严重的时候在2-3天左右属于脑水肿的急性期，容易导致患者脑疝而引起患者骤然间死亡。2、如果房颤导致的脑梗梗塞的面积比较小，一般是不会引起患者发生死亡，通过积极的治疗以后，患者的症状能够得到一定的改善。

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

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持续性房颤能活多久

"对于持续性房颤的患者用药物是无法转复，但是可以行手术治疗比如射频消融术，房颤的患者可以转为窦性患者，患者的寿命和正常人没有区别。如果患者不想手术治疗用药物控制：第一、需要控制心室率；第二、需要防止血栓的形成。如果终身服药寿命也是接近正常人的，愈后挺好所以患者不用紧张。除了射频消融术能治愈房颤外，用药物需要注意两点：第一、控制心室率，经常用盐酸胺碘酮来控制心室率。第二、需要抗凝治疗，抗凝治疗目前常用的是华法林，但是华法林需要监测INR值，所以比较麻烦。如果患者经济条件允许，也可以选择达比加群酯或者拜瑞妥，患者好好服药，寿命和正常人没有差别。"

语音时长01:22''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

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房颤病人能活多久

"房颤病人能活多久需要结合具体的临床情况具体分析：1、孤立性房颤，这种患者除了有房颤以外没有其他的基础疾病，这种病人只要控制好患者的心室率别让心跳太快。必要的时候再进行抗凝治疗，这种情况下对病人的寿命影响不大。2、房颤合并有慢性心力衰竭，这种患者的寿命往往是受到影响的，四年的生存率只有百分之五十。如果患者的病情比较严重，一年的生存率只有百分之五十。死亡的主要原因在于慢性心力衰竭，代表着心血管疾病的终末期表现。3、房颤合并高血压，在这种情况下平时注意规范的应用药物，控制好血压和心率。必要的时候进行抗凝只要不造成严重的靶器官受损，对寿命的影响也是比较小的。"

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持续性房颤能活多久

"心房颤动简称房颤，是常见的心律失常，根据房颤的持续时间又分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等，其中持续性房颤是指房颤的发作时间一年以上的患者。如果是单纯的房颤，没有其它并发症，积极治疗的情况下不会影响寿命。严重的房颤可能会影响生存寿命，主要是合并有冠心病等心脏其它疾病的患者中会增加死亡率，最主要的危害是可能会加重心衰，以及造成血栓栓塞等风险。因此对于房颤患者，如果能够积极的纠正心房颤动，或者保证心跳不过速，同时积极进行抗凝治疗，预防血栓栓塞，则不严重，通常不会影响到生存寿命。建议患者一旦出现持续性的房颤，应该注意这些并发症的发生，要应用控制心室率的药物、转复的药物，甚至预防血栓形成和脱落的药物。"

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房颤合并心衰能活多久

"房颤合并心力衰竭症状比较稳定，控制比较良好也可以长期存活。如果心衰较严重，房颤发作次数比较频繁，会影响生活质量，甚至会影响寿命的。因此出现房颤一般是有原因，常合并器质性心脏疾病，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病或扩心病等，伴发心衰后会反复出现心衰的表现，活动后胸闷、气短、呼吸困难等，针对这种情况要针对病因做好处理。另外，如果房颤评分够是需要进行抗凝治疗，此外要定期进行复诊、控制室率，一般目标心率是活动后120次\/分，静息状态下不能超过80次\/分。很好控制室率抗凝治疗。有的人心衰发作次数会被延缓，甚至很长时间都不犯心衰。在季节交替的过程中要增减衣物，避免劳累、情绪波动以及感染，如果保养房颤合并心力衰竭症状比较稳定，控制比较良好也可以长期存活。如果心衰较严重，房颤发作次数比较频繁，会影响生活质量，甚至会影响寿命的。因此出现房颤一般是有原因，常合并器质性心脏疾病，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病或扩心病等，伴发心衰后会反复出现心衰的表现，活动后胸闷、气短、呼吸困难等，针对这种情况要针对病因做好处理。另外，如果房颤评分够是需要进行抗凝治疗，此外要定期进行复诊、控制室率，一般目标心率是活动后120次\/分，静息状态下不能超过80次\/分。很好控制室率抗凝治疗。有的人心衰发作次数会被延缓，甚至很长时间都不犯心衰。在季节交替的过程中要增减衣物，避免劳累、情绪波动以及感染，如果保养得好可以常年存活，要有信心。家里人也要帮助病人克服这样的心理，有的人会焦虑要多安慰、多帮助。得好可以常年存活，要有信心。家里人也要帮助病人克服这样的心理，有的人会焦虑要多安慰、多帮助。"

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"心衰房颤的病人确实是非常的危险，很容易出现心脏的急性事件，比如急性左心衰，恶性的心律失常，尤其是出现室颤、心脏骤停这种情况。但是对于心衰、房颤的病人，到底能够活多长时间？这也是要个体化评价，虽然有房颤心衰，但是能够规范的控制，能够抗凝，能够将血压、心率控制到正常，小便量也能够维持，这种情况一般能够活的时间比较长一些，不会太影响寿命。如果一些指标控制的不好，比如血压、心率、小便量的情况都不达标，这种病人就非常的危险，有可能在很短的时间内，十天半个月就有可能会出现急性的心脏事件，急性左心衰，恶心的心律失常，病人就有可能会丢掉性命。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

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