肺部活检穿刺的危害

2021-09-24 14:08播放 :

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肺部活检穿刺,通常是指经皮CT引导下的穿刺,并发症主要是气胸和出血,具体如下:

1、气胸:通常是少量气胸,出现大量气胸的情况较少。如果气胸量较大,经过置管,或者直接穿刺后,多数情况下不会造成严重的危险,通常处于可控状态;

2、出血:分为咯血和胸膜腔内或局部组织的出血。部分患者肺部活检穿刺后,会有几天咯血,可能痰中带血几天。短则可能24小时痰中带血的情况会消失,长则可能需要1周时间才会消失。痰中带少量血,通常不严重。但量比较多的咯血,可能需要使用治疗咯血的药物进行治疗。另外胸膜腔内的出血虽较少见,但应该充分评估出血或者气胸的可能性,尽可能减少出血和气胸的发生,行肺部活检穿刺的医生也会充分考虑此种情况。

通常如果局部有肺气肿,或者整个肺都有肺气肿,或者病灶较深,穿过的正常肺组织较多,则气胸的可能性较大。病灶如果靠近大血管,周围有较粗大的血管,出血的可能性也比较大。所以穿刺之前,尤其是离大血管较近的情况下,通常要进行增强CT扫描,评估肿瘤和血管的关系,尽量减少并发症的发生。

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