中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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鼻涕带血是临床极为常见的一种症状，发病原因较多，具体如下：
1、物理和化学因素，秋冬季节天气干燥导致，物理因素导致鼻黏膜破损引起的毛细血管出血。临床症状为涕中带血丝，反复出现，这种情况一般给予海盐水喷洗和复方薄荷脑滴鼻液对症处理即可；
2、一旦出血时间非常长，要考虑鼻腔、鼻窦、鼻咽部占位病变或者上颌窦真菌疾病所导致的出血，需要尽早的找耳鼻喉科专科医生进行相关的诊断和治疗。
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鼻涕带血多数情况下是由于鼻腔干燥，可能引起鼻涕当中带血。比如鼻炎、过敏性鼻炎等可能最容易出现鼻... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(95637)
鼻涕带血多数情况下是由于鼻腔干燥，可能引起鼻涕当中带血。比如鼻炎、过敏性鼻炎等可能最容易出现鼻...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(95637)
"反复的鼻涕中带血，一般情况下可见于以下几个疾病：1、是单纯的鼻腔黏膜破裂，一般可见于鼻部的外伤，比如反复的挖鼻孔、抠鼻子导致的鼻腔黏膜破裂或者高血压以及长期的便秘以及室内温度较高，上述病因都会引起鼻腔黏膜破裂，需要到医院检查电子鼻镜查明出血点以及病因。如果明确出血点，则可以用微波或者激光进行局部电凝止血，也可用膨胀海绵进行填塞压迫止血，改善生活习惯就可以逐渐治愈。2、是由于鼻腔的良恶性肿瘤而导致的鼻涕带血，比如鼻息肉、鼻腔纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌等，肿物会在鼻腔持续增大，表面都会出现糜烂以及坏死，所以会有血性分泌物渗出。患者首先需要进行局部取病理，如果为恶性肿瘤需要尽快的手术治疗以及放化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(45361)
鼻涕里面带血，可能是由于慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物以及全身疾病所导致，具体情况如下： 王琳│河南省人民医院 2021/06/07播放(62516)
鼻涕里面带血，可能是由于慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物以及全身疾病所导致，具体情况如下：
王琳│河南省人民医院
2021/06/07播放(62516)
"鼻涕里带血，最多见的就是鼻子的炎症，像急性鼻炎、过敏性鼻炎，都可能会鼻涕当中带血。还有一种就是鼻腔的干燥，造成鼻子当中带血。还有鼻腔结构的改变，鼻中隔偏曲，容易鼻涕当中带血。最主要的，也是很少一部分人鼻腔长肿瘤，导致鼻腔鼻涕当中带血。还有鼻咽部的肿瘤，像鼻咽癌，早期症状也可以有鼻涕当中带血。所以，如果鼻涕当中带血，一定要到医院就诊。如果是鼻腔的炎症引起，通过治疗鼻炎，一般这种情况就能够痊愈。如果治疗效果不好，一定做鼻腔镜的检查，通过检查主要是排除鼻腔的肿瘤，或者是鼻咽部的肿瘤。"
2020/07/07收听(88712)
鼻涕或痰液中带有血丝，直接原因是鼻腔或咽腔的黏膜破损，毛细血管破裂而导致血丝存留在痰液或鼻涕中... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/04播放(65755)
鼻涕或痰液中带有血丝，直接原因是鼻腔或咽腔的黏膜破损，毛细血管破裂而导致血丝存留在痰液或鼻涕中...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/04播放(65755)
鼻涕里带血，常见的情况有干燥萎缩性鼻炎，还有小孩也容易有这些情况。干燥萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜干燥、萎缩，黏膜下的腺体也萎缩，黏膜表面的纤毛功能受到影响，会出现鼻子干燥、鼻腔干疼、鼻涕带血或者有干痂等情况，冬季气候干燥可能会加重这种现象。还有小孩鼻黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，也容易出血，冬季气候干燥、饮食不注意、喝水少或者蔬菜、水果吃得少也会加重鼻涕带血。高血压、吃抗凝药、血液病患者，甚至更少见的鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤都会有鼻涕带血的情况，所以要引起重视，到医院去寻找病因。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/22收听(15011)
鼻涕带血并非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有较为重要的临床表现，即回吸性涕中带血，即回吸鼻涕之后，可能发... 谭杰│北京大学人民医院 2021/05/14播放(62736)
鼻涕带血并非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有较为重要的临床表现，即回吸性涕中带血，即回吸鼻涕之后，可能发...
谭杰│北京大学人民医院
2021/05/14播放(62736)
"早上起来鼻涕带血，需要仔细观察，是鼻腔全部带血，还是回吸后自口腔吐出的痰中带血。鼻腔前部鼻涕带血，多为鼻中隔前端黏膜糜烂以及渗血引起的，多有反复挖鼻等病史。治疗上可以给予抗生素控制炎症，多种维生素利于黏膜的修复，鼻腔滴1%呋麻液即可。鼻腔前部的鼻涕带血，经积极治疗是完全可以愈合的。对于回吸带血，需检查鼻窦以及鼻咽部，最常见的为霉菌性鼻窦炎和鼻咽癌，可通过行鼻窦CT和鼻咽部CT，判断出是否有鼻窦炎以及有无占位，如有占位，则需行鼻内镜下检查鼻咽部，并活检进行确诊。因此对于鼻涕带血还需引起高度重视，避免耽误治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/11收听(93202)
如果晨起发现自己鼻涕中带血，一般要除外干燥性鼻炎或者过敏性鼻炎，或高血压病人黏膜干燥，服用抗凝... 李朝晖│华北石油管理局总医院 2020/05/29播放(60782)
如果晨起发现自己鼻涕中带血，一般要除外干燥性鼻炎或者过敏性鼻炎，或高血压病人黏膜干燥，服用抗凝...
李朝晖│华北石油管理局总医院
2020/05/29播放(60782)
"痰里带血是怎么回事，一般来讲，痰里带血最常见的原因是北方冬季时，家里烧暖气，空气比较干燥，鼻黏膜出血，鼻子出血之后顺着咽喉部躺到嗓子里，早上起来再以咳嗽，连痰带血一块咳出，其实并不是有什么大的问题，只不过是鼻出血。如果排除鼻子出血而引起痰中带血，还要看看是不是牙龈的问题，如果牙龈有牙龈炎，也可以随痰液一块出血，好像以为是肺的问题或者气管问题，如果除外牙和鼻子的问题，一般来讲主要是气管和肺的问题，最常见的痰中带血原因是支气管扩张、肺结核以及肺部肿瘤，比如肺癌，根据CT进行诊断，就可以确定大概什么原因。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(99006)
"尿中带血一般分为肉眼血尿和镜下血尿，引起尿液中带血的原因就是泌尿系统损伤，其中比较常见的就是由于泌尿系统的结石而导致的泌尿系统黏膜损伤，从而引起黏膜出血，就会引起尿液中带血。比较严重的肾脏的炎症，比如急性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎，都会导致尿液中出现带血的情况，这是因为比较严重的炎症刺激肾脏黏膜而引起的出血。泌尿系统的恶性肿瘤也会导致出现尿液中带血的情况，这是因为泌尿系统的恶性肿瘤生长速度过快，从而浸润损伤到泌尿系统的黏膜，也会导致出血，或者是由于病变的部位出现破损，也会出现血尿。如果出现血尿，应该及时到医院进行相关检查，明确具体诊断之后应该及时进行对症治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/06收听(28593)
"痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/09收听(11282)
"通常尿里带血，主要常见于以下几种疾病：1、泌尿系统的肿瘤，常见的有肾肿瘤、膀胱肿瘤等。由于肿瘤组织破溃，使得尿液中血液增多，从而引起血尿，患者主要的症状表现为无痛性的肉眼血尿。2、如果血尿的患者有腰痛等症状，通常考虑泌尿系结石的可能。泌尿系结石刺激到尿路黏膜，会引起出血，从而引起尿里有血。3、如果血尿的病人有尿频、尿急、尿痛的症状，通常考虑尿路感染的可能性。尿路感染大部分是由于细菌感染造成的，由于细菌感染造成尿路黏膜炎症，所以造成尿里红细胞增多，引起血尿。其他的引起尿里带血的疾病，有泌尿系统结核、泌尿系统损伤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(10419)
痰中带血首先考虑是否存在口腔内出血性疾病，比如牙龈出血或者口腔内黏膜损伤等。另外鼻腔中如果存在出血，咳痰时也会有带血的情况。其次如果排除口腔以及鼻腔的相关疾患，考虑是呼吸道内存在出血，较常见的病因是炎症，比如肺炎、支气管扩张、肺结核病等，而肺癌也会导致呼吸道处毛细血管的破裂出血，可出现痰中带血的情况。然后如果机体凝血障碍，出现血友病、白血病等，也会出现痰里带血。最后在有二尖瓣狭窄或先天性的心脏病存在时，肺动脉压力增高引起肺部的毛细血管破裂，也会出现痰中少量带血，甚至是大咯血。此外，比较少见的一些传染病，比如流行性出血热，也会导致痰中带血的情况。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(92867)
"对于已婚女性而言，如果体内放着节育环的话，刚开始的时候，白带中可能会带有一些红血丝，如果没有引起什么不适感等方面就不需要做特殊的处理了。如果血性白带的问题迟迟没有得到及时的解决的话，建议到医院检查一下到底是什么样的原因引起的白带异常。另外，宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂、老年性阴道炎都会引起血性白带，因此建议女性朋友们白带带血的情况一定要及时到医院进行科学的检查以及排除病因。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(82330)
排便带血，观察血的颜色是新鲜还是暗红色，还是像鼻涕样的黏液脓血，大便鲜血考虑肛周疾病比较多见。痔疮便血是无痛性的。肛裂出血伴有排便疼痛。当暗红色的血或者黏液脓血考虑肠道疾病出血比较多见，还考虑肠道肿瘤或者溃疡性肠炎。年龄超过40岁以上的患者，需要注意，肛周疾病和肠道疾病有时会相伴而行，位置比较低的溃疡性直肠炎或者直肠肿瘤导致出鲜血，肠道疾病伴有其他症状，包括大便性状改变、腹泻、腹痛、排便不尽感、肛门下坠、腹部包块、贫血等其他症状。相对少见的肠道憩室或者肠息肉也可以引起出血，需要进行肛门指检，必要时需要做直肠镜或电子纤微结肠镜检查。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(11345)
白带里带血是怎么回事？白带里带血一定是生殖器官出现了问题，因为在正常情况下，生育期女性的分泌物，也就是所谓的白带，要么是无色、透明，要么是白色、黏稠，但都不应该带血。如果白带里面有血，最常见的原因是宫颈的问题，还有可能是子宫的问题。当宫颈出现炎症、肿瘤会使分泌物变成血性，当子宫内膜出现异常，有不规则的子宫内膜脱落、出血的时候，分泌物也会带有血色。但不管怎样，白带里有血一定是不正常的，所以要到医院去做检查，让医生找到白带带血的原因是什么，然后对症处理。
关铮│中国人民解放军总医院
2019/09/25收听(13593)
"痰里面带血只是临床表现，原因有很多种。常见于天气干燥喝水较少，呼吸道黏膜干燥容易破裂出血。另外也见于呼吸系统病变，比如呼吸道炎症反应，受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染，使气道出现不同程度充血、水肿、炎性物质渗出，严重时使气道黏膜破裂出血而导致。可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、支气管扩张，受到结核分枝杆菌感染的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染引起细菌性肺炎，都可能导致痰中带血。极少见的是支气管肺癌，也会出现痰中带血的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/04收听(66145)
分泌物中带血一般称为血性白带，造成血性白带的原因非常多，首先是子宫良性的疾病，常见的包括宫颈息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜息肉，以及黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病等，都有可能造成血性白带。还有子宫的恶性疾病，常见的有子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等，有可能出现血性白带。如果存在宫腔内的异物，例如存在宫内节育器等，也有可能出现血性白带。具体还需要进行相关的检查，例如子宫附件超声、宫颈筛查等，进一步明确造成血性白带的原因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/08收听(22445)
"白带有血有以下几种原因：1、考虑可能是阴道炎引起的，阴道炎是由于阴道受到细菌感染而导致的疾病，炎症可能会导致阴道壁黏膜受损、渗血，进而产生白带有血的情况；2、宫颈炎也可能会导致白带里有血，特别是当发生性关系后，这种病症就更容易出现；3、如果患者体内内分泌失调，患有这类疾病的患者很容易，因为功血而导致白带里有血丝；4、如果患者处于排卵期，在女性排卵期这个特殊时期，白带的分泌量会增加，而卵泡发生破裂后，女性身体内部的雌性激素会突然下降，可能会造成子宫内膜出血，血液会伴随白带流出，造成白带里有血的情况；5、还有一些戴环的妇女在月经前后，也会出现白带里有血的情况。"
单梅│黑龙江省医院
2020/05/16收听(10819)
新华医院 李姝娜
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河南省人民医院 王琳
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华西医院 刘吉峰
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北京天坛医院 武明芬
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