湖南省儿童医院
普外科
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能够成为供体均需通过严格筛选，筛选指标包括心肺功能、肝肾功能、肝脏脉管情况以及血常规、凝血功能等身体、心理指标，符合捐赠标准后方可以作为供体。供体作为健康人群接受肝脏部分切除，捐赠给病人，本身是一种非常特殊的治疗手段，因此保护供体的安全为重中之重。
肝移植供体相关风险包括麻醉风险、术后感染、出血等，但在上述两个环节的严格把控下，发生风险的几率比较低。这一特殊治疗手段能够普及，主要是因为肝脏具有强大的再生能力，切除1/3甚至1/2肝脏，人都能存活。
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"肝移植是肝胆外科手术风险最高的一项手术，因为肝移植涉及的步骤比较多，并且吻合要求也比较高，就会牵涉到任何一个环节出现问题，面临肝移植失败。术前要进行肝移植匹配，肝源的供取，以及血型的配对，每一项都很严格，必须要进行筛查，防止出现排斥反应以及患者肝功能衰竭，而没有获得供肝。手术当中严格进行消毒、监测、供肝切取、病肝的切除、新肝植入都需要细心，防止出现吻合口狭窄、胆漏、出血、感染，以及术后出现排斥反应，对手术人员要求都非常高。手术以后要进行严格心电监护，监控以及抗排斥，在无肝期要加强心、肺、肾等各脏器功能的保护，防止出现生命危险，并且在手术以后严密监测，防止各种消化道大出血以及排斥反应，造成患者生命危险。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/01收听(77518)
肝移植手术是外科手术中风险最大、手术难度最高、最复杂的一个手术，它涉及多器官综合治疗，手术操作... 黄磊│北京大学人民医院 2020/04/01播放(54741)
肝移植手术是外科手术中风险最大、手术难度最高、最复杂的一个手术，它涉及多器官综合治疗，手术操作...
黄磊│北京大学人民医院
2020/04/01播放(54741)
对于心脏移植的供体，作为医生、受体、受体的家属来讲，希望供体的条件好，评估要求具体如下： 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/04/20播放(68262)
对于心脏移植的供体，作为医生、受体、受体的家属来讲，希望供体的条件好，评估要求具体如下：
谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/04/20播放(68262)
肾移植的供体分为两类，一类是活体供肾；另一类是尸体供肾，即公民逝世后器官捐献。具体年龄限制如下... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(52816)
肾移植的供体分为两类，一类是活体供肾；另一类是尸体供肾，即公民逝世后器官捐献。具体年龄限制如下...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(52816)
"所谓肝移植，是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损，叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要，这个时候需要做肝脏的移植，因为自己的肝脏不能满足自身需要了，需要换一个新的肝脏，来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤，因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变，不能做肿瘤的切除，这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2017/04/12播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手...
2017/04/12播放(66136)
活体肾移植对供体影响主要在于取肾后肾功能维护，大数据发现，切除一侧肾脏通常不会影响供体总体生活... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(90645)
活体肾移植对供体影响主要在于取肾后肾功能维护，大数据发现，切除一侧肾脏通常不会影响供体总体生活...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(90645)
肾移植供体年龄并非为决定性因素，还需评估供体其它全身状态以及肾脏功能状态。肾脏移植供体分为亲属... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(91863)
肾移植供体年龄并非为决定性因素，还需评估供体其它全身状态以及肾脏功能状态。肾脏移植供体分为亲属...
2020/12/22播放(91863)
各种原因造成肝脏功能不足以维持生命，预计生存期不超过半年就是肝移植的指征，包括100多种疾病，... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(59888)
各种原因造成肝脏功能不足以维持生命，预计生存期不超过半年就是肝移植的指征，包括100多种疾病，...
陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(59888)
肝移植技术现在已经很成熟，大概是从1999年-2000年开始，全国各地都在做，很多移植医生经过不断的临床实践，到现在为止，做肝脏移植手术将近有20年，经过这20年的积累，病人长期存活的概率越来越高，手术的成功率在各个中心，能接近95%、97%，几乎接近100%。当然，有一些术前特别重的病人，术后也有可能出现脏器功能不全或者是感染的因素，有可能致死，单纯手术技术应该来讲，现在已经很成功了。除此之外，最常见的一个问题，就是病人长期存活，一般大的移植中心，肝脏移植的5年生存率几乎达到70-80%，应该是很高的存活率了，10年生存率接近于70-80%，所以通俗的说，如果做肝移植，你活过5年就能活过10年，长期的生存率很稳定，而且效果也很好。不光是生存率的问题，病人的生活质量也很好，可以回归家庭，回归社会，做一些正常的家务，或者正常上班都没有问题。所以对于一些终末期肝病的人来讲，只有肝脏移植是有可能长期生存，不影响寿命的唯一选择。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(18702)
肝移植手术，在我国已开展近40年，技术已非常成熟。随着医学、科学技术的高速发展，以及医疗器械的... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(52896)
肝移植手术，在我国已开展近40年，技术已非常成熟。随着医学、科学技术的高速发展，以及医疗器械的...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(52896)
目前肝移植用于治疗各种终末期肝病，终末期肝病如果不用肝移植来治疗，病人是活不下去的。所以肝移植... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(84637)
目前肝移植用于治疗各种终末期肝病，终末期肝病如果不用肝移植来治疗，病人是活不下去的。所以肝移植...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(84637)
肝移植是较大型的手术，目前已经是非常成熟的技术，广泛应用在终末期肝病患者治疗过程中。具体肝移植... 高鹏骥│北京积水潭医院 2019/06/23播放(56204)
肝移植是较大型的手术，目前已经是非常成熟的技术，广泛应用在终末期肝病患者治疗过程中。具体肝移植...
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23播放(56204)
肝移植术后患者的存活时间受较多方面影响，包括肝移植手术前患者原发疾病情况、有无其他合并症以及术... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(57604)
肝移植术后患者的存活时间受较多方面影响，包括肝移植手术前患者原发疾病情况、有无其他合并症以及术...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(57604)
随着近十多年来，肝移植水平的提高和围手术期管理技术的完善，肝移植患者的生存状况也有了很大改善。... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(85667)
随着近十多年来，肝移植水平的提高和围手术期管理技术的完善，肝移植患者的生存状况也有了很大改善。...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(85667)
"各种终末期肝病均需要进行肝移植治疗。肝移植在省级医院基本很普及，但手术要求高、手术技术复杂、费用比较高。在不同等级的医院，以及不同的省份，肝移植费用存在一定的差别，尤其在上海、北京等经济比较发达的省份。手术费用包括前期进行的准备，在120万左右，在经济欠发达的省份，包括西部和中部地区，肝移植的费用在80万左右。但这只是一个相对的数值，如果有一些基础疾病，和肝移植术后有并发症，需要延长住院时间，则在此基础上，手术费用会增加5-10万元。"
2019/07/12收听(32271)
对于终末期肝病的患者，现在肝移植的病人越来越多，肝移植确实是挽救了很多终末期的病人，对于肝硬化的晚期、肝衰竭的病人、早期肝癌的病人、遗传代谢性肝病终末期的患者，做肝移植是最终的选择，好处是如果移植成功，病人往往能够长时间的存活，原来的肝脏疾病，比如乙型肝炎、其他的慢性肝病就消失了，这是优势。也有一些劣势，肝移植也有并发症，比如在移植初期可以出现急性感染、急性的排异反应、胆管的并发症等等。因此，对于是否移植，一定要经过肝移植的专家进行详细的评估，看是否能够抑制。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(56126)
"肝移植术后护理非常复杂。因为手术创伤比较大，术后均需要进入ICU病房，身上导管会比较多。入ICU后监测生命体征的同时，保证各引流管通畅，并且需要严格监测出入量，保证出入量平衡，防止出现心衰、肺部感染、肾衰、肝衰，监测胆汁的性状、颜色并且清理口腔，避免呼吸道窒息，保证尿量正常。如果有黄疸，要监测黄疸指数，防止出现爆发性肝衰。在监测过程当中要防止各种并发症的出现，因为肝移植创伤非常大并且手术复杂，术后很容易出现各种吻合口的狭窄、出血、感染，均需要进行适当的药敏试验，选择敏感的抗生素，进行各种支持治疗。"
2019/07/12收听(56532)
肝移植的适应症，现在国际上普遍采用米兰标准，米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm，或者多发肿瘤不... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(62000)
肝移植的适应症，现在国际上普遍采用米兰标准，米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm，或者多发肿瘤不...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(62000)
小儿肝移植一般是12周岁以下的儿童，因为适应症不同，所以手术有自己的特点。小儿肝移植的患者以先天代谢性疾病为主，早期主要是先天性胆道闭锁，病因不是很清楚。有的患儿是胆道部分闭塞，有的患儿是胆道全部闭塞，导致胆汁排泌障碍，出现黄疸。如果不及时治疗，会出现淤胆性的肝硬化，导致肝功能急剧恶化，引起肝衰竭。有一种手术叫做葛西手术，主要是进行胆肠吻合，成功率在50%-70%之间，做完葛西手术以后，部分患儿能得到有效的缓解，而30%左右的病人不能得到有效的缓解，需要做肝脏移植手术。其他的比如先天性铜代谢异常的威尔森氏病以及先天性糖原代谢异常的肝糖原累积症等，都是小孩肝移植特有的适应症。小孩肝移植绝大部分是做亲体手术，因为各种管道都偏细，所以手术持续的时间稍长，而且难度也偏大。
2017/07/10收听(36154)
北大人民医院 李涛
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河北医科大学第三医院 曹经琳
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湖南省儿童医院 陈立健
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