中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门周围痛是一个症状，可以见于好多疾病的临床表现，如混合痔，痔疮急性期充血、水肿、疼痛。肛裂时肛门周围疼痛非常明显，而且这种疼痛有特点，大便的时候非常疼痛，大便后10-20分钟有更剧烈的一波疼痛，主要是由于肛门内括约肌痉挛收缩导致的疼痛。
另外，见于肛周湿疹，皮肤有裂口、皲裂等，也可以导致肛门周围疼痛。另外，肛门里边有肛窦，也可能会出现肛窦炎或肛门直肠里边的炎症，以及妇科部位炎症，因为和肛门挨的比较近，这些情况发生的疼痛都可能会引发或导致肛门周围疼痛不适，需要到临床进一步鉴别、治疗。
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"肛门疼痛的原因不同，治疗方法不同。肛门疼痛不仅让人苦恼难受，还非常尴尬，既影响生活，还影响工作。建议到医院就诊寻找病因、相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，常见的有以下几种：1、痔疮，当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛；2、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时疼痛更加明显；3、肛窦炎，肛窦炎是长期粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛；4、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性胀痛或跳痛；5、精神因素，多由精神紧张而引起，如肛门直肠的神经官能症；6、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(22791)
很多患者经常反应肛门局部疼痛，这种肛门痛有很多的原因，肛门周围神经非常丰富，肛门痛对患者影响很... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(75422)
很多患者经常反应肛门局部疼痛，这种肛门痛有很多的原因，肛门周围神经非常丰富，肛门痛对患者影响很...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(75422)
肛门突然发生疼痛感具体原因包括肛裂、痔疮、肛门感染，具体如下：1、肛裂：肛裂是肛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(69763)
肛门突然发生疼痛感具体原因包括肛裂、痔疮、肛门感染，具体如下：
1、肛裂：肛裂是肛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(69763)
"导致肛门上面出现疼痛症状的原因有很多，具体可分为三种情况：1、肛裂所引起，肛裂会引起肛门周围皮肤组织出现裂伤的情况，特别是患者出现大便干结的时候疼痛感觉尤为明显，主要是由于干结的大便增大了对肛门周围皮肤的摩擦。2、痔疮所造成，痔疮会导致患者肛门部位出现水肿以及血栓的情况发生，特别是内痔患者还会出现脱出的现象，这些症状都会导致肛门部位出现疼痛的现象。3、肛腺感染所引发的疼痛感觉，各种细菌或病毒导致的肛腺感染，时间久了会沿着肛管向肛门周围组织或皮肤蔓延并且形成脓肿现象，以至于引发肛门上面疼痛的感觉出现。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(15759)
"肛门周围疼痛是由于很多肛门以及肛门周围疾病引起，有些时候甚至是一些直肠疾病也会引起这一症状：1、患有肛周脓肿的疾病而引发的疼痛现象，这种情况已单纯的肛周脓肿居多，渗出的液体在肛门周围形成脓包或肿块，从而引发疼痛。2，患有肛裂的情况也会引起肛门周围的疼痛，这种疼痛的症状会在排便的时候出现加重的迹象。3、痔疮引发的疼痛，无论是内痔、外痔还是混合痔，都会因痔核的不断肿大，而导致肛门局部组织出现水肿的现象，进而引发疼痛症状的出现。除此以外，肛门湿疹以及肛门周围皮肤出现过敏性的炎性反应等，都会引发肛门周围的疼痛，甚至是红肿现象的发生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(64637)
"肛门里面痛多是由于肛门周围病变引起，如痔疮，因肛门静脉回流受阻，形成团块，产生肛门疼痛不适，多是由于患者不良的饮食和排便习惯引起。如进食辛辣刺激性食物，排便不规律，长时间蹲坐，均可引起痔疮症状，尤其是血栓性外痔患者，疼痛更为明显。肛门脓肿会在肛门周围形成脓性包块，伴有跳痛和波动感。肛窦炎是由于粪便阻塞肛窦开口，导致分泌物排出不畅，以及细菌繁殖，引起炎症反应，出现肛门周围红肿疼痛症状。此外，直肠肛管肿瘤也会因为肿瘤压迫，刺激肛门周围神经，产生疼痛症状，需进行肛门镜检查或盆腔CT检查明确诊断。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(70043)
"引起肛门痛的原因很多，第一个，比较常见的就是肛周脓肿，肛窦开口往上，如果饮食不洁的食物，长期腹泻，容易使肛腺感染，肛腺感染以后沿着肛管直肠蔓延，从而表现为肛周一个质硬的包块，表面温度比较高，行肛门彩超可以明确诊断。第二个，引起肛门疼痛、出血的原因还有可能是肛裂，如果患者有异物损伤的病史或者大便干结，容易损伤肛周的皮肤导致裂伤，外观看肛周可见裂口，创缘整齐，所以肛裂会引起疼痛。第三个，如果患者既往有痔疮，在大量饮酒或者进食辣椒等诱因作用下，会使局部的痔核淤积肿胀，痔核淤血形成血栓，在擦拭大便时肛门疼痛比较剧烈。所以引起肛门疼的原因很多，应当积极的前往医院进行肛周视诊，必要时行直肠指诊，置入肛门镜来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(93885)
"排便后出现肛门局部疼痛，主要考虑是由于大便干燥刺激肛周局部黏膜和皮肤而引起的痔疮疼痛或肛裂疼痛，也有可能是由于肛窦炎急性发作或肛管炎症而导致的刺激。鉴别引起肛门疼痛的原因，需要进一步进行肛门镜和肛门指诊检查，如果大便干燥时需要查看肛门括约肌是否有裂口存在肛裂。局部疼痛比较剧烈呈现出撕裂状疼痛，需要润滑大便并且进一步使用生肌敛疮的中药进行热敷来促进裂口愈合，引起局部疼痛时需要使用普济痔疮栓进行肛塞给药，如果明确有肛管炎症或肛窦炎发作时，可以选择甲硝唑栓剂进行纳肛给药消炎治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(89078)
大便后肛门痛最常见的疾病是肛裂，肛裂一般是某种原因，如大便干结、用力解大便、腹压增大等，把肛门... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(98254)
大便后肛门痛最常见的疾病是肛裂，肛裂一般是某种原因，如大便干结、用力解大便、腹压增大等，把肛门...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(98254)
"突然间肛门痛考虑是以下几种原因导致：1、有可能是由于腹泻导致，这是由于长期腹泻，以及反复的擦拭肛门部位，使得肛门部位本来就比较娇嫩的肌肤，受到刺激而引发疼痛感。2、可能是由于痔疮导致，痔疮是由于患者饮食习惯不好而引发，严重的时候会出现肛门部位的红肿、疼痛、瘙痒，严重者还会出现大便带血的情况。3、可能是由于肛周脓肿导致的疼痛，会出现肛门部位，局部红肿、疼痛的感觉，由于里面有脓液会出现波动感，按压的时候有偏硬的触感。此外，也不排除是肛瘘、息肉等引起的疼痛，最好是可以去医院肛肠专科做进一步的检查，然后进行针对性的治疗。"
2020/02/02收听(12096)
"肛门坠痛是肛门区的不适症状，如患者出现便秘或腹泻，均可引起肛门区黏膜、肛门括约肌受到刺激，产生肛门坠痛。此外，肛门的一些疾病，如痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛裂等，也会引起肛门区出现坠胀、疼痛症状。患者不良的饮食习惯，如进食辛辣、刺激的食物，或者进食油腻性的食物，也会刺激肛门区末梢感觉神经，产生肛门区坠痛症状。女性盆腔炎，以及男性前列腺增生、前列腺炎，会刺激直肠肛管周围组织，引起肛门坠痛。肛门疾病术后由于手术创面充血、肿胀，形成瘢痕，也会刺激肛门区产生坠痛症状。"
2021/01/11收听(28456)
"肛门疼痛：首先，是由于肛裂引起表现为排便后肛门疼痛，持续半小时左右疼痛消失，间隔一段时间后疼痛复又出现，可持续数分钟至数小时，同时伴有便秘、便后出血、结缔组织外痔、肛乳头肥大。其次，由于混合痔、内痔出现局部水肿、嵌顿引起的疼痛，表现为持续性剧痛，查体发现肛周痔脱出、局部水肿、内部血栓形成，严重时可以出现坏死。再次，血栓性外痔引起的剧烈疼痛，严重影响睡眠、工作和生活。最后，肛周脓肿引起的肛门疼痛多同时伴有寒战、高热，查体肛周可以发现肿块，早期质硬后期出现波动感。少见的原因是由于直肠的恶性肿瘤引起的疼痛，同时伴有里急后重、黏液脓血便。"
2020/02/24收听(92974)
"引起肛门疼痛的常见原因首先主要是痔疮比较多，俗话说“十人九痔”，其次常见的原因是肛裂，然后是肛周脓肿，总之都是肛门直肠疾病引起来的肛门疼痛。所以出现肛门疼痛时，要到肛肠科去面诊医生，做一个直肠指检或者是直肠镜检查，明确诊断是什么类型的肛门疼痛，然后选择合适的治疗方案。是痔疮引起的，可以手术治疗，也可以药物治疗。如果是肛周脓肿引起的，要把脓液排出，才能有利于愈合。如果肛裂引起的疼痛，有保持大便通畅，肛裂部位定时上药，促进伤口愈合。"
2019/06/21收听(39860)
"肛门突然出现疼痛考虑多种原因导致，平时肛门有痔疮时，长时间久坐、局部压迫等会导致血栓性外痔出现疼痛症状，疼痛比较剧烈，可在肛门周围发现有肿块。吃辛辣刺激食物后肛门周围富含有神经末梢受到辛辣刺激也可出现疼痛，排便后症状会明显缓解，肛裂也可以导致肛门疼痛，在排便后开始出现剧烈疼痛，由于肛周黏膜破裂受到消化液的刺激出现疼痛，反复刺激容易形成溃疡，随后可导致肛门括约肌痉挛，疼痛呈持续性。肛门周围的炎症、肛周脓肿也可以导致局部疼痛，同时伴随局部肿胀或者炎性分泌物，尽量到医院就诊并确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(15167)
肛门痛怎么办应取决于引起肛门痛的疾病，一般可以分为三种情况：第一、血栓性外痔，多是由于痔疮持续性嵌顿，导致痔静脉淤血加重，从而形成血栓性外痔，表现为肛门剧烈疼痛。此时可先予以1:5000高锰酸钾温水坐浴，改善痔疮水肿状态，立即前往正规医院行手术治疗。第二、肛周脓肿，为直肠、肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门剧烈疼痛，并可在肛门内触及波动性肿块。此时应予以手术治疗，手术方式以肛周脓肿切开引流术为主，并辅以头孢菌素类抗感染治疗。第三、肛裂，多见于长期便秘患者，为肛管的慢性溃疡性改变，表现为便血并伴有肛门疼痛，疼痛多在排便后缓解，此时应至正规医院肛肠外科行肛裂切除术。
2019/10/21收听(53930)
"肛门周围的神经特别敏感，而且比较丰富，主要受阴部神经支配，阴部神经是人体身上最敏感的神经。如果肛门周围发生疾病，炎症刺激到肛门周围的皮肤，就会产生各种疼痛，有时疼痛比较剧烈。导致疼痛的常见疾病有肛周脓肿、肛裂、外痔、肛瘘、肛窦炎，这些都有可能刺激到肛门周围产生剧烈的疼痛。肛门括约肌痉挛也会产生肛门的疼痛，这种疼痛主要表现为阵发性的疼痛，排便的时候会刺激到肛门括约肌痉挛加重，疼痛持续持续半小时或数小时左右，等到肛门括约肌疲劳之后才会得到缓解。外部的原因，比如肛门部的损伤，也可以导致肛门周围的疼痛。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(24649)
肛门坠痛的原因往往都是因为局部的炎症刺激，一般是因为直肠下段，比如肛窦炎或者早期的脓肿都可以表... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(59941)
肛门坠痛的原因往往都是因为局部的炎症刺激，一般是因为直肠下段，比如肛窦炎或者早期的脓肿都可以表...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(59941)
"导致肛门坠痛的病因很多，最常见的是肛周脓肿。也可见于肛窦炎或内痔合并感染，或由于肠道炎症，导致肛门直肠黏膜炎症水肿，都可出现坠痛的感觉。也需注意观察伴随症状，如果伴有局部跳痛、发烧等全身症状，多见于肛周脓肿。排便时出现剧烈疼痛，多见于肛裂、肛窦炎疾患。如果平时患有内痔出现炎症感染，也容易出现肛门坠痛。女性患有盆腔炎，由于盆腔积液，也可出现肛门下坠的感觉但疼痛并不明显。出现这种现象需注意多休息，可每晚用温水坐浴，也可使用艾叶煮水坐浴。要及时就医，找肛肠科医生查明病因，如果属于炎症感染，可给予甲硝唑类的抗生素药物治疗。"
2019/07/24收听(94816)
"导致患者肛门周围红肿、疼痛的原因比较多，有以下几点：第一、肛门周围疾病，肛门周围出现脓肿、瘙痒，主要是肛腺受到感染导致，肛门周围脓肿很多都是有内口的，可以通过手术将内口切开，做到一次性根治的效果。第二、肛周炎，主要是肛门部位的皮肤出现细菌感染，可以服用左氧氯沙星治疗。第三、肛裂，会导致肛门出现疼痛，除了以上几种原因，肛门出现湿疹也会引起疼痛。"
2020/01/12收听(33591)
"解大便时肛门疼痛，有可能是肛裂或者痔疮引起的。肛裂典型的临床表现是排便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛，伴有便秘以及便血等症状。痔疮发作时除了有疼痛的症状之外，还可能有肛内肿物脱出、便血、肛门异物以及瘙痒不适等。肛门疼痛时可以采用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到一定的减轻。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。同时，可以在局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果是肛裂，可以起到促进裂口愈合的作用。如果是痔疮发作，也可以起到消肿止痛的作用。同时，大便尽量保持通畅，如果大便过于干结，可以口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等进行通便。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(85211)
北京东直门医院 孙松朋
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